老年股骨颈骨折临床康复护理体会

杨小珊

天全县中医医院  四川 雅安 625500

【摘要】目的：研究康复护理干预对老年股骨颈骨折的效果。方法：随机选取2019年1月~2020年4月在我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者78例，按照计算机完全随机法将患者分为实验组、参照组，每组患者均分为39例。参照组实行基础护理干预，实验组加行行临床康复理疗。对比两组生活质量、焦虑情绪。结果：实验组生活质量高于参照组，统计学意义成立（P<0.05）；实验组和参照组干预前，数据不存在统计学差异（P>0.05），干预后实验组的疼痛程度低于参照组，统计学意义成立（P<0.05）。结论：临床康复护理对老年股骨颈骨折预后的效果较好，可以明显减轻患者的疼痛程度，提高患者的生活质量。

【关键词】中医康复理疗；老年股骨颈骨折；早期介入治疗

股骨颈骨折是骨折的一种类型。有85%以上的股骨颈骨折是由于走路时跌倒所导致的，50%以上患者为老年人[1]。老年人因为身体各项机能呈下降趋势，腿脚不灵活，患者容易摔倒造成股骨颈骨折[2]。在临床上股骨颈骨折需要采用手术的方式进行治疗，但是术后需要很长的恢复时间。常规的护理方式对股骨颈骨折预后的影响较差，不能有效的帮助患者减轻疼痛。康复护理能够从方面对患者进行干预，充分改善患者术后生活，并改善患者的身心感受。有鉴于此，本文特研究康复护理干预对老年股骨颈骨折的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2019年1月~2020年4月在我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者78例。纳入标准：（1）均符合《中国骨质疏松骨折诊疗指南》中的相关诊断标准；（2）耐受程度较高；（3）依从性较好。排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）精神类疾病；（3）认知不清。按照计算机完全随机法将患者分为实验组、参照组，每组患者均分为39例。其中实验组男女比例20:19；年龄60~77岁，平均（65.21±5.11）岁，参照组男女比例18:21；年龄60~78岁，平均（65.79±5.37）岁。对比两组基础资料，数据不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组实施基础的理疗方式，内容包括：（1）日常观察病人各项指标；（2）对病人切口处密切观察，在切口处发生异常情况时积极帮助处理；（3）定期为病人更换切口处敷料。实验组实施康复护理，内容包括：（1）根据病人的实际情况量身定制饮食计划，让患者多食用优质蛋白及高热量饮食，快速恢复机体素质，少食用生冷辛辣食物。患者长期缺乏运动，易导致便秘，指导患者多食用新鲜果蔬，增加纤维水平。（2）与患者进行沟通，让其保持乐观、开朗的心态，向患者说明骨折的致病机制，并告知患者多数病例康复后效果均较好。减少患者的负性情绪。（3）帮助患者每3小时改变身体位置，并帮助病人进行康复训练，先将患者的髋膝关节进行被动运动，每次10分钟，每天两次，并辅助患者坐在床上，将患者患肢伸直，另一侧患肢弯曲，将患者的肢体进行舒展，保持在中间位置，每天时间保持在15分钟左右，最后帮助患者下床站立活动，慢慢尝试患肢活动，并使用助步器辅助患者移动，每次训练时间控制在20分钟左右最佳；（4）疼痛护理：指导患者采用转移注意力法减少疼痛感，让患者疼痛时多听音乐、看电视等方式减少疼痛。并遵医嘱给予患者药物疼痛。

1.3判定依据

以SF-36问卷测评生活质量，本文选取其中社会功能、心理功能、生活状态三项进行测评。单项满分100分，分数和生活质量呈正比。并使用VAS法测评患者疼痛程度，0-10分表示：无痛至剧烈疼痛，分数和疼痛程度呈正比。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，计量资料以（±s）表示，并分为给予2及t检验，每当P值大于0.05，统计学意义成立。

2结果

2.1两组生活质量对比

实验组生活质量高于参照组，统计学意义成立（P<0.05），详见表1。

表1  生活质量数据对比（±s，分）

组别	例数	心理功能	社会功能	生活状态
实验组	39	90.33±2.12	90.01±5.39	90.07±5.35
参照组	39	86.57±2.61	85.27±7.05	85.29±4.15
t	-	6.893	3.336	4.409
P	-	0.000	0.001	0.000

2.2两组疼痛程度对比

干预后实验组的疼痛程度低于参照组，统计学意义成立（P<0.05），详见表2。

表2  疼痛程度数据对比表（±s，分）

组别	例数	护理前	护理后
实验组	39	6.37±1.53	2.98±0.54
参照组	39	6.21±1.66	5.87±2.09
t	-	0.443	8.361
P	-	0.659	0.000

3讨论

通过研究发现，根据病人的实际情况量身定制康复理疗计划，可以制定更适合患者的护理方式[3]。心理护理可以改善患者的负性情绪，提高患者的依从性。饮食护理能够促进康复速度提高，并减少患者出现便秘等不良情况[4]

。通过帮助患者改变身体位置，并帮助病人进行康复训练，可以促进患者的康复时间，适当的运动可以减少患者长时间采取躺位对患者的伤害，可以帮助患者提高生活质量。疼痛护理能够减少患者的疼痛程度，改善患者的不良身心改善，对促进患者的生活质量提高具有一定作用。本次研究数据显示，实验组生活质量高于参照组，统计学意义成立（P<0.05）；实验组和参照组干预前，数据不存在统计学差异（P>0.05），干预后实验组的疼痛程度低于参照组，统计学意义成立（P<0.05）。

综上所述，临床康复护理对老年股骨颈骨折预后的效果较好，可以明显减轻患者的疼痛程度，提高患者的生活质量，建议临床推广应用。

参考文献

[1]魏锦辉,荆丽波,陈晓琳.中医辨证分期康复疗法对老年骨性关节炎患者的功能恢复及血清IL-6、IL-18、CRP水平的影响[J].海南医学,2021,32(11):1409-1412.

[2]严春花,徐洲发,李红英,等.中西医结合加速康复护理在微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者围手术期的应用效果[J].医疗装备,2021,34(11):144-145.

[3]陈继云,杨通,朱海,邱文武,李为佳.中医理疗联合现代康复训练治疗脑梗死偏瘫患者疗效观察[J].广西中医药,2021,44(2):18-21.

[4]廖燕霞,谢柱.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血患者效果、安全性及对其生活质量的影响[J].心电图杂志(电子版),2019,8(2):110-111.