产房助产士对产后出血的预防和护理

王佳佳

六合区人民医院   江苏南京211500

【摘 要】目的：研究产后出血的预防和护理产房助产士的护理效果进行分析。方法：收治的妇产妇90例，参照组45例为常规护理方法，探析组45例为预见性护理方法，对比不同方案的护理效果。结果：护理后，实施预见性护理的探析组产后出血量低于实施常规护理的参照组（P＜0.05）。结论：产妇生产过程中产房助产士实施预见性护理能够提前实施出血预防措施，减少产妇出血量，值得推广应用。

【关键词】产房；助产士；产后出血；预防和护理

产后出血是指胎儿娩出后，分娩的女性产后出血量超过500mL，导致产后出血的原因最常见的是子宫收缩乏力，产后如果子宫收缩不好，会导致出血量比较多[1]。产后出血是引起孕产妇死亡的第一个主要原因，因此产后出血一旦发生，轻者产妇继续贫血、抵抗力降低，容易继发产后的感染，重者可导致产后失血性休克，甚至造成垂体缺血、坏死，导致垂体功能降低，因此是严重威胁着产妇生命的并发症，所以助产士要仔细观察产妇病情变化，分析出血原因，并为其实施护理干预，预防产后出血现象的发生[2]。因此，本文对产房助产士对产后出血预防和护理进行分析。

1基本资料与护理方案

1.1基本资料

选取时间为2021年6月至2022年6月，研究对象为我院收治的妇产妇90例，将其分为参照组和探析组。通过分组后的产妇实施不同的护理方法（参照组45例为常规护理方法，探析组45例为预见性护理方法）。参照组产妇年龄26至36岁，平均年龄（29.10±2.02）岁，孕周37至40周，平均孕周（38.52±0.26)周；探析组产妇年龄27至37岁，平均年龄（29.38±2.62）岁，孕周38至41周，平均孕周（38.64±0.49）周；两组产妇基本数据开展综合性分析与比对，无差异(P＞0.05)。

1.2 护理方案

参照组产妇实施常规护理，对产妇的各项生命体征进行密切观察，助产士指导产妇的产前宣教、心理疏导、饮食禁忌等，对产妇的分娩进行指导和临床干预。

探析组产妇在常规护理基础上实施预见性护理。①产前护理：助产士根据产妇的检查数据对产妇进行心理状态、身体状态等评估。分娩前为产妇指导健康宣教，告知产妇关于分娩的相关知识，要主动与产妇进行有效的沟通，通过专业的知识讲解纠正其错误认知，消除产妇的恐惧、焦虑等负面情绪，对于出血发生率较高的产妇进行重点看护，严格按照医嘱要求使用药物起到预防出血的作用，发现任何异常及时告知医生。②产时护理：在产妇第一产程时，要密切监测产妇的各项生命体征变化，助产士要主动与产妇进行沟通，将产程的进展同时介绍给产妇，促使产妇做到心中有数。在产妇第二产程时要指导产妇利用正确的呼吸法缓解镇痛，并适应腹压进行分娩，要密切观察产妇的变化情况。在产妇进行第三产程时要对产妇胎盘剥落情况进行观察，并对产道进行检查，如发现产道存在撕裂伤，要立即止血缝合，降低产后出血发生率。③产后护理：在产妇产后通过心电动态仪检测产妇各项生命体征，并观察产妇宫缩、病情以及情绪变化，可为其进行下腹部按摩，促进产妇子宫和产道内凝血块的排出，也可促进泌尿系统功能恢复。

1.3 观察指标

对两组产妇的产后出血量情况进行对比，表内包括产后2h、产后12h、产后24h，出血量越少代表护理效果越显著。

1.4统计学方法

数据使用SPSS25.0系统处理，所得到的两组患者的数据行t检验，以士s表示，P＜0.05时具有统计学意义。

2.结果

护理后，实施预见性护理的探析组产后出血量低于实施常规护理的参照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组产妇产后出血量情况进行对比（±s，ml）

组别	例数	产后2h	产后12h	产后24h
参照组	45	121.31±15.41	204.52±17.25	250.47±21.25
探析组	45	62.14±6.27	118.19±13.12	138.26±14.27
t		23.858	26.721	29.407
P		0.000	0.000	0.000

3.讨论

引起产后出血的原因在不同的个体之间并不完全相同。子宫收缩乏力是导致产后出血最常见的原因，分娩过程中精神过度紧张，产程延长或者是由于在分娩过程中使用了镇静剂、止痛剂等，是导致子宫收缩不良最常见的原因[3]。临床治疗这种情况的原则为快速止血、补充血量、预防感染等，为提高产妇分娩的安全性，降低产后出血发生率，为其实施有效且安全的护理干预尤为重要。

预见性护理是运用护理程序对产妇进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效地护理措施，可为产妇的出血现象进行全面的预防和护理。预见性护理能够充分发挥产房助产士的积极性、主动性，可为产妇提供更好的系统化、全面性的护理和服务，并可给予产妇针对性的产后出血相关的对症护理，为降低产妇产后出血的风险[4]。通过产前健康知识宣教和心理护理，有效提高产妇对分娩的相关知识，并在与产妇沟通中了解到产妇的心理状态，并为其缓解因分娩而带来的焦虑、恐惧等负面情绪，增强产妇的分娩信心。在产时的护理是助产士通过正确的指导，帮助产妇缓解疼痛，并给予有效的心理干预，更加强产妇对分娩的信心。在产后的护理中，助产士对产妇的情况进行密切观察，能够及时发现产妇出现出血的征兆，使得产后出血量显著减少

[5]。根据本文结果可说明助产士对产妇实施护理干预，可减少产后出血量，并起到预防的效果，对产妇的生命健康有所保障。

综上所述，产房助产士对产后出血预防和护理工作中起到显著效果，可有效减少产妇出血量，值得推广应用。

参考文献

[1]马巧梅.产房助产士对产后出血的预防和护理对策探讨[J].中国农村卫生,2020,12(8):12+14.

[2]程娟,宋晶.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].医学食疗与健康,2020,18(4):134-135.

[3]朱树国.产房助产士对产后出血的预防和护理措施及效果[J].中国农村卫生,2019,11(24):12+14.

[4]林山丹,涂丽鑫,莫志卫,黄宇娟,张仕欣.产房助产士护理对产后出血的预防价值研究[J].中国现代药物应用,2019,13(17):204-206.

[5]张英凤.探究实施产房助产士护理措施对产后出血的干预效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):91+94.