甲泼尼龙与阿奇霉素联合疗法对肺炎支原体大叶性肺炎患儿症状消失时间的影响

李关丽 ,周雪凤 ,许巧云

罗平县人民医院儿科   云南 曲靖  655800

【摘要】目的：分析甲泼尼龙与阿奇霉素联合用于肺炎支原体感染引发大叶性肺炎的患儿群体中时，对其症状消失时间与临床效果所产生的影响。方法：选取2021年1月～2022年1月于我院接受治疗的64例肺炎支原体感染引发大叶性肺炎的患儿，并依据其入院抽签结果将其平均分入对照组与观察组（每组各32例），对照组患儿接受阿奇霉素常规治疗，而观察组患儿则接受甲泼尼龙与阿奇霉素的联合治疗。结束治疗后，统计并对比两组患儿的体温恢复时间、住院时间以及临床效果。结果：观察组患儿的体温恢复时间与住院时间均短于对照组患儿，且其临床效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：采用甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗肺炎支原体大叶性肺炎患儿，能够使其症状消失时间缩短，使其恢复效率能够得到充分提高，获取更为理想的治疗效果，能够充分应用于临床治疗中。

【关键词】甲泼尼龙；阿奇霉素；肺炎支原体；大叶性肺炎

大叶性肺炎是一类由肺炎双球菌等细菌感染肺炎支原体所引发的，呈现出大叶性分布的肺部急性炎症，是常见于儿童群体中的下呼吸道感染性疾病，主要是由于感染肺炎支原体引起的肺炎，在 X 线片上可表现为多种形式，患有大叶性肺炎的患儿，以症状严重、病程延长以及复发率高等为疾病主要特点，临床症状则多以持续的咳嗽、喘息等为主。当前临床治疗大叶性肺炎多以大环内酯类药物进行治疗，但该药物治疗效果并不理想且存在一定副作用，使其无法完全适用于大叶性肺炎患儿群体中。因此本次研究将治疗肺炎支原体感染引发的大叶性肺炎作为目标，分析甲泼尼龙与阿奇霉素的联合治疗效果，详细报告内容于下文进行呈现。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2022年1月于我院接受治疗的64例肺炎支原体感染引发大叶性肺炎的患儿，并依据其入院抽签结果将其平均分入对照组与观察组（每组各32例），对照组患儿男女比例为18:14；其年龄均处于2～11岁范围内，年龄平均参数为（6.52±3.17）岁；患病时长为1～7个月，患病时长平均参数为（4.26±0.88）个月。观察组患儿男女比例为19:13；其年龄均处于3～11岁范围内，年龄平均参数为（6.28±2.96）岁；患病时长为1～6个月，患病时长平均参数为（3.98±0.43）个月。经过对比，两组患儿的一般资料并不存在明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿在入院后均接受吸氧、水电解质平衡改善等常规治疗措施，随后给予对照组患儿阿奇霉素进行治疗，所使用的药品名称为雅思达，剂量为10mg/（kg·d）用药频率为每日1次的注射治疗，在持续5日后停药4日，在停药期结束后再次使用相同剂量的药物进行注射治疗3日。在结束注射治疗4日后，给予其阿奇霉素口服治疗，剂量为0.25g每次，持续治疗3日后停药4日，重复该流程直至治疗结束。观察组患儿在对照组的基础上额外接受甲泼尼龙琥珀酸钠进行注射治疗，首次注射剂量为2mg/kg，注射频率为1日1次，在持续治疗3～5天后，将注射剂量减少至1mg/kg，频率不变，持续治疗3日。

1.3观察指标

（1）观察并对比两组患儿体温恢复正常的时间以及住院时长。

（2）对比两组患儿的临床疗效，以此了解联合用药的优势。若患儿治疗后体温恢复正常且临床症状完全消失，影像学检查结果也显示其肺部阴影消失，则将其标记为显效；若患儿治疗后体温逐渐恢复正常，临床症状得到有效缓解，且其影像学检查结果显示其肺部阴影明显减少，则标记为有效，不满足上述两点则标记为无效，统计总有效率。

1.4统计学分析

本次研究使用SPSS 20.0 统计学软件对所有数据进行统计检验，其中采用t检验对计量资料进行计算，该组数据表现形式为（±s）；采用卡方检验对技术资料进行计算，该组数据表现形式为[n(%)]，若P检验数据小于0.05，则说明结果存在较为明显的差异性，数据对比具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿症状消失时间对比

观察组患儿的体温恢复正常时间与住院时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿症状消失时间对比（±s，d）

组别	例数	体温恢复正常时间	住院时间
对照组	32	11.25±2.37	12.61±1.87
观察组	32	7.14±1.66	9.26±2.13
t	-	8.035	6.685
P	-	0.000	0.000

2.2 两组患儿临床疗效对比

通过对比能够发现，观察组患儿的治疗有效率高于对照组（P＜0.05），说明其临床疗效优于对照组，见表2。

表2 两组患儿临床疗效对比[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	32	10（31.25）	16（50.00）	6（18.75）	26（81.25）
观察组	32	17（53.13）	14（43.75）	1（3.13）	31（96.88）
X2	-	-	-	-	4.010
P	-	-	-	-	0.045

3.讨论

肺炎支原体感染已经成为临床上小儿发生肺炎的主要病症，由支原体感染引起的大叶性肺炎和其他病原菌引起的肺炎在胸片上观察无典型的区别，而观察其影像学检查结果能够发现其肺部存在明显阴影[1]。患儿肺炎支原体肺炎急性期病情发展迅速而出现高热不退、肺部病变迁延等不良并发症时，临床上经常使用肾上腺糖皮质激素，阻断相关免疫学发病机制，而使用大环内酯类抗生素药物治疗肺炎支原体感染并没有统一的标准，为经验性治疗方案[2]。本次研究中，观察组患儿接受阿奇霉素与甲泼尼龙的联合治疗，相较于单独采用阿奇霉素治疗对照组而言，该组患儿的症状消失时间明显缩短，其体温恢复时间与住院时间均短于对照组（P＜0.05），说明联合治疗能够有效改善患者症状，促使其恢复速度提高，此外该组患儿的治疗有效率也明显高于对照组（P＜0.05），说明相较于阿奇霉素单独治疗而言，联合治疗具有更强的控制性，使患儿临床症状得到充分缓解。

综上所述，采用甲泼尼龙与阿奇霉素联合治疗肺炎支原体大叶性肺炎患儿，能够使其症状消失时间缩短，使其恢复效率能够得到充分提高，获取更为理想的治疗效果，能够充分应用于临床治疗中。

【参考文献】

[1] 周海康. 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效分析[J]. 系统医学, 2021, 6(15):3.

[2] 贾学云. 阿奇霉素和甲泼尼龙琥珀酸钠治疗支原体感染所致大叶性肺炎患儿的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(35):3.