摘要目的探讨老年2型糖尿病中正常白蛋白尿糖尿病肾病(normoalbuminuric diabetic kidney disease, NADKD)与高尿酸血症的相关性。方法采用回顾性病例对照研究，选取2015年至2020年于南京鼓楼医院老年内分泌科住院的老年2型糖尿病患者910例。将研究对象分成NADKD组[尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine，UACR)<30 mg/g且估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)<60 mL·min－1·(1.73 m2)－1, n＝169]，白蛋白尿DKD组[UACR≥30 mg/g且eGFR<60 mL·min－1·(1.73 m2)－1, n＝234]和对照组[UACR<30 mg/g且eGFR≥60 mL·min－1·(1.73 m2)－1, n＝507]。对受试者进行病史采集、体格检查和实验室检查。结果NADKD组女性占比显著高于白蛋白尿DKD组(50.89%对40.60%，P<0.05)。NADKD组糖尿病病程、HbA1C、空腹血糖(FPG)、高血压病患病率、高尿酸血症患病率、血尿素氮、血肌酐、血尿酸均显著低于白蛋白尿DKD组(均P<0.05)。NADKD组尿素氮、血肌酐、三酰甘油、血尿酸、高尿酸血症患病率均显著高于对照组(均P<0.001)；而NADKD组高血压病患病率、收缩压、LDL-C、HbA1C、FPG则低于对照组(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，正常白蛋白尿老年2型糖尿病患者中，eGFR与尿素氮、血尿酸负相关，与HbA1C呈正相关(均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示，在校正了体重指数、血压、血脂、血糖等后，高尿酸血症组中NADKD的患病率是无高尿酸血症组的1.963倍(95%CI 1.157~3.332，P＝0.012)。结论在老年2型糖尿病患者中，NADKD与高尿酸血症显著相关。
