小儿先天性心脏病房间隔缺损介入术后的护理方法及效果研究

何珊

绵阳市中医医院   四川   绵阳    621000

【摘要】目的：研究对小儿先天性心脏病房间隔缺损介入实施术后护理的效果进行研究。方法：研究对象是我院收治的小儿先天性心脏病房间隔缺损80例患儿，对比组40例为常规护理方法，探析组40例为术后全面护理方法，对比不同方案的护理效果。结果：护理后，实施术后全面护理的探析组临床症状消失时间与住院时间均短于实施常规护理的对比组（P＜0.05）。结论：术后全面护理对小儿先天性心脏病房间隔缺损介入中可缩短患儿临床症状改善时间，指导推广应用。

【关键词】小儿先天性心脏病；房间隔缺损；术后护理

房间隔缺损是小儿先天性心脏病的常见类型之一，其发生是由于胚胎时期原始心房间隔发育异常。临床根据解剖特点，分为原发孔型、继发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型，其中继发孔型最多见[1]。临床症状的轻重与缺损的大小有关，缺损较大可影响小儿的生长发育，患儿常常出现生长发育落后、面色苍白、乏力、活动后气喘、经常患呼吸道感染，同时心脏听诊有杂音。良好的术后护理可有效促进减轻患儿痛苦，还可以预防肺部感染和出血等并发症[2]。因此，本文对小儿先天性心脏病房间隔缺损介入术后的护理进行分析。

1基础资料与护理方案

1.1基础资料

研究时间为2020年9月至2021年9月，研究对象是我院收治的小儿先天性心脏病房间隔缺损80例患儿，随机分组后的患儿实施不同的护理方法（对比组40例为常规护理方法，探析组40例为术后全面护理方法）。对比组患儿年龄1岁~8岁，平均年龄（2.25±2.35）岁，男20例，女20例，疾病类型：中央型25例，下腔型15例；探析组患儿年龄2~9岁，平均年龄（2.98±2.52）岁，男22例，女18例，疾病类型：中央型20例，下腔型20例；各组基本数据开展综合性分析与比对，无差异(P＞0.05)。

1.2 护理方案

对比组实施常规护理，由护理人员为家属进行宣教与指导，比如药物使用、心理疏导等，对患儿的各项生命体征进行密切观察，并嘱咐患儿按时服药及合理饮食。

探析组实施术后全面护理。①心理护理：患儿年龄小，对疾病并不了解，很容易产生抗拒治疗和害怕、恐慌的心理，而且术后刀口肿胀疼痛，无法起床，所以，护理人员要对患儿的心理状态进行全面了解，给予亲切的语言沟通并鼓励患儿，并给予患儿家属解答各种疑问，最大程度的缓解哭闹、不安等情绪，促使患儿以良好的心态积极配合治疗护理。②患儿病情监测：在患儿在术后要加强对病情的监测，如心电图、血压、呼吸等生命体征等情况，要定时挤压引流管，确保引流管的畅通，要密切观察患儿引流量及尿量的变化，要警惕胸腔积液的发生，如出现异常要及时告知医生并给予相应的处理。③饮食护理：根据患儿的实际病情制定针对性的食谱，告知患儿家属可多给患儿食用富含维生素和营养物质多的食物，要保持食物清淡，避免用力排便，增加腹部压力。④预防并发症：护理人员要遵医嘱给予使用抗菌药物，要根据患儿的各项检查及药物过敏等情况合理的使用抗菌药物，保持穿刺处敷料清洁干燥，防止伤口及心内膜感染按时监测体位变化，预防并发症的发生。⑤预防感染：在患儿术后按医嘱常规使用抗生素3至5d，对心内膜炎的患儿抗菌治疗1个月，要尽早拔除体内各种管道，减少感染的机率。

1.3 观察指标

对两组患儿临床症状改善时间对比，表内包括呼吸困难消失时间、心脏杂音消失时间、肺部感染消失时间及住院时间，症状改善时间以及住院越短代表治疗效果越显著。

1.4统计学方法

数据使用SPSS25.0系统处理，所得到的两组患儿的数据行t检验，以士s表示，P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

护理后，实施术后全面护理的探析组临床症状消失时间与住院时间均短于实施常规护理的对比组（P＜0.05），祥见表1。

表1两组患儿临床症状改善时间与住院时间对比（±s，d）

组别	例数	呼吸困难消失时间	心脏杂音消失时间	肺部感染消失时间	住院时间
对比组	40	14.85±3.92	8.43±1.26	6.49±1.47	5.76±0.88
探析组	40	10.06±2.52	5.36±1.20	4.87±1.06	2.73±0.66
t		6.501	11.159	5.653	17.421
P		0.000	0.000	0.000	0.000

3. 讨论

小儿先天性房间隔缺损是一种先天性心脏病，房室间隔位于隔膜和房间隔内。房间隔缺损可表现为房孔未闭、房间隔扩大或完全缺损。房间隔缺损作为儿童左向右分流型心脏病，其临床表现为生长发育落后、出汗多、进食困难、经常感冒、出汗、运动后呼吸短促等，对患儿的生命健康造成严重的威胁[3]。

术后全面护理是一种将患儿当中心得护理方法，当患儿在术后期间给予全面性护理，可为患儿制定针对性的护理方案，护理人员通过亲切的语言沟通方式，给予患儿安稳和鼓励，可有效改善患儿及家属的焦虑、恐惧等负性情绪，缓解因不良情绪对护理效果所造成不必要的影响。通过饮食指导，使患儿多摄入富含高维生素的食物，可有效提高患儿免疫力，并加强对患儿的并发症预防，降低并发症发生率，使患儿的护理效果达到最佳。在术后密切观察患儿的各项生命体征，给予患儿更多的预防并发症、感染的护理，可有效的减少患儿的痛苦，降低肺部感染以及出血等并发症的发生

[4]。本次研究结果中，实施术后全面护理的探析组在呼吸困难消失时间、心脏杂音消失时间、肺部感染消失时间及住院时间均短于实施常规护理的对比组，说明对小儿先天性心脏病房间隔缺损介入全面术后护理，应用价值更高，护理效果更显著。

综上所述，术后全面护理可缩短患儿的临床症状改善时间以及住院时间，减少并发症的发生，值得临床推广应用。

参考文献

[1]文小金.小儿先天性心脏病房间隔缺损介入术后的护理方法及效果研究[J].中国社区医师,2021,37(36):123-124.

[2]邵旭华,刘洁.有关小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术后护理重点分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(10):116-117.

[3]罗华.综合护理在小儿房间隔缺损护理中的应用效果研究[J].当代护士(上旬刊),2020,27(05):108-109.

[4]张莎,严秋萍.边缘不足房间隔缺损患者介入治疗围术期护理[J].护理学杂志,2020,35(24):44-46.