探讨细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用

刘畅

武汉市黄陂区人民医院 内分泌科 湖北 武汉 430300

【摘要】目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病患者中应用细节护理的效果。方法：选取2021.1~2022.1期间我院治疗的40例糖尿病患者，这些患者均行胰岛素泵治疗，随机分组后实施不同护理，即常规护理和细节护理，对比两组不良反应发生率。结果：不良反应发生率：研究组的0.00%低于对照组的20.00%（P＜0.05）。结论：胰岛素泵治疗糖尿病患者中应用细节护理效果显著，可有效降低治疗期间的不良反应发生率，值得推广。

【关键词】糖尿病；胰岛素泵；细节护理；常规护理；不良反应

糖尿病在临床中很常见，发病率较高，好发于中老年群体，以血糖水平升高为主要特征，若治疗不及时，血糖持续升高可诱发多种并发症，并发症造成的危害很严重，故需及早治疗。胰岛素是目前临床上治疗该病的常用方法，可有效降低患者血糖，胰岛素泵是胰岛素注射装置，胰岛素泵具有平稳控制血糖、减少血糖波动、明显减少低血糖发生风险、减少胰岛素吸收的变异等优点，胰岛素泵虽有很多优点，但若护理不当，较易出现不良反应，故加强胰岛素泵的护理十分重要[1]。细节护理是一种比常规护理更为细致、全面、精细的护理方式。本研究即探讨了胰岛素泵治疗糖尿病患者中应用该护理的效果，如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 

选取2021.1~2022.1期间我院治疗的40例糖尿病患者，随机将其分为对照组（20例，男10例，女10例，年龄44~78岁，平均61.58±8.46岁）和研究组（20例，男11例，女9例，年龄45~79岁，平均61.87±8.24岁）。两组资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法  

给予对照组常规护理，包括胰岛素泵的安装、基础护理、日常维护等。给予研究组细节护理，如下：

1.2.1安装前护理。对患者进行全面评估，详细了解患者各方面情况，根据评估结果制定适宜患者的细节护理措施，加强患者的健康教育，向其讲解糖尿病基础知识、胰岛素泵治疗的必要性、先进性、方便性、安全性等，详细解答患者提出的疑问，并给予患者心理疏导，疏导、鼓励患者，引导患者对心态进行调整，帮助患者以乐观积极的心态面对治疗，做好安装前准备，完成胰岛素洗脱，并嘱患者提前沐浴更衣，检查患者皮肤情况。

1.2.2安装时护理。提前1~2h将药物置于室温，根据患者体型、喜好等选择合适的输注装置，设置胰岛素泵程序，设置完毕后双人核对，灌注输注装置和储液管，选择输注部位，提升安装水平，安装完成后固定。

1.2.3安装后护理。安装完成后对患者进行宣教，向其详细讲解胰岛素泵安装后的注意事项，告知患者胰岛素泵报警以及输注部位出现不适、出现低血糖症状时及时通知医护，不要随意按键，避免输注错误，餐前大剂量胰岛素注射后告知患者进餐时间，并教会患者胰岛素泵的携带方法和保护，指导患者预防低血糖，加强患者血糖水平的监测，安装胰岛素泵后，前3d每日监测血糖5~7次，3d后视血糖控制情况改为每天监测4次，及时记录血糖监测数据，并加强管道的护理，避免出现输注障碍。

1.3观察指标  

对比两组不良反应发生率，常见不良反应有低血糖、输注障碍、皮肤感染等，统计两组发生情况。

1.4统计学方法   

使用SPSS21.0软件，采用χ2检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

不良反应发生率：研究组的0.00%低于对照组的20.00%（P＜0.05）。详见下表：

表 两组不良反应发生率比较[n(%)]

组别	例数	低血糖	输注障碍	皮肤感染	合计（%）
对照组	20	2	1	1	4/20（20.00%）
研究组	20	0	0	0	0/20（0.00%）
χ2	-	-	-	-	4.444
P	-	-	-	-	0.035

3讨论

糖尿病是临床常见病，是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，若治疗不及时，诱发的多种并发症将危及患者生命，故需及早治疗。胰岛素泵是常用治疗手段，该治疗方式能模拟生理胰岛素基础分泌，促使血糖平稳、正常，更完美化。胰岛素泵治疗虽效果显著，但仍需加强护理，以确保治疗的安全性[2]。往常采取的常规护理不够细致，需选择其它护理。细节护理是指在常规护理基础上将各项护理措施精细化、细节化的护理方式，这种护理方式可有效弥补常规护理的不足，促使护理措施更为严格精细，故效果更为显著。此次研究从安装前、安装时、安装后三个阶段对患者实施了多种护理措施，护理措施重视细节，细节化、精细化的护理发挥了良好效果。

此次结果显示，不良反应发生率：研究组的0.00%低于对照组的20.00%（P＜0.05），可见细节护理是显著有效的。

综上所述，胰岛素泵治疗糖尿病患者中应用细节护理效果显著，可有效降低治疗期间的不良反应发生率，可推广。

参考文献：

[1]郭晓鹏. 细节护理在胰岛素泵治疗1型糖尿病中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2018, 16(9):2.

[2]尤婉玲, 刘明森, 刘燕芳. 细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的效果观察及满意度影响分析[J]. 糖尿病新世界, 2020, 23(1):2.