奥美拉唑与兰索拉唑及泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的疗效研究

李长洁

吉林省辽源市东丰县中医院  136300 

【摘要】目的：对胃炎胃溃疡患者使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑进行治疗的效果做出分析。方法：采用2012年1月-2021年12月这一时间段在本院诊治的胃炎胃溃疡患者作为研究对象，总例数66例，按照治疗方式的不同，将患者划分成均为22例的三个组别，分别为奥美拉唑组、兰索拉唑组、泮托拉唑组，分析三组患者的治疗有效率、不良反应发生率、症状改善情况。结果：三组患者疗效相当，腹胀、腹痛、厌食改善情况相当，组间差异没有统计学意义，P>0.05。奥美拉唑组不良反应发生率更低，嗳气反酸改善率更高，组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论：为胃炎胃溃疡患者使用奥美拉唑进行治疗，可以获取与兰索拉唑、泮托拉唑相当的治疗效果，且在嗳气反酸症状改善方面更具优势，不良反应少，治疗安全性较高，临床应用价值较高。

【关键词】奥美拉唑；兰索拉唑；泮托拉唑；胃炎胃溃疡

胃炎胃溃疡是我国常见疾病，发病率较高，临床治疗主要以药物为主，常用药物包括抗菌药、抑酸药、胃黏膜保护剂等，最近几年，抑酸药物发展迅速，品种增多，尤以质子泵抑制剂最为常见，包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等，临床实践证实，不同质子泵抑制剂治疗胃溃疡疗效均比较良好，但在不良反应、临床症状方面存在差异[1]。为深度研究不同药物对该疾病的治疗情况，本文对2019年1月-2021年12月期间在本院治疗的66例胃炎胃溃疡患者进行研究，探讨奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑的治疗效果，详细步骤和疗效见以下内容。

1 资料和方法

1.1 临床资料

采用2019年1月-2021年12月这一时间段中，在我院诊治的胃炎胃溃疡患者作为研究对象，总例数为66例，按照治疗方式分为三个组别，各22例。兰索拉唑组中，男性12例、女性10例，年龄22-67岁，平均年龄（44.68±7.24）岁；病程6个月-9年，平均病程（4.35±1.02）年。泮托拉唑组中，男性13例、女性9例，年龄23-68岁，平均年龄（44.79±7.35）岁；病程7个月-10年，平均病程（4.78±1.36）年。奥美拉唑组中，男性13例、女性9例，年龄23-65岁，平均年龄（44.79±7.36）岁；病程7个月-8年，平均病程（4.74±1.63）年。三组患者临床资料比较，没有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

兰索拉唑组：兰索拉唑（生产厂家：天津武田药品有限公司，批准文号：国药准字H10980035）口服，每天一次，每次两片，早晨服用。

泮托拉唑组：泮托拉唑肠溶片（生产厂家：湖南九典制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20093501）口服，每天两次，每次一粒，早晚餐前半小时服用。

奥美拉唑组：奥美拉唑肠溶片（生产厂家：湖南方盛制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20103295，生产规格：20mg*14s*2板）口服，每天一次，每次一片，早起服用。

基础治疗：胶体果胶铋胶囊，每天四次，每次150mg，阿莫西林胶囊，每天三次，每次0.5mg。治疗半个月后，停止基础治疗，抑酸剂维持治疗一个月。

1.3 观察指标

对患者治疗有效率、不良反应、症状改善情况进行观察分析。治疗有效率包括治愈、好转、无效三方面，治愈指的是症状完全消失，胃镜下溃疡灶完全愈合；好转指胃镜下见溃疡灶愈合50%以上，症状部分改善；无效指胃镜下溃疡灶愈合50%以下，症状没有改善，甚至恶化；总有效率为治愈、好转两者例数和占总例数的百分比。不良反应包括皮疹、头痛、眩晕、过敏四方面。症状改善情况包括腹胀、腹痛、厌食、嗳气反酸四方面。

1.4 统计学方式

该研究两组患者治疗所得数据均通过SPSS22.0软件开展检验，检验项目以计数内容为主，计量数据通过T值进行检验，并以X²进行检验，通过百分比形式表达，若结果显示P值低于0.05，则代表存在统计学意义。

