静疗质控小组模式护理对小儿静脉输液的效果观察

吴佳 ,王丽

乐山市人民医院  儿科  四川乐山  614000

【摘要】目的 总结分析小儿静脉输液中静疗质控小组模式护理干预效果。方法 文中将2020年1月至2022年6月前往我院静脉输液治疗的患儿作为研究对象，将2020年1月至9月的患儿提供常规护理，设为参照组，而2020年10月至2022年6月收治的患儿提供静疗质控小组模式，设定为研究组，各50例。观察对比各指标。结果 一次穿刺成功率、家属满意度以研究组更高，分别占96.00%、98.00%，非计划拔管率占6.00%，并且留置针平均留置时间长，和参照组对比具有明显差异（P＜0.05）。结论通过静疗质控小组模式干预后降低了非计划拔针率，提高了一次穿刺成功率和家属满意度，并延长了留置针留置时间，值得临床推广应用。

【关键词】静脉输液；静疗质控小组；儿童

静脉输液现成为临床常用、直接有效的治疗方式之一，不但能为患者提供治疗的作用，还能在特殊的情况为其提供肠外营养支持[1]。据报道，因不安全注射致死人群高达40万人以上，95%以上的人不了解滥用输液的不安全注射的危害。若处理不当易产生全身性或局部性感染，以及药物过量或滴注速度过快易产生不良反应，因此，安全注射逐渐成为公共卫生领域关注的焦点[2]。为了更好的提高静脉穿刺成功率，减少并发症，提出静疗质控小组模式护理，分析其在儿童静脉输液中的应用效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2020年1月至2022年6月前往我院静脉输液治疗的患儿作为研究对象，共100例。患儿家属同意参与本次研究，并签订知情同意书。纳入标准：①一般资料齐全；②4~14岁；③具有静脉输液治疗的适应症；排除标准：①患有先天性疾病；②合并具有认知功能障碍；③中途退出者。2020年1月至9月输液治疗的50例患儿设为参照组，其中男性18例，女性32例，年龄最大是14岁，最小是4岁，平均（9.53±1.41）岁；2020年10月至2022年6月输液治疗的50例患儿设定为研究组，男性20例，女性30例，年龄最大是14岁，最小是4岁，平均（9.47±1.35）岁；纳入两组患儿年龄、性别呈正比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组主要提供常规护理。输液时做好三查九对，输液后加强巡视，观察有无不良反应，若存在及时告知医生。

而研究组提供成立静疗质控小组，并对相关职责进行规定。（1）规范现有标准之外的操作流程和维护，参考《输液治疗护理实践指南和实施细则》，静脉留置针穿刺标准，制定并发症预防与处理流程；例如，在使用弹力绷带固定方面，小组通过数据统计分析和查阅各相关文献制定相应标准，即长度适宜、松紧度适宜、姿势适宜、方法适宜。（2）积极参加院内、院外各项静脉知识的培训、负责科内院内疑难穿刺会诊，和其他静疗小组交流经验，学习静疗最新知识。（3）统计静脉炎、静脉外渗、静脉治疗感染情况，并对该种情况处理，并进行总结，提出整改措施并落实，指导、监督护理人员正确评估静脉血管情况，合理配液，以及督促其严格执行静脉输液操作流程，降低护患纠纷事件与不良反应的发生。（4）每月组织例会，制定本月工作目标、具体实施方案，在实践中探索和总结，推进计划的落实。

1.3 观察指标

观察对比非计划拔针率、一次穿刺成功率留置针留置时间、家属满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料用±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，用百分比表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一次穿刺成功率、留置针平均留置时间、非计划拔管率的结果

一次穿刺成功率以研究组高于参照组，占96.00%，并且非计划拔管率低，占6.00%，以及留置针平均留置时间长，和参照组对比具有明显差异（P＜0.05），见表1：

表1对比两组间一次穿刺成功率、留置针平均留置时间、非计划拔管率

组别	例数	一次穿刺成功率（%）	非计划拔管率（%）	留置针平均留置时间（h）
参照组	50	39（78.00）	11（22.00）	50.63±11.05
研究组	50	48（96.00）	3（6.00）	86.96±5.44
χ2/t		7.161	5.315	20.857
P		0.001	0.001	0.001

2.2家属满意度

家属满意度对比以研究组更高，占98.00%，和参照组对比高出16.00%，具有明显差异（P＜0.05），见表2：

表2家属满意度对比[n（%）]

组别	例数	十分满意	较为满意	不满意	满意度
参照组	50	18	23	9	41（82.00）
研究组	50	29	20	1	49（98.00）
χ2					7.111
P					0.001

3 讨论

静脉输液作为患儿治疗的重要环节，也是存在护患纠纷事件较多的一个环境。患者家属对护理人员静脉穿刺技术期望过高，特别是儿童家属，护理人员因静脉穿刺失败遭受暴力侵袭案件频繁报道[3]。

为能提高一次性静脉穿刺成功率，提高家属满意度等，文中提出静疗质控小组护理模式干预，结合本文研究结果来看，通过该模式的实施有效提高了一次穿刺成功率，降低了非计划拔管率，以及延长了留置针平均留置时间。主要因通过成立静疗质控小组，对院内与科室疑难穿刺会诊，定期培训静脉穿刺技术等，从而能有效提高穿刺技术，促使一次性静脉穿刺率提高，减少护患纠纷事件的发生。另结合满意度来看，满意度高达98.00%，和参照组对比高出16.00%。说明静疗质控小组较常规护理更受家属满意。并和方继红

[4]研究结果相似。

综上所述，小儿静脉输液中静疗质控小组模式护理取得满意疗效，不但提高了家属满意度，且延长留置针留置时间，提高了一次性静脉穿刺成功率。

参考文献

[1]韦春秀. 静脉治疗质控小组在门诊输液室安全管理中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2019,16(2):136-137.

[2]唐静. 静脉治疗质控小组在门诊输液室持续质量改进中的应用及效果评价[J]. 当代临床医刊,2019,32(4):313-314.

[3]张立,武华. 护理质控在儿科门诊静脉留置针的效果评价[J]. 陕西医学杂志,2013,42(8):1101-1101.

[4]方继红,武凤芹,杨媛媛,等. 静脉治疗质控小组在提高儿科病房静脉留置针输液安全管理中的应用与效果观察[J]. 安徽医药,2018,22(4):781-785.