胸椎骨折后如何护理恢复快？

谭瑞

雷波县人民医院  四川凉山州    616550

胸椎骨折属于常见的一种骨折类型，胸椎在人体的生理弧度上，处在前屈后凸部位，可以保持脊柱的平衡。随着老年化的加重，骨质疏松性骨折发生率直线上升，患者在出现胸椎骨折后，脊柱的前屈会增加，会导致患者出现驼背，易诱发心肺功能等并发症。临床在胸椎骨折治疗中主要采用手术治疗，但手术后会受到不同因素的影响，易引发不必要的并发症，如处理不当，还会对患者的生活质量产生严重影响。因此，为了促进胸椎骨折患者尽快恢复，需要为其配合有效的护理措施，以此来实现快速恢复的目的。胸椎骨折后要想尽快恢复，护理工作非常关键，但多数患者不了解治疗与护理工作，接下来为大家科普一下胸椎骨折后需要做好哪些方面的护理工作。

1.胸椎骨折定义

胸椎骨折又是脊柱损伤，其的出现多指在外力作用下，导致胸椎出现连续性的破坏，此时患者还会出现精神功能损伤，或是其他脏器损伤，增加治疗的难度。故胸椎骨折属于一种情况较为严重的骨折现象，患者出现此类骨折后，会出现胸部局部肿胀、疼痛，而且还会出现翻身困难、运动功能障碍等现象，给患者的生活、心理等方面带来较大的压力。

2. 胸椎骨折临床表现、辅助检查

当人体出现胸椎骨折后，通常会出现明显的疼痛感，而且还会出现触及局部的肿胀、畸形，通常情况下，脊髓或是马尾神经损伤，属于完全性也为不完全性损伤，也有无神经损伤等表现，以临床表现进行分型，分为压缩性骨折、爆裂骨折、骨折脱位、屈曲-牵引型骨折。在开展检查时，临床常用的基本检查方法为X线检查，其中有神经损伤，或是怀疑出现不稳定的骨折，开展CT检查；对于有神经损伤者，或是怀疑有椎间盘损伤时，或是后方韧带结构损伤时，临床采用MRI检查。

3. 胸椎骨折治疗方案

3.1保守治疗

有部分胸椎骨折患者采用了非手术方式治疗，但治疗效果无法达到骨折复位、恢复椎体稳定、减轻对脊髓或是神经根压迫的作用。保守治疗方法为支具外固定方法，或是卧床休息治疗的方式，包括在一段时间的卧床休息后，患者全身症状得到有效的缓解，之后应用支具固定10-12周，逐步开展功能训练。保守治疗方案适合用在无神经损伤类患者中，也适合于脊柱三柱中至少两柱没有受损者、后凸角低于20度、椎管侵占低于30%、椎体压缩低于50%的患者中。

3.2手术治疗

目前，有部分胸椎骨折属于骨质疏松性压缩性骨折类型，此时临床采用了球囊扩椎体后凸形成手术治疗，此手术是一种治疗疼痛性椎体压缩性骨折的有效方法，采用了微创技术，通向骨折，并在追体内灌骨水泥，以此来增加椎体的稳定性、强度，快速减轻椎体压缩性骨折引发的疼痛感。止痛效果较为明显，而且创伤小，其通过一个球囊，可以将压缩的椎体撑开，注入骨水泥，此手术是在局麻下开展的，手术时间较短，可以恢复椎体的高度，手术后可以在短时间内佩戴支具下床活动。

4. 胸椎骨折护理

一旦出现胸椎骨折，患者难免会出现一系列临床表现，如疼痛、肿胀、骨折处两侧肌肉紧张等现象，因此，不仅要及时采取相应的治疗干预，以此来避免对患者生活、工作产生的不便，而且还要配合有效的护理措施，以此来减少并发症的可能性，现将护理措施做如下普及。

4.1体位护理

在胸椎骨折患者住院治疗后，需要向患者说明平躺的重要性，让患者保持平躺位，保持脊柱处于平直状态，有助于较好的预防畸形的出现，预防病情的加重。同时根据患者骨折压缩程度，可以在受伤的部位放置一个软枕，有助于帮助患者复位胸椎。

4.2胃肠护理

为胸椎骨折患者做好胃肠护理，可以预防或是减少腹胀情况的发生。平常时一定要叮嘱患者保持大小便通畅，在进食时，不可食用刺激、辛辣类食物；同时要重视患者的饮食习惯，叮嘱患者食用一些易消化、营养含量较为丰富的食物，以此来促进骨骼的生长、愈合；平常可以多喝水，如患者出现胃胀现象，可以采取按摩的方式帮助患者减轻胃胀。

4.3皮肤护理

对于胸椎骨折患者来讲，做好皮肤护理非常有必要，因为只有保持清洁的皮肤状态，在为患者按摩时，才能促进血液的循环，有助于预防其他并发症的发生风险，控制病情的恶化。如患者出现疼痛现象，可以采用不同的方法，帮助其转移注意力，以此来减轻疼痛感。

4.4心理护理

胸椎骨折出现后，患者的生活会出现不能自理现象，再加上疼痛的折磨，易导致患者出现不良心理，如焦虑、烦躁、自卑等。而心理方面出现问题后，会对治疗、护理等产生一定的影响。因此，需要家属、医护人员主动与患者交流、沟通，帮助其克服不良的心理障碍，让其可以保持一个乐观、积极的心态，以此来提高治疗、护理配合度。

4.5强化机体护理

胸椎骨折后患者会出现局部疼痛感，故此时需要及时对患者的疼痛感进行评估，遵医嘱采用镇痛、消炎药物进行干预，平时可以积极帮助患者翻身，预防其因长时间卧床而出现压力性损伤，或是深静脉血栓，同时配合适当的肌肉按摩，预防肌肉与韧带出现萎缩。

4.3健康教育

在胸椎骨折患者治疗后，需要及时配合健康宣教，普及相关功能训练方法，向患者说明治疗的重要性与必要性，让其明白治疗后需要注意的事项，如三个月内不可弯腰、如出现双下肢疼痛或是麻木时，需要立即就医等。

    综上所述，胸椎骨折的出现会降低患者的身心健康状态，此时为了促使患者能尽快康复，需要为其配合有效的护理干预，以此来实现快速康复的目的。