二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察

汪莉华

上海市北站医院 上海 200070

【摘要】目的：观察二甲双胍联合阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的效果。方法：选取2021年5月～2022年5月我院收治的66例2型糖尿病患者作为研究对象，以双盲法随机分组，对照组与观察组各33例。对照组单独使用二甲双胍治疗，口服0.5g，每日3次，观察组在口服二甲双胍基础上，增加阿卡波糖治疗，每次50mg，每天3次，比较两组治疗总有效率、血糖指标水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，组间数据差异大（P＜0.05）；观察组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PBG）低于对照组，组间数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在2型糖尿病治疗中，联合二甲双胍与阿卡波糖的效果理想，能够提升治疗总有效率、维持血糖指标良好。

【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；阿卡波糖；治疗方法；效果

糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的糖、蛋白质与脂肪代谢紊乱综合征，可分为1型与2型。针对2型糖尿病的治疗思路为降低胰岛素抵抗。研究指出，二甲双胍对胰岛素具有较高敏感性，可减少肠道与葡萄糖吸收[1]。阿卡波糖则为α－糖苷酶抑制剂，可降低多糖、蔗糖分解能力，可维持血压水平良好。本文研究二甲双胍联合阿卡波糖临床效果，现报道如下：

1资料及方法

1.1一般资料

资料来源于我院2021年5月～2022年5月就诊并接受治疗的2型糖尿病患者，总计66例，分为观察组33例，对照组33例，分组方式为双盲法，研究经过医学伦理管理委员会批准，见表1：

表 1 两组一般资料详情表

组别	性别		平均年龄（岁）	平均病程（年）
	男	女
对照组（n=33）	19	14	63.45±5.34	6.44±1.32
观察组（n=33）	22	11	62.18±5.46	6.58±1.47
或t	0.580		0.955	0.407
P	0.447		0.343	0.685

分析表1，两组资料差异小（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用盐酸二甲双胍片治疗，批准文号：国药准字H20033597，生产企业为重庆康刻尔制药有限公司，药品规格：0.25g*12片*5板。推荐剂量为每次0.5g，每日用药3次。

观察组口服盐酸二甲双胍片与阿卡波糖，其中盐酸二甲双胍片使用方法与对照组一致。阿卡波糖选择卡博平，批准文号：国药准字H20020202，生产企业：杭州中每华东制药有限公司，药品规格：50mg*30片。推荐用药剂量：每次1片（50mg），每天3次，14天作为一个疗程。在药物联合使用过程中，需要适当减少二甲双胍或胰岛素使用量，避免血糖低于正常值。

1.3观察指标

①观察两组治疗效果，显效：FPG≤6.9mmol/L，2h PBG≤7.9mmol/L；有效：FPG≤7.9mmol/L，2h PBG≤11.1mmol/L；无效：血糖指标升高，患者出现并发症。

②检查患者空腹血糖、餐后2h血糖指标。

1.4统计学处理

使用软件分析数据，计数资料表示，检验差异；计数资料（±s）表示，t检验，当P＜0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率比较结果

观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表2：

表2 两组治疗总有效率比较结果[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	33	20	12	1	32（96.97%）
对照组	33	17	8	8	25（75.76%）
X2	-	-	-	-	4.632
P	-	-	-	-	0.031

2.2两组空腹血糖、餐后2h血糖比较结果

观察组空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组（P＜0.05），见表3：

表3 两组空腹血糖、餐后2h血糖水平比较（mmol/L，±s）

组别	例数	FPG	2h FBG
观察组	33	6.38±0.25	7.21±0.43
对照组	33	7.21±0.58	8.14±0.67
t	-	7.549	6.711
P	-	＜0.001	＜0.001

3讨论

目前，2型糖尿病在临床中多见，其发病机制多为胰岛素抵抗异常，具体表现为空腹血糖、餐后2h血糖升高。针对该病的有效干预方式为药物治疗，通过提供降糖类药物，使得患者血糖指标稳定。本次研究为患者提供二甲双胍与阿卡波糖，通过上述药物增加胰岛素与受体结合程度，使得胰岛素敏感性提升，并改善血小板聚集与黏附，对预防高血压疾病产生深远影响。二甲双胍也能够对肝脏糖原的异生作用产生抑制，使得肝糖输出明显降低，同时也对肠道壁吸收葡萄糖产生抑制作用，降低胆固醇的生物合成与贮存，实现降低血脂目标。

研究指出，阿卡波糖能够延缓碳水化合物吸收，形成对血糖的有效抑制，降低空腹血糖、餐后2h血糖值。此外，药物对胰岛素细胞分泌刺激较小，可降低胰岛素血症风险，使得2型糖尿病临床症状得到缓解。在2型糖尿病患者治疗中，采取二甲双胍与阿卡波糖联合措施，能够降低患者血糖指标。其中观察组空腹血糖降到（6.38±0.25）mmol/L。餐后2h血糖指标降到（7.21±0.43）mmol/L，均在标准范围内。由此可知，二甲双胍与阿卡波糖联合治疗方式效果满意，能够维持血糖指标良好，为2型糖尿病治疗作出有益贡献。

在治疗过程中，为确保效果满意，也对患者并发症进行预防，关注患者用药期间是否出现胃肠道不良反应，尤其是腹泻、腹痛等症状。一般情况下，上述不良反应可自行缓解。在药物联合治疗期间，也应定期对患者血糖进行测量，选取不同时刻多次测得的血糖平均值作为参考依据，为治疗措施调整提供支持。刘婷[2]分析二甲双胍与阿卡波糖联合治疗效果，对2型糖尿病患者的血糖水平、胰岛素功能进行评估。研究指出，联合治疗措施能够维持患者空腹血糖、餐后2h血糖正常，并改善胰岛素功能，达到理想的降糖效果。本文结果报道，观察组空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组，治疗总有效率提高（P＜0.05）。上述研究与本文结果部分具有一致性，由此证明二甲双胍、阿卡波糖效果理想，可在2型糖尿病患者治疗中推广。

综上所述，二甲双胍与阿卡波糖联合产生的效果理想，能够提升治疗总有效率，维持空腹血糖、餐后2h血糖指标稳定。

【参考文献】

[1]覃晓春,陈孝丽,罗毅.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果分析[J].糖尿病新世界,2022,25(14):89-93.

[2]刘婷,王莹,杨召娣,等.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病对患者血糖水平、胰岛功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(12):142-144.