心理干预对急诊护士抵御心理暴力的影响

罗容

成都市郫都区人民医院  四川成都 611730

【摘要】目的：探究心理干预对急诊护士抵御心理暴力的影响。方法：将我科24名护士随机分为两组（对照组与研究组），每组12人。对研究组行心理干预措施。对对照组不行干预措施。对比两组SCL-90 各因子指标。结果：研究组的SCL -90 各因子评分均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：心理干预可有效帮助急诊护士改善各项心理指标，抵御心理暴力，效果显著，值得推广。

【关键词】心理干预；心理暴力；急诊护士

心理暴力使使用针对性的语言或者诡计，对他人进行心理攻击，威胁他人的精神状态和心理状况[1]。心理暴力是当今社会较为棘手的问题，严重影响他人正常生活。法国议会更是将心理暴力写进了刑事犯罪，将言语威胁、恶语相向等情况均定义为刑事犯罪。世界卫生组织明确认为，心理暴力在卫生场所高度流行。据相关报道显示，急诊科的心理暴力情况频发，已严重危及到急诊科护士的身心健康。目前亟需一种行之有效的护理方式改善护理的健康状况，只有护士保持稳定情绪，才能更好的对患者实施急救措施[2]。基于此，本文对24个急诊护士的心理状况进行探究。现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

研究时间为2020年-2021年。研究对象为在此期间，在我科从事医疗工作的急诊科护士，共24名，均为女性，随机分为研究组与对照组。研究组中，年龄19岁～43岁，平均年龄( 28±1.25)岁；对照组中，20岁～41岁，平均年龄(29±1.34)岁；本研究所有护士均知晓。两组资料经对比分析，其数据差异无具备统计学意义，可比（P<0.05）。

1.2方法

对研究组护士实施心理护理干预措施，具体包括：（1）增强护士心理素质。在抢救后进行共同讨论，护士通过倾诉缓解心理压力。（2）定安排培训。定期召开护理小组会议，培训专业知识能力；（3）开展文娱互动；（4）保障护士安全。设置24小时专职保安，并制定护士自我保护措施；（5）合理调节薪资及待遇。争取院领导意见，积极改善工作环境，增加夜班补助。

1.3观察指标

通过使用心理症状自评量表(SCL -90)评估9个方面的心理情况。其中包括：强迫、焦虑、躯体化、抑郁、敌对、偏执、恐怖、人际关系敏感及精神病性。0代表从无；1代表轻度；2代表中度；3代表偏重；4代表严重。

1.4统计学方法

以SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用检验，以 (%) 表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护士SCL -90 各因子分比较

研究组的强迫（1.12 ±0.12）、躯体化（1.47±0.14）、人际关系敏感（1.60±0.21）、焦虑（1.58±0.44）、抑郁（1.47±0.14）、敌对（1.54±0.36）、偏执（1.34±0.34）、恐怖（1.01±0.64）及精神病性（1.64±0.52）等评分均优于对照组，差异显著（P<0.05）。

表 1 医院急诊科全体护士心理干预前后 SCL -90 各因子分比较（±s，分）
组别	例数	强迫	躯体化	人际关系敏感	焦虑	抑郁	敌对	偏执	恐怖	精神病性	阳 性项目数 项
研究组	12	3.14 ±2.36	3.47 ±3.14	3.77±2.74	3.98 ±3.36	3.54±3.31	2.69±1.44	2.54 ±0.61	2.91±2.52	2.78±0.64	37.34±19.14
研究组	12	1.12 ±0.12	1.47±0.14	1.60±0.21	1.58±0.44	1.47±0.14	1.54±0.36	1.34±0.34	1.01±0.64	1.64±0.52	21.12±17.39
t	-	2.961	2.204	2.735	2.453	2.164	2.684	5.952	2.531	4.789	2.173
P	-	0.007	0.038	0.012	0.023	0.042	0.014	0.000	0.019	0.000	0.041

3讨论

近年来，国家对国民心理健康逐渐重视。心理暴力不会直接对伤害对象造成身体上的威胁，但会使伤害对象受到精神上与心理上的打击。急诊科是每个医院的窗口，其找工作繁忙且冗杂，工作节奏失衡，每天面对诸多突发事件及病危患者，医护人员常处于神经紧绷的状态[3]。据调查显示，急诊护士遭受心里暴力的情况高于其他科室护士[4]。情况严重时，还会受到言语辱骂、性骚扰及生命威胁。无论是高、低年资的护士均遭受过不同程度上的心理暴力或语言威胁。从中医角度讲，“ 情志致病”指的是长期生活在不健康的精神转状态下，易引发各种心理问题，如焦虑、恐惧、抑郁、敌对、偏执或强迫[5]。若这种不良的精神状态长时间得不到任何缓解，将导致心理素质下降，抗压能力弱，重者导致精神类疾病。急诊护士所承担的心理压力无法释放，必然会影响各个工作任务之间的相互协调，对急诊科室的工作质量产生严重影响。有学者表示，护士的心理素质及专业水平直接影响患者的抢救效果。

本研究结果显示，研究组护士在强迫、躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、偏执、恐怖及精神病性等多个方面均优于对照组，差异显著（P<0.05），表明心理干预措施可改善急诊护士的心理状态。分析原因：专职的保安人员从事安保工作，给予护士安全感，驱散其心中恐惧；定期组织文娱活动，营造了良好的人际关系，使其身体均得到休息，缓解了护士之间了敌对、人际关系敏感的现象；定期对专业节能进行培训，缓解了护士对职业的焦虑，由护士长为护士解答其心中疑惑，护士技能的提升使护士更有信心面对工作，进而抵御心理暴力。

综上所述，对急诊护士实施心理干预策略，可显著改善其精神状态，对抵御心理暴力发挥着积极作用。

参考文献：

[1] 刘印,臧焕,于兵,等. 三级甲等医院急诊科护士心理集体主义现状分析[J]. 中国职业医学,2020,47(6):737-740.

[2] 李昕晖,禹晶晶,田雪洋,等. 防范暴力事件的安全培训对急诊护士工作及心理健康的影响[J]. 当代护士（下旬刊）,2021,28(10):170-172.

[3] 郑书英. 工作场所暴力环境下急诊护士心理恐惧、工作能力调查研究[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(6):23-25.

[4] 徐莹. 血液透析室护理人员的健康状况及影响因素的研究进展[J]. 实用医学研究,2021,3(2):18-20.

[5] 刘梅,李婷,董雅萍. 团体心理训练干预对急诊护士负面情绪的影响[J]. 福建医药杂志,2022,44(4):173-175.