主动性皮肤护理对降低鼻咽癌放射性皮肤损伤的作用研究

麦咏欢

梧州红十字会医院，广西 梧州 543000

【摘要】目的：探讨在鼻咽癌疾病患者的临床上采取不同的护理模式能够显著降低放射性皮肤损伤的发生率。方法：选择我院肿瘤科自2021年1月至2021年6月期间收治的80例鼻咽癌患者纳入此次临床研究工作中，将其划分为对照组与试验组，对照组的40例患者采取常规护理干预，试验组的40例患者则在常规护理的基础上联合主动性皮肤护理干预，比较两组患者的皮肤损伤情况及护理满意度两项数据结果。结果：对照组有8例均发生不同程度的皮肤损伤，其皮肤损伤的发生率为20%；试验组有2例均发生不同程度的皮肤损伤，其皮肤损伤的发生率为5%。结论：在鼻咽癌患者实施放疗期间，为了有效的降低皮肤损伤，促进临床护理质量的提升，须给予主动性皮肤护理干预，并将其作为鼻咽癌放疗患者的最佳护理方案在临床工作中加以推广应用。

【关键词】鼻咽癌；放射性皮肤损伤；主动性皮肤护理

前言：在临床上，鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一。据行业调查显示：我国鼻咽癌患者的数量仅次于肺癌、宫颈癌、胃癌，其发病率约为15%[1]。随着我国诊疗技术的快速发展，鼻咽癌的治愈不再是难题，其中以放射诊疗为代表性的综合疗法在鼻咽癌疾病的临床工作中发挥了重要的应用价值。随着放射治疗在鼻咽癌疾病临床上得到广泛的应用，临床发现鼻咽癌患者在长期接受放射治疗的过程中，大多数患者均产生不同程度的放射性皮肤损伤[2]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院肿瘤科自2021年1月至2021年6月期间收治的80例鼻咽癌患者纳入此次临床研究工作中，其中，男46例，女34例，其年龄均在48—56岁，病程均在3—18个月，所有入选患者均符合鼻咽癌临床诊断标准、未伴有严重精神、意识障碍；排除伴有严重精神、意识障碍及其他恶性肿瘤疾病的患者。上述所有患者的性别、年龄、病程等临床资料的比较未见显著差异（p＞0.05）。

1.2方法

按照所有患者所给予临床护理干预手段的不同将其划分为对照组与试验组，对照组的40例患者采取常规护理干预。所有患者在护理人员的指导下均避免使用刺激性消毒液清洗皮肤，由护理人员协助家属每日用清水清洗局部皮肤，同时告知患者切不可涂抹药膏及化妆品，以免加重皮肤应激反应，避免过度的阳光照射，必要时可以用电暖风或暖气取暖，若患者伴有严重的湿性脱屑反应，视情况而定，必要时可停止治疗。

试验组的40例患者则在常规护理的基础上联合主动性皮肤护理干预，具体如下：分别于患者放疗开始前、后30分钟，于患者的放射皮肤处上针，并将二三黄膏、比亚芬等涂抹于局部皮肤处。

1.3观察指标

比较两组患者的皮肤损伤情况及护理满意度两项数据结果。其中，按照患者对所给予护理干预满意情况的不同将其划分为非常满意、满意与不满意三个级别，并按照（非常满意+满意）/40的公式分别计算出两组患者的护理满意度。

1.4统计学方法

分别用（±s）与%来代表此次临床研究中涉及到的计量资料与计数资料，并在执行临床检验的过程中分别以t与2来代表二者的检验工具，若此次临床工作中两组患者的皮肤损伤情况及护理满意度两项数据结果的比较差异明显，则以P＜0.05表示。

2. 结果

2.1两组患者的皮肤损伤情况比较

对照组的40例患者中有8例均发生不同程度的皮肤损伤，其皮肤损伤的发生率为20%；试验组的40例患者中有2例均发生不同程度的皮肤损伤，其皮肤损伤的发生率为5%，试验组的皮肤损伤发生率显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1：两组患者的皮肤损伤情况比较结果

组别	数量	皮肤损伤
对照组	40	8（20）
试验组	40	2（5）
2	-	39.837
P	-	0.039

2.2两组患者的护理满意度比较

对照组中有12例表示非常满意、18例满意、其余10例则表示对此次常规护理工作不满意，该组的护理满意度为75%；试验组中有21例表示非常满意、18例满意、仅有1例表示对此次给予的主动性皮肤护理工作不满意，该组的护理满意度为97.5%，通过对两组患者的护理满意度比较情况来看，试验组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。

3. 讨论

鼻咽癌为临床常见恶性肿瘤类型之一．放疗作为广大鼻咽癌患者的首选诊疗方案，在提升其临床效果的同时，也带来了新的隐患，因为患者长时间接受放射性的照射，对周围其他组织及器官造成了严重的影响[3]。临床研究发现，当患者的皮肤吸收射线总量>5Cy时，会出现红斑、红肿等症状；若患者的吸收总量>30Gy时．其皮肤随即出现溃疡，若患者的放射疗程超过6周，严重则会诱发患者的皮肤发生坏死现象[4]。

在此次临床研究中，针对我国收治的部分鼻咽癌放射治疗患者给予不同的临床护理干预，回顾其诊疗效果，结果显示：采用常规护理的40例患者，其皮肤损伤的发生率显著高于主动性皮肤护理组的患者，并且其护理满意度也得到了显著的降低，这也充分反映出了主动性皮肤护理在鼻咽癌放疗患者的临床上所具备的重要应用价值。

参考文献

[1]梁艳,梁丽娟,张翠梅.主动性皮肤护理干预对降低鼻咽癌放射性皮肤损伤的应用价值探讨[J].江苏科技信息,2014,(15):33-34.

[2]江瑞霞,赵文杰,崔丽文,等.主动性皮肤护理干预对鼻咽癌患者放疗放射性皮肤损伤的影响[C]//中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集.2016.

[3]李光英.主动性皮肤护理干预对降低鼻咽癌放射性皮肤损伤的应用价值探讨[J].健康必读,2019(2):105.

[4]蔡平.主动性皮肤护理在减轻鼻咽癌放射性皮肤损伤中的应用价值[J].按摩与康复医学,2015,6(18):2-3.