老年重症肺炎患者实施综合气道护理对血气指标的影响分析

倪娇娇 

南通市海门区中医院呼吸内科    江苏  南通  226100

【摘要】目的：给予老年重症肺炎患者综合气道护理干预，评估患者血气指标。方法：抽取52名老年重症肺炎患者作为研究对象，抽取时间段在2020.2到2022.2之间。采用随机数字表法将患者均分成实验组和对照组两组，每组26人。给予对照组患者常规护理干预，在此基础上，给予实验组患者综合气道护理，评估两组患者相关血气指标。结果：实施护理干预前，实验组、对照组患者动脉血氧分压、动脉穴二氧化碳分压、血氧饱和度、氧合指数等血气指标相近，数据无统计学意义，P>0.05；实施护理干预后，实验组、对照组动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度、氧合指数等血气指标均优于实施护理干预前，且实验组患者相关血气指标优于对照组，组间数据差异显著，数据无统计学意义，P<0.05。结论：针对老年重症肺炎患者，给予综合气道护理干预，可以改善患者呼吸道情况，提高患者临床治疗指标，值得在临床中进一步推广和应用。

【关键词】老年患者；重症肺炎；综合气道护理；血气指标

肺炎是临床中的常见呼吸内科疾病，多发生于65岁以上的老年人群，其中老年人群在出现肺炎症状后，如不及时进行治疗护理，导致重症肺炎的发生，常会伴随严重菌血症和毒血症，进而引发血压下降、休克、认知模糊、躁动不安甚至昏迷，严重威胁老年患者的生命安全和身体健康【1】。患者应尽快接受治疗，并给予患者相关护理干预，以改善患者临床指标和治疗效果【2】。本次研究将综合气道护理干预应用到老年重症肺炎患者的护理中，观察临床治疗效果，具体实施办法如下文所示。

1. 资料与方法

1.1基础资料

研究时期：2020年2月到2022年2月期间；研究对象：选择此期间内在我院接受治疗的老年重症肺炎患者52例作为研究对象。依照随机数字表法为临床分组原则，将患者按照1：1的比例均分为实验组和对照组两组，每组由26名老年重症肺炎患者组成。实验组中男性患者与女性患者比值为18：8；平均年龄为（69.24±1.24）岁。对照组中男性患者与女性患者比值为17：9；平均年龄为（69.25±1.25）岁。将实验组、对照组患者基础资料进行对比，年龄、性别等情况无明显区别，可以进行资料分析，P>0.05。

1.2护理方法

所有患者均接受相同治疗方法，给予对照组患者常规气道护理，给予实验组患者综合气道护理，护理人员首先向患者及家属普及疾病相关知识、并发症和紧急护理措施，减轻患者心理负担；第二，对探视人数进行严格控制，定期进行空气培养，每日按时对病房内和治疗区内空气进行消毒灭菌，以免影响患者康复；第三，对患者呼吸道进行湿化，取50ml盐水作为湿化液，利用微量泵对患者呼吸道进行湿化；第四，帮助患者进行排痰，并对于呼吸困难患者，应给予氧气；最后，对患者生活习惯和饮食习惯进行指导【3】。

1.3观察指标

医护人员对患者血气指标进行观察并记录，分别在实施护理干预前后，取患者动脉血3ml，运用血气分析仪监测患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度和氧合指数。其中动脉血氧分压正常范围在80-100mmHg，血二氧化碳分压正常范围在35-45mmHg，血氧饱和度正常范围为95-100%。

1.4统计学差异

研究中数据采用SPSS22.0软件进行统计学处理和分析，数据采用（x±s）进行表述，采用t值检验法进行核实检验。当P值小于0.05时，即表明组间数据差异显著，数据存在统计学差异。

2. 结果

2.1评价两组患者各项血气指标

实施护理干预前，实验组、对照组各项血气指标相近，数据不存在统计学差异，P>0.05；实施护理干预后，实验组、对照组患者各项血气指标皆优于护理干预前，且实验组患者各项指标优于对照组患者，组间差异显著，数据存在统计学差异，详情如表1所见。

表1 评价两组患者各项血气指标（x±s）

组别	项目	护理前	护理后	t值	P值
实验组（n=26）	动脉血氧分压	58.26±3.78	91.57±5.37	25.8639	0.0000
对照组（n=26）	动脉血氧分压	58.31±3.79	82.12±5.44	18.3116	0.0000
t值		0.0476	6.3037
P值		0.9622	0.0000
实验组（n=26）	动脉血二氧化碳分压	56.72±5.44	40.78±3.27	12.8054	0.0000
对照组（n=26）	动脉血二氧化碳分压	56.73±5.47	45.96±3.96	8.1322	0.0000
t值		0.0066	5.1430
P值		0.9948	0.0000
实验组（n=26）	血氧饱和度	81.57±3.96	95.12±3.12	13.7047	0.0000
对照组（n=26）	血氧饱和度	81.58±3.95	91.44±3.57	9.4429	0.0000
t值		0.0091	3.9577
P值		0.9928	0.0002
实验组（n=26）	氧合指数	281.62±12.47	371.57±18.21	20.7814	0.0000
对照组（n=26）	氧合指数	281.63±12.49	315.76±18.87	7.4151	0.0000
t值		0.0028	10.5699
P值		0.9977	0.0000

3. 讨论

重症肺炎病情复杂且病情进展较快，如对病情不能及时控制，将会引起呼吸衰竭等严重并发症，危及患者生命安全。因此，为提高患者临床治疗效果，除有效治疗外，还应为患者提供有效的气道干预，改善患者生活质量【4】。综合气道护理干预，可以通过健康教育、空气消毒、呼吸道湿化、排痰护理，并对患者饮食习惯和生活习惯进行干预，提高临床治疗效果。

研究结果表明，实验组患者动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度和氧合指数等血气指标较对照组患者更佳，组间差异显著存在统计学差异，P<0.05。

综上所述，将综合气道护理干预实施到老年重症肺炎患者护理干预中，可以改善患者各项血气指标，提高患者临床治疗效果，值得推荐。

参考文献

[1]胡玉守,王瑞涛,常志红,刘高峰.综合护理干预对老年重症肺炎患者身心的影响[J].国际精神病学杂志,2022,49(02):376-380.

[2]李敏.综合气道护理对重症肺炎通气患者症状消失时间及AVP发生的影响[J].黑龙江医药,2021,34(06):1468-1470.

[3]张泉,孟洁.呼吸道综合护理对老年重症肺炎患者治疗效果的影响研究[J].黑龙江中医药,2021,50(06):448-449.

[4]赵巍.综合护理对老年重症肺炎患者疗效和满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(01):44.