肿瘤患者癌性疼痛护理中循证护理的应用

高雅洁

西安大兴医院  肿瘤科  陕西西安  710000

【摘要】目的：探讨循证护理在肿瘤患者疼痛护理中的应用。方法：选取2021.6-2022.8我院收治60例肿瘤癌性疼痛患者，分为观察组和对照组，各30例，观察组采取循证护理干预，对照组采取常规疼痛护理，比较两组患者护理效果。结果：干预前两组患者的抑郁、焦虑评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组患者抑郁、焦虑评分低于对照组（P＜0.05）；干预后观察组的情感、功能、生理及家庭社会评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：肿瘤癌性疼痛患者施行循证护理护理干预，可有效改善患者的心理状态，提高患者的生活质量。

【关键词】肿瘤；癌性疼痛；循证护理；护理干预效果

癌性疼痛是肿瘤一种常见病症，可能来源于癌症本身或者是癌症转移，给患者的精神状况及身体健康带来不同程度的负面影响[1-2]。循证护理是近几年医学领域一种高级护理模式，其结合科学理论及实践经验，确定循证问题，提出循证方法，实施针对性、预防性循证护理，疗效满意，获取诸多医学学者及患者的认可[3]。本研究选取我院2015.6-2020.6所收治的60例肿瘤癌性疼痛患者开展研究，分组采取循证护理干预、普通疼痛护理干预，对比不同干预方式对癌痛患者生活质量、心理状况的改善效果。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021.6-2022.8我院收治60例肿瘤癌性疼痛患者，分为观察组和对照组，各30例，观察组：男性16例，女性14例；年龄38-72岁，平均（55.47±4.32）岁。对照组：男性17例，女性13例；年龄34-73岁，平均（55.54±4.22）岁。两组患者基线资料对比P＞0.05，。

1.2研究方法

   观察组采取循证护理干预，对照组采取常规疼痛护理。

   循证护理：（1）成立循证护理小组：由护士长、责任护士等组成，组织学习循证护理知识，熟练掌握护理程序及操作方法；（2）确定循证问题：结合临床护理经验，评估肿瘤癌性疼痛患者健康情况；（3）提出循证方法：针对肿瘤癌性疼痛患者既往问题，查阅、筛选相关网络医学文献数据库，寻找研究实证，判定文献实用性、真实性，同时结合患者的愿望及价值观，制定针对性、合理性的循证护理程序及方法；（4）循证应用：护理人员要保持热情、平和的态度，多和患者交流，建立良好的护患关系；鼓励患者家属参与到患者的护理中，鼓励患者倾述自己内心的焦虑、痛苦以及恐惧等。

1.3研究指标

心理状态[4]：采取焦虑、抑郁自评量表分别评估两组患者干预前后的焦虑、抑郁情况。

生存质量[5]：采取FACT-G评估两组患者的生活质量，包括情感、功能、生理及家庭社会状况。

1.4统计学方法

    采取SPSS22.0进行分析P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后心理状态评分对比

   干预前两组患者的抑郁、焦虑评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组患者抑郁、焦虑评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后心理状态评分对比（分，n=30例）

组别	抑郁		焦虑
	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	62.16±4.09	33.71±2.54	59.91±5.63	35.57±3.19
对照组	62.19±4.12	49.73±3.80	59.80±5.70	48.90±3.50

2.2 两组患者干预后生活质量评分比较

干预后观察组的情感、功能、生理及家庭社会评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预后生活质量对比（分，n=30例）

组别	情感状况	功能状况	生理状况	家庭社会
观察组	23.01±6.23	24.50±3.81	25.67±4.90	26.03±7.75
对照组	18.70±5.79	20.31±2.80	20.01±4.12	20.97±6.59

3 讨论

    癌性疼痛是肿瘤患者的常见症状，在遭受疾病的同时，还会增加患者的精神及经济压力，通过合理的治疗及护理手段，促使患者安稳走完人生的最后阶段。循证护理是一种求证护理模式，以科学理论为基础，借助循证医学评价，紧密结合医学专业科学理论及医疗资源，使得护理工作有据可依、有证可循，形成良性循环，以不断改进护理模式，提升护理质量[6]。

研究显示，观察组患者干预后心理状态明显优于对照组，干预后生活质量评分明显高于对照组，分析原因主要是循证护理干预中，护理人员更重视患者的主诉，改善患者的错误观念，缓解患者的负性情绪，增强治疗信心，进而达到理想的镇痛目的。

总之，肿瘤癌性疼痛患者施行循证护理干预，可有效改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，具有显著的临床应用价值。

【参考文献】

[1]朱津丽,张硕,李小江,等.软坚止痛膏联合WHO三阶梯镇痛方案治疗癌性疼痛的临床观察[J].天津中医药,2020,37(4):407-409.

[2]Sarah A.,Kelleher,Hannah M.,Fisher,Joseph G.,Winger,et al.Virtual reality for improving pain and pain-related symptoms in patients with advanced stage colorectal cancer: A pilot trial to test feasibility and acceptability[J].Palliative & supportive care.,2022,20(4):471-481.

[3]毛剑婷,刘丽霞,吴巧红,等.循证护理模式在肝细胞癌介入综合治疗中的临床应用[J].肝胆胰外科杂志,2021,33(10):602-606.

[4]于志伟,关欣,高雅,等.线上线下相结合的正念减压疗法对动脉瘤手术患者焦虑抑郁及生活质量的影响[J].中国护理管理,2022,22(7):986-991

[5]张丽丽,韩明强,崔占斌,等.中文版FACT-G量表在肿瘤患者生命质量评价中的适用性研究[J].中国卫生统计,2022,039(002):243-245.

[6]王红,范伟,李艺,等.心理护理结合循证护理对肝癌患者疼痛、疲乏及负面情绪的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,031(009):1284-1287.