大便隐血标本全流程跟踪管理临床应用

                       ,冉小燕   ,杭玉捷（通讯作者）

湖北医药学院附属人民医院（442000）

摘要：目的：探究大便隐血标本全流程跟踪管理的效果。方法：将近一年科内大便隐血标本运送管理按时间先后先后作分组，前6个月为参照组，采用常规管理模式；后6个月为实验组，采用全流程跟踪管理的工作模式。期间，相关工作人员需要重视并观察记录两组实验结果作报告。结果：实验组不良事件发生5例，占比2.78%，少于参照组的27例、15.00%，实验组的标本平均收集时间为（20.32±1.24）min，短于参照组的（35.04±1.23）min。结论：大便隐血标本全流程跟踪管理模式效果较好，有效提升了工作效率以及工作质量，降低了不良事件的发生。方法有效，可以推广。

关键词：大便隐血标本；全流程跟踪管理；工作效率

我科室开展了关于大便隐血标本全流程跟踪管理的研究，以下为本次探究的详细分析与报告：

1.资料和方法

1.1资料

将近一年科内大便隐血标本运送管理按时间先后先后作分组，前6个月为参照组，采用常规管理模式；后6个月为实验组，采用全流程跟踪管理的工作模式。两组标本管理人员无变动，选取标本均为180例，入组P＞0.05无统计学意义。

1.2方法

1.2.1参照组：对科内大便隐血标本采用常规管理模式。

1.2.2实验组：对科内大便隐血标本采用全流程跟踪管理的工作模式。

①准备工作文件。建立复盖每个病区和检验室的无线网络；病人必须佩戴带条码的手环，标本试验管必须贴上检验条码；每个相关工作人员必须配备一个移动终端来完成工作，打开系统，记录工作编号，打印，检查和粘贴标本条形码[1]。

②收集大便隐血标本。护理人员通过扫描病人试管上的条形码，自动确定病人与试管之间的关系是否匹配。如果匹配成功，就必须执行检验医嘱。系统根据所检验的项目审核标本采集，然后监督规定的检验保存和医嘱执行时间，将标本根据扫码与否放在适当的标本记录箱中，并确定相应的记录上标本数目和对应的单号。

③转移标本。科内检查科的工作人员通过配备系统收集标本，以获取病人的标本清单，进行扫描，最后与科室内护士交接确认，保存双方交接的转移时间，点击取样出科[2]。

④标本收集和分析。一旦采集了标本，检验人员就把所有标本交给收集台。收集站工作人员扫描标本条形码，系统自动获取标本项目，记录收集者和收集时间[3]。

⑤分发检验标本。收集站将分离标本试验发送给实验室检验专业组，专业组在检验前完成标本准备，并确定质量是否合格。如果出现不符合规定的情况，将在系统中作出标记，缺失和不合格的标本将直接送回，并对相关科室护士进行反馈，系统将自动在计算机上标记提醒并相应地进行处理。

⑥对于不合格标本和信息出现误差的标本，护士在拒收界面中查找相应信息，单击“接收”，处理后进入转运流程[4]。

1.3统计学方法

SPSS20.0数据处理并分析，采用t值/x2值检验，P＜0.05则有统计学意义。

2.结果

2.1两组不良事件发生与标本收集时间对比

根据对前后两组的实验观察记录并计算，实验组不良事件发生更少，仅有例，少于参照组的例，实验组标本收集时间则短于参照组。具体详情见表2-1：

表2-1两组不良事件发生与标本收集时间对比（x±s）

观察指标		实验组	参照组	x2/t	P
标本数		180	180	0.000	＞0.05
不良事件	标本漏执行数量	3（1.67%）	22（12.22%）	11.135	＜0.05
	不合格	2（1.11%）	5（2.78%）
	总发生	5（2.78%）	27（15.00%）
标本收集时间		20.32±1.24	35.04±1.23	15.694	＜0.05

3.结论

大便检测是临床检查的基本内容之一。通过大便检测，可以知道患者各项生理指标是否在正常限度内。与此同时，也能为许多疾病提供有益的诊断依据，医师也能够立即作出准确判断，进而对病患病情做出诊断，制定及时对应的治疗方案[2]。医院内标本检验质量与样本质量息息相关，在样本进行检验前的环节严格把控前质量，对提升检验质量不可或缺。对于不合格的检验标本进行有效归纳与分析，针对不合格的因素加以提升、改进，对于提升临床检验质量至关重要。建设现代医院需要适应现代医学、现代医疗技术和医疗设备管理的发展，并需要科学有效的服务管理体系，临床检验的服务质量将直接影响医院治疗质量、医患关系、医学科研发展。因此，医院内临床检验管理人员必须不断改进和优化临床检验管理方法，提高医院临床检验管理工作质量，以确保医院适应医疗保健工作的安全、积极发展[5]。

由本实验结果报告可见，经过一年不同模式下的管理，可观察到采用标本全流程跟踪管理的实验组不良事件发生5例，占比2.78%，少于参照组的27例、15.00%，实验组的标本平均收集时间为（20.32±1.24）min，短于参照组的（35.04±1.23）min。

由此可得：大便隐血标本全流程跟踪管理模式效果较好，有效提升了工作效率以及工作质量，降低了不良事件的发生。针对医院内大便隐血标本进行全流程跟踪管理，在科内获得较为不错的管理效果，

此管理法效果显著，可值得推广。

参考文献

[1]薛云琴,念金霞,陈品英,郑伟熙.基于PDCA循环在小儿外科手术标本管理改进及其前后对照研究[J].中国医药指南,2022,20(25):182-185.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2022.25.055.

[2]黄有媛,张俊清,曹业迪.医学科研标本的规范化管理浅析[J].中国卫生法制,2022,30(05):111-114.DOI:10.19752/j.cnki.1004-6607.2022.05.022.

[3]齐柯雯,吴慧颖.术后病理标本规范化管理的研究进展[J].全科护理,2022,20(23):3203-3206.

[4]饶智明,毕磊,孙海春.手术室病理标本信息化流程改造中应用闭环管理的研究[J].中国卫生标准管理,2022,13(13):116-119.

[5]刘曙光,黄丽霞,马梦玲.大小便标本全流程跟踪管理临床应用[J].辽宁医学杂志,2019,33(03):90-92.