妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响

鲍克卉 

滨海县人民医院  产科  江苏  盐城   224500

摘要：目的：探究对产妇施以妊娠晚期护理干预对其分娩方式的影响。方法：对我院接收的产妇予以选取，实验时间为2021.1-2022.1，样本共计纳入68例，用随机数字表法做分组处理，对照组（34例）施以常规护理，研究组（34例）在对照组的基础上对本组所纳入对象施以妊娠晚期护理干预，观察和比较组间自然分娩率、分娩相关指标。结果：研究组的自然分娩率（94.12%）相较于对照组要（76.47%）高（P<0.05）。研究组的产程时间（8.18±0.21）h、产后出血量（125.06±15.47）ml、子宫恢复时间（6.05±1.48）d均比对照组要低，新生儿Apgar评分（9.83±0.36）分相比对照组要高（P<0.05）。结论：为产妇提供妊娠晚期护理干预可获得理想效果，对提升自然分娩率，缩短子宫恢复时间有促进作用，有推广意义。

关键词：产妇；妊娠晚期护理干预；分娩方式

自然分娩是指经阴道将胎儿娩出，具有创伤小、感染风险低等优势。但近年来，随着人们生育观念的变化，较多产妇容易因害怕疼痛等因素选择剖宫产[1]。剖宫产能够顺利娩出胎儿，但其会给产妇机体造成较大创伤，术后容易出现感染、创口愈合不良等情况，对分娩结局有一定影响[2]。并且多数产妇对分娩方式的了解较少，在妊娠晚期阶段容易对分娩产生恐惧感，对顺利分娩有一定影响。因此，为产妇提供高效护理服务十分重要。本次研究观察并分析了对产妇施以妊娠晚期护理干预对其选择分娩方式的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院接收的产妇予以选取，实验时间为2021.1-2022.1，样本共计纳入68例，用随机数字表法做分组处理，对照组（34例）年龄阈值在23-35岁，均值（29.06±3.21）岁，孕周在36-40周，均值（38.01±0.65）周。研究组（34例）年龄阈值在24-36岁，均值（30.04±3.17）岁，孕周在35-41周，均值（38.05±0.74）周。组间自然信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组施以常规护理，告知产妇妊娠期、分娩期的注意事项，对其妊娠情况及胎儿生长情况进行监测等。

基于对照组，研究组予以本组所纳入对象妊娠晚期护理干预，①健康教育：向产妇介绍医院环境、不同分娩方式，产前需要准备的物品及产后注意事项等。并借助图片、视频等工具向产妇详细讲解自然分娩及剖宫产的优劣，使产妇能够充分掌握分娩知识。②心理护理：对产妇的行为表现、情绪反应进行观察，可采取表扬、鼓励等方式帮助产妇缓解紧张等负性情绪。同时可向产妇讲解分娩时注意事项，予以其心理支持。③产前指导：在分娩前指导产妇进行产前锻炼，并鼓励其下床进行适宜的活动，促进缩短产程。同时，加强与产妇之间的沟通，及时采取合适的语言表达方式解答其所提出的疑问。④放松指导：在第一产程阶段应指导产妇做深呼吸训练，帮助其保持身心放松，缓解疼痛。

1.3观察指标

记录与对比组间自然分娩率。

分娩相关指标：纳入产程时间观察指标、产后出血量观察指标、新生儿Apgar评分评测指标、子宫恢复时间观察指标，其中新生儿Apgar评分依据新生儿Apgar量表，以0-10分为每项评测总分，分值越低窒息程度越严重。

1.4统计学分析

数据计算用spss25.0，计数资料：n（%），x²检验，计量资料：（），t检验。于统计学维度描述有差异：P<0.05。

2结果

2.1自然分娩率

研究组的自然分娩率为94.12%（32/34），对照组的自然分娩率为76.47%（26/34），组间数值对比，研究组的值更高，x²=4.221，P<0.05。

2.2分娩相关指标

研究组除新生儿Apgar评分较高外，其余观察指标均较低，P<0.05，见表1。

表1 分娩相关指标对比（）

组别	n	产程时间（h）	产后出血量（ml）	子宫恢复时间（d）	新生儿Apgar评分（分）
研究组	34	8.18±0.21	125.06±15.47	6.05±1.48	9.83±0.36
对照组	34	10.36±1.96	286.71±21.05	18.87±2.85	8.64±0.55
t	--	6.449	36.082	23.278	10.556
P	--	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

自然分娩对产妇机体所造成的创伤小，且因无需做手术切口其术中出血量相对较少，感染风险也较小[3]。此外，自然分娩过程中胎儿吸进羊水的概率较低，引起胎儿窒息、肺出血的概率较小，并且经产道挤压，对胎儿神经气管发育有促进作用。但产妇在围生期阶段容易因角色转变不完全，害怕疼痛等因素产生负性心理，导致自然分娩率降低。

本次研究结果表明：自然分娩率对比，研究组的值更高（P<0.05）。分娩相关指标对比，研究组除新生儿Apgar评分较高外，其余观察指标均较低（P<0.05），原因分析为：多数产妇选择剖宫产的主要原因在于其害怕自然分娩所造成的疼痛感，且部分产妇对自然分娩的了解较少。对此，妊娠晚期护理干预通过加强健康教育，借助多媒体等先进技术向产妇详细讲解自然分娩的优劣势，可使产妇对自然分娩有更深入且正确的了解，对提高自然分娩率有重要作用。此外，部分产妇在分娩前容易因疼痛等因素产生较大情绪波动，对顺利分娩有一定影响，对此妊娠晚期护理干预通过加强心理护理，采取安慰、鼓励等心理激励法帮助产妇缓解负性情绪，可促使产妇尽量保持情绪稳定，对提升其依从性有积极作用。针对因缺少分娩经验而产生负性情绪的产妇，通过予以其产前指导，可使其对分娩流程及相关知识有充分了解，对进一步改善其负性心理有促进作用，可提升产妇配合度，对缩短产程也有积极影响。

综上，为产妇提供妊娠晚期护理干预对提升自然分娩率有显著效果，对缩短子宫恢复时间有积极影响。

参考文献：

[1]郭英,霍玉青. 孕晚期胎心监护对产妇分娩方式与新生儿预后的影响[J]. 全科护理, 2020, 18(35):4940-4942.

[2]吴娟娟. 妊娠晚期盆底功能障碍患者运用知信行护理模式干预对分娩方式与依从性及尿动力学的影响[J]. 黑龙江医学, 2021, 45(8):887-889.

[3]白洁. 体位管理结合助产责任制护理对初产妇分娩方式及妊娠结局的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19(15):235-237.