2 效果

2.1治疗有效率的比较

和常规组相比，研究组治疗有效率更高，组间差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。

表1 治疗有效率的比较 [n(%)]

组别	例数	治愈	好转	无效	总有效率
兰索拉唑组	22	12（54.55）	8（36.36）	2（9.09）	20（90.91）
泮托拉唑组	22	13（59.09）	6（27.27）	3（13.64）	19（86.36）
奥美拉唑组	22	14（63.64）	7（31.82）	1（4.55）	21（95.45）
X2奥美拉唑：兰索拉唑					0.357
P奥美拉唑：兰索拉唑					0.549
X2奥美拉唑：泮托拉唑					1.100
P奥美拉唑：泮托拉唑					0.029
X2兰索拉唑：泮托拉唑					0.225
P兰索拉唑：泮托拉唑					0.634

2.2不良反应发生率的比较

两组不良反应发生率相比，差别明显，具有统计学价值，P<0.05，详见表2。

表2 不良反应发生率的比较 [n(%)]

组别	例数	皮疹	头痛	眩晕	过敏	发生率
兰索拉唑组	22	2（9.09）	2（9.09）	2（9.09）	2（9.09）	8（36.36）
泮托拉唑组	22	2（9.09）	2（9.09）	1（4.55）	2（9.09）	7（31.82）
奥美拉唑组	22	0（0.00）	1（4.55）	0（0.00）	0（0.00）	1（4.55）
X2兰索拉唑：泮托拉唑						0.101
P兰索拉唑：泮托拉唑						0.750
X2兰索拉唑：奥美拉唑						6.844
P兰索拉唑：奥美拉唑						0.008
X2泮托拉唑：奥美拉唑						5.743
P泮托拉唑：奥美拉唑						0.016

2.3症状改善情况的比较

症状改善情况方面，组间差异显著，P<0.05，如表3所示。

表3 症状改善率的比较 [n(%)]

组别	例数	腹胀	腹痛	厌食	嗳气反酸
兰索拉唑组	22	18（81.82）	19（86.36）	17（77.27）	12（54.55）
泮托拉唑组	22	19（86.36）	17（77.27）	18（81.82）	13（59.09）
奥美拉唑组	22	17（77.27）	18（81.82）	19（86.36）	20（90.91）
X2兰索拉唑：泮托拉唑		0.169	0.611	0.139	0.092
P兰索拉唑：泮托拉唑		0.680	0.434	0.708	0.760
X2兰索拉唑：奥美拉唑		0.139	0.169	0.611	7.333
P兰索拉唑：奥美拉唑		0.708	0.680	0.434	0.006
X2泮托拉唑：奥美拉唑		0.611	0.139	0.169	5.939
P泮托拉唑：奥美拉唑		0.434	0.708	0.680	0.015

3 讨论

胃炎胃溃疡是一种内科疾病，主要治病因素为感染幽门螺旋杆菌、胃蛋白酶、胃酸，对胃黏膜形成刺激，进而损伤屏障功能[2]。随着人们生活压力的加大，生活、饮食习惯发生改变，导致胃炎胃溃疡患者人数不断增加，严重影响患者生活质量、身体健康。

临床治疗胃炎胃溃疡主要方式为药物治疗，最近几年，质子泵抑制药物快速发展，疗效理想，本文研究中，为患者使用兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑进行治疗，其中，泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，具有抑酸强效、快速、可强化抗菌环境的作用；兰索拉唑是第二代质子泵抑制剂，生物利用度、亲脂性较高，能够有效抑制幽门螺旋杆菌；奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，可调节活性物质，阻抑胃酸分泌[3]。从本文研究结果可见，三种药物治疗下，在疗效、部分症状改善方面，效果相当，但是在减少不良反应、提升嗳气反酸缓解率方面，奥美拉唑效果更加显著，建议临床推广应用。

综上所述，为胃炎胃溃疡患者使用奥美拉唑进行治疗，能够明显改善嗳气反酸症状，患者不良反应少，疗效显著，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]寇艳平. 奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2020,14(23):125-127.

[2]蔚艳萍. 奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡的临床疗效及不良反应对比[J]. 中国医药指南,2020,18(24):20-22.

[3]张莉,叶溪,刘晓霞. 奥美拉唑与兰索拉唑及泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的疗效比较[J]. 中国全科医学,2020,23(S1):158-160.