ICU患者肠内营养支持并发腹泻循证护理实践

李,丹, ,项忠刚

联勤保障部队第968医院神经外科  辽宁 锦州 121000

【摘要】目的：讨论对接受肠内营养支持并发腹泻的NICU病人予以循证护理的实践效果。方法：针对80名接受肠内营养支持并发腹泻的NICU病人进行研究。然后通过随机的方式将病人分到予以常规护理的对照组（n=40）和予以循证护理的研究组（n=40）。对比研究组和对照组的腹泻出现率和护理满意度。结果：研究组的腹泻发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对NICU肠内营养支持并发腹泻的病人予以循证护理，可降低出现腹泻的概率，达到更为理想的护理效果，值得推广应用。

【关键词】NICU肠内营养支持并发腹泻；循证护理；腹泻；护理满意度

NICU病人普遍代谢紊乱，且营养不良，需进行肠内营养支持，不过问题在于有可能导致病人出现腹泻，进而影响肠内营养支持的效果。所以应对病人予以循证护理。那么接下来，本文就来对80名接受肠内营养支持并发腹泻的病人进行研究。具体报告如下。

一 资料和方法

（一）资料和方法

对从2014年8月到2021年8月所收治的80名接受肠内营养支持并发腹泻的ICU病人进行研究。然后通过随机的方式将病人分到予以常规护理的对照组（n=40）和予以循证护理的研究组（n=40）。研究组男女病人分别有21名和19名，年龄在18岁到78岁之间，平均（51.45±11.16）岁；其中重型颅脑损伤病人、脑梗死、脑出血病人分别有11名、12名、17名；对照组男女病人分别有23名和17名，年龄在18岁到75岁之间，平均（51.53±11.18）岁；其中重型颅脑损伤病人、脑梗死、脑出血病人分别有12名、13名、15名。所有病人和其家属均同意接受此次研究，并签署了同意书。排除患有精神疾病的病人和具有交流障碍的病人。研究组和对照组资料对比，差异没有统计学意义（P>0.05），有比较性。

（二）方法

对照组实施常规护理。研究组实施询证护理：NICU病人的病情普遍严重，更有可能产生腹泻，所以有必要开展循证护理。【1】先是要合理使用营养液，将温度保持在35℃-40℃之间，肠内营养注射要控制在8h的范围内。每天输注量和速度要分别控制在300ml-500ml和20ml/h-30ml/h。病人若出现腹泻，要马上使用抗生素，然后按照病情与抗敏效果，调整肠道的正常菌群，以最大程度的降低产生腹泻的可能性。同时还要让病人服用地衣芽孢杆菌活菌胶囊。另外，如厕后及时对肛周皮肤进行护理，以免诱发皮肤糜烂。也可通过使用护臀霜或3M液体敷料使肛周皮肤形成保护膜，保护皮肤处于干爽状态。【2】

（三）观察指标

（1）对比研究组和对照组的腹泻出现率。（2）对比研究组和对照组的护理满意度。

（四）统计学处理

通过SPSS20.0软件对数据进行研究处理。腹泻出现率、护理满意度通过%呈现，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的腹泻出现率

研究组腹泻1例，腹泻率为2.5%；对照组腹泻5例，腹泻率为12.5%。研究组腹泻出现率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（二）对比研究组和对照组的护理满意度

研究组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对比研究组和对照组的护理满意度（%）

组别	例数	特别满意	比较满意	不满意	护理满意度
研究组	40	30（75）	9（22.5）	1（2.5）	39（97.5）
对照组	40	21（52.5）	13（32.5）	6（15）	34（85）

三 讨论

    接受NICU治疗的病人需要加大抢救的力度，这样才会提高抢救成功率。同时，NICU病人的代谢紊乱，而且进食困难，所以很有可能导致营养不良。【3】一般情况下主要是对病人进行肠内营养支持，但这很有可能使病人出现腹泻情况。为此应对病人实施循证护理。【4】通过本次研究的结果来看：研究组的腹泻发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对NICU肠内营养支持并发腹泻的病人予以循证护理，可降低出现腹泻的概率，达到更为理想的护理效果，值得推广应用。

【参考文献】

[1]宋凯飞,陈琦.循证护理对 ICU 患者肠内营养胃肠管相关并发症的影响.护理实践与研究,2017, 14(19):59-60.

[2]郑从军,曹岚 ,李莉 .蛋白粉在 ICU 患者早期规范化肠内营养支持中的应用研究.中国实用护理杂志 , 2018, 34(1):1136-1139.

[3]李航.肠内营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者中的应用研究.中国实用医药 , 2018, 13(30):49-50.

[4]黄国敏,江皓波,区智凤，等.新型肠内营养液恒温装置在心

肺复苏后昏迷患者肠内营养支持中的应用研究.中国中西医结合急救杂志 , 2018, 25(4):367-370.