人性化护理干预在接受ERCP治疗的胆总管结石患者护理中的应用价值

郜雪

徐州市第一人民医院  221000

【摘要】目的：分析在胆总管结石ERCP治疗中施以人性化护理干预的护理价值。方法：分析对象选择于2019.1~2022.5就诊于徐州市第一人民医院的胆总管结石换120例，所有患者均接受ERCP治疗，随机抽签法施以分组观察，60例施以人性化护理干预的患者分入试验组，60例施以常规护理干预的患者分入对照组，对护理效果进行对比和观察。结果：与对照组对比，并发症试验组明显较少，负性情绪护理后试验组明显较好（P<0.05）。结论：在胆总管结石ERCP治疗中施以人性化护理干预护理价值较高，建议推广。

【关键词】胆总管结石；ERCP；人性化护理干预

胆总管结石在临床上作为一种常见的结石性疾病，治疗方式主要为手术，其ERCP为常用的手术方式，其优势为创伤性小、恢复快、出血少等，然而该病术后极易发生各种并发症，同时患者多数不了解ERCP，导致负性情绪极易发生，对手术和恢复效果造成影响[1]。因此，在患者ERCP治疗中需强化护理干预，使并发症减少，改善患者身心状态，促进患者康复。但是常规护理效果有限。基于此，我院更新护理理念，对患者施以人性化护理干预获得了满意的效果。本研究对其护理价值进一步观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择于2019.1~2022.5就诊于徐州市第一人民医院的胆总管结石换120例，所有患者均接受ERCP治疗，随机抽签法施以分组观察，60例施以人性化护理干预的患者分入试验组，年龄：（53.18±4.75）岁（范围：30~78岁），性别：24例男，36例女，结石直径：（1.65±0.35）cm（范围：0.8~2.6cm）；60例施以常规护理干预的患者分入对照组，年龄：（53.26±4.70）岁（范围：31~76岁），性别：23例男，37例女，结石直径：（1.67±0.36）cm（范围：0.8~2.5cm）。统计研究可比性：经统计2组表明P>0.05，比较研究可开展。

1.2方法

常规护理施以对照组患者，即常规知识普及、将注意事项告知患者，对患者并发症严密监测和及时处理，指导患者饮食和用药等。

人性化护理干预施以试验组患者，方法：（1）收集基本信息，对患者行为特征、喜好、性格、病史等收集，对患者依赖程度进行判断，了解患者认知程度；（2）做好基础护理，予以患者心理干预，强化护患间的沟通，保证护患关系良好建立，以患者心理状态为依据施以个性化心理疏导，改善其负性情绪，提升治疗和护理依从性和配合度，必要时讲解成功案例提升治疗信心；做好认知 干预，将疾病和ERCP治疗相关知识告知患者和家属，提升其认知程度；保证休养环境良好，定时消毒和通风，保证病房空气清新；保证病房安静，为患者提供优质的休息环境；指导患者饮食，建议饮食清淡、高纤维、易消化，对刺激性强、油腻、辛辣禁食；（3）并发症护理，对感染进行预防，完成手术后，对患者伤口渗出、水肿情况进行观察，一旦发生渗出，要及时换药处理，防止感染发生扩散情况；对出血量持续监测，对患者叮嘱尽量不要下床，避免对伤口压迫或大幅度活动，防止撕裂伤口而导致出血情况发生，对恢复效果造成影响，必要时利用棉球或绷带止血。（4）疼痛护理，利用注意力转移法缓解患者疼痛程度，必要时利用镇痛药物使疼痛得以改善。（5）指导患者康复训练，根据患者康复情况适当指导患者康复训练，以促进患者功能恢复。

1.3观察指标

并发症比较，常见并发症包括切口出血、胆道感染、胰腺炎、切口感染，对比总发生率；负性情绪对比，SAS焦虑自评量表对焦虑情绪施以评价，；选择SDS抑郁自评量表对抑郁情绪施以评价，分数越低越好。

1.4统计学方法

SPSS23.0对数据施以处理，t验证（±s）计量数据，与正态分析相符，X2验证[n(%)]计数数据，P<0.05为统计学意义，差异明显。

2 结果

2.1 并发症对比

与对照组对比，并发症试验组明显较少（P<0.05）。

表1 并发症比较[n(%)]

组别	例数	切口出血	胆道感染	胰腺炎	切口感染	总发生率
试验组	60	2（3.33）	0（0.00）	1（1.67）	0（0.00）	3（5.00）
对照组	60	4（6.67）	3（5.00）	4（6.67）	4（6.67）	15（25.00）
X2						9.412
P						0.002

2.2 负性情绪对比

负性情绪2组护理前比较（P>0.05）；与对照组对比，负性情绪护理后试验组明显较好（P<0.05）。

表2 负性情绪比较（±s，分）

组别	例数	SDS		SAS
		护理前	护理后	护理前	护理后
试验组	60	63.15±9.35	35.45±5.35	62.95±9.25	34.55±4.20
对照组	60	63.23±9.46	45.38±5.20	62.87±9.40	44.45±4.25
t		0.047	10.310	0.047	12.834
P		0.963	<0.001	0.963	<0.001

3 讨论

在临床上胆总管结石为一种常见的肝胆外科疾病，需及时手术治疗，否则伴随病情发展会导致严重并发症发生，比如多脏器功能、感染性休克等，对患者身心健康造成严重影响[2]。该病目前常用治疗方式为ERCP治疗，虽然疗效确切，但是术后却易发生并发症，对术后康复造成影响[3]。因此，在ERCP治疗中需强化护理干预，使并发症减少，同时患者会产生各种负性情绪，也影响治疗配合度和效果。人性化护理干预可获得较好的效果，本研究结果显示：与对照组对比，并发症试验组明显较少，负性情绪护理后试验组明显较好（P<0.05），证实了人性化护理干预护理价值较高，主要是由于人性化护理干预以患者为护理中心，具有人性化、个性化和优质化，可改善患者身心状态，有效预防并发症，以满足患者护理需求，促进患者康复。

综上所述，在胆总管结石ERCP治疗中施以人性化护理干预护理价值较高，建议推广。

参考文献：

[1] 王铃娟,林丽芳. 人性化护理在经十二指肠乳头切开取石术治疗胆总管结石中的应用及对患者炎性因子水平的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(15):2849-2852.

[2] 胡丹. 快速康复护理在胆囊结石伴胆总管结石手术患者中的应用效果[J]. 中外医学研究,2022,20(15):74-77.

[3] 段亚飞,侯泽斌,闫军. 个性化护理联合熊去氧胆酸治疗在胆囊结石伴胆总管泥沙样结石病人中的应用[J]. 护理研究,2022,36(10):1839-1841.

徐州市第一人民医院 消化内科一病区 郜雪 女 1995年5月6日 本科 护师 江苏省徐州市铜山区大学路269号