剖宫产产妇母乳喂养的护理体会

李媛,周秀秀

​延安市人民医院   陕西 延安 716000

摘要：目的分析评价剖宫产产妇母乳喂养的护理方法及效果。方法本次将我院在2021年1-12月收治的84例剖宫产产妇纳入研究，按随机数字分组法分成两组，对照组42例采取常规护理方法，观察组42例加强母乳喂养护理方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果（1）观察组纯母乳喂养成功率为92.86%，与对照组的57.14%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组初次泌乳时间明显短于对照组，产后3d泌乳素明显多于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产产妇采取母乳喂养护理方法，可提高纯母乳喂养成功率，缩短初次泌乳时间，增加产后泌乳素，值得推广及应用。

关键词：剖宫产产妇；母乳喂养；护理效果

近些年来，随着医疗技术水平的不断提升，剖宫产率也呈现逐年提升的态势，但由于受到诸多因素的影响，导致剖宫产产妇产后母乳喂养成功率低，为提高剖宫产产妇母乳喂养成功率，增加乳汁分泌量，需采取及时有效的医护干预方法[1]。本次将我院在2021年1-12月收治的84例剖宫产产妇作为研究的对象，其目的是分析评价母乳喂养护理方法在其中的应用效果，现将研究成果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次将我院在2021年1-12月收治的剖宫产产妇84例作为研究的对象，均知情签署相关医护干预同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过，排除合并其他严重脏器疾病、临床资料不全及抗拒本次实验者。按随机数字分组法分成两组，对照组42例，年龄跨度为23-35岁，平均为（26.87±1.21）岁；初产妇30例、经产妇12例。观察组42例，年龄跨度为22-36岁，平均为（26.81±1.24）岁；初产妇31例、经产妇11例。两组一般资料比较无明显差异（P＜0.05），有可比的价值。

1.2方法

本次对照组剖宫产产妇采取常规护理方法，以妇产科常规护理流程为依据，严格执行，对患者普及剖宫产相关知识、母乳喂养的重要性，并给予母乳喂养技巧常规指导等，以期提高产妇产后母乳喂养依从性及成功率。观察组剖宫产产妇加强母乳喂养护理干预，具体护理内容如下：

（1）宣教干预。在剖宫产前，对产妇进行剖宫产相关知识宣教，并普及母乳喂养相关知识，可利用多媒体播放纯母乳喂养相关宣传视频，提高患者认知，了解到纯母乳喂养对新生儿成长健康发育的作用。

（2）母婴早期接触干预。新生儿出生后，相关护理人员需尽早地让母婴早期接触，指导产妇抚触新生儿，在母亲应答过程中，引导新生儿早期吸吮。通过母婴同室，增加母婴身体接触的时间，增强新生儿对母亲的依赖感。

（3）母乳喂养指导干预。相关护理人员需指导产妇掌握正确的母乳喂养技巧，协助产妇行舒适、正确卧位，比如坐立位、仰卧位、侧卧位等，使腹部肌肉处于放松的状态当中，通过新生儿早期吸吮，促进产妇泌乳量的增加，对产妇挤奶给予“1对1”指导干预，哺乳之前，需对乳房湿敷3分钟到5分钟，通过乳房按摩，使排乳放射得到有效促进，将乳汁挤出之后，促进乳头变软，然后采取捻转乳头的方法，通过立乳放射，促进乳头增长。此外，基于喂养期间，指导新生儿对凹陷明显一侧乳头进行吸吮，或吸吮扁平乳头。

（4）心理疏导干预。为提高产妇产后母乳喂养依从性及配合度，需评估患者产后心理状态，针对产后焦虑、抑郁等负性心理，及时疏导。相关护理人员可采取鼓励疗法，举例母乳喂养成功的案例，增强产妇进行母乳喂养的自信心。还可以采取伴乐疗法、亲情支持疗法等，疏导产妇的负性心理，使产后康复得到有效促进。

1.3评价标准

（1）比较相两组纯母乳喂养成功率。

（2）比较两组初次泌乳时间、产后3d泌乳素水平。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组纯母乳喂养成功率比较

观察组纯母乳喂养成功率为92.86%，与对照组的57.14%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组纯母乳喂养成功率比较[n（%）]

组别	例数	人工喂养	混合喂养	纯母乳喂养
对照组	42	8（19.05）	10（23.81）	24（57.14）
观察组	42	1（2.38）	2（4.76）	39（92.86）
χ2	—	7.145	8.136	10.472
P	—	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两组初次泌乳时间及产后3d泌乳素水平比较

观察组初次泌乳时间为（20.71±7.80）h，明显短于对照组的（38.15±7.62）h；观察组产后3d泌乳素水平为（336.25±43.90）ng/ml，明显多于对照组的（221.17±45.70）ng/ml。观察组初次泌乳时间明显短于对照组，产后3d泌乳素明显多于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（t＝11.279、11.438，P＜0.05）。

3.讨论

剖宫产产妇产后，受到不良心理因素、躯体疼痛、体位限制、认知不足等影响，易出现泌乳量不足的情况，进而影响母乳喂养成功率[2-3]。

因此本次重点提到母乳喂养护理干预的实施，包括宣教干预、母婴早期接触干预、母乳喂养指导干预及心理疏导干预等，护理干预内容全面，针对性强。值得注意的是，本次观察组采取母乳喂养护理干预纯母乳喂养成功率高达92.86%，与采取常规护理的对照组的57.14%比较明显更高；同时，观察组初次泌乳时间明显短于对照组，产后3d泌乳素明显多于对照组；这与相关学者的研究成果较为相似[4]。

结合各项研究成果可知：剖宫产产妇采取母乳喂养护理方法，可提高纯母乳喂养成功率，缩短初次泌乳时间，增加产后泌乳素；因此，值得推广及应用。 

参考文献：

[1]曹建红.优质护理干预在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].中国农村卫生,2021,13(09):46-47+49.

[2]杨艳丽.影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(11):81+139.

[3]王娟.剖宫产术后产妇母乳喂养的影响因素及护理对策[J].护理实践与研究,2019,16(10):113-114.

[4]褚丽媛.剖宫产产妇95例的母乳喂养指导与护理效果观察[J].中国农村卫生,2021,13(22):47-48.