中医护理优势技术干预急性心肌梗死患者便秘的效果分析

汤慧

邳州市中医院心血管病科  221300

摘要：目的 观察急性心肌梗死患者便秘护理中采用中医护理优势技术干预的效果。方法 纳入我院收治60例急性心肌梗死便秘患者为研究观察主体，采集时间2021年5月10日/2022年5月30日（开始/结束），依据随机抽签法分两组，对照组（常规护理干预）、实验组（常规护理干预+中医护理优势技术干预），观察两组便秘改善情况、护理满意度。结果 护理后，实验组排便间隔时间、排便难度评分较之对照组更短/更低，有统计学意义（P＜0.05）。护理后，实验组护理满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死便秘患者护理中，将中医优势技术应用其中，明显改善患者便秘症状，缩短排便时间间隔，提高护理满意度。

关键词：急性心肌梗死；中医护理优势技术；便秘；排便难度

急性心肌梗死是常见的心内科疾病，发病后患者临床表现为胸部疼痛，多数患者治疗期间需要长期卧床静养，导致患者胃肠蠕动功能减弱，出现便秘的概率升高[1-2]。便秘发生后，患者排便费力、排便时间间隔延长，治疗信心下降。本文研究以60例急性心肌梗死便秘患者为研究观察对象，分析中医护理优势技术干预急性心肌梗死患者便秘的效果，报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2021年5月10日～2022年5月30日于我院收治急性心肌梗死便秘患者60例为研究观察主体，随机抽签法分对照组（常规护理干预30例）、实验组（常规护理干预+中医护理优势技术干预30例）。对照组患者分布情况，男/女=16例/14例，年龄59岁/80岁=最小/最大，平均年龄（66.89±2.18）岁；实验组患者分布情况，男/女=17例/13例，年龄58岁/81岁=最小/最大，平均年龄（66.92±2.24）岁；两组患者一般资料比对差异不显著（P＞0.05）。所有患者自愿入组，已经在入组同意书上签名。研究经过本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：患者治疗期间，评估患者便秘情况，严格按照医嘱给予患者用药，指导患者控制饮食，以清淡易于消化的食物为主，保持三餐定食，规律饮食，保持每日正常饮水，切忌生冷辛辣食物等。

实验组：患者治疗期间，在对照组常规护理基础上，增加中医护理优势技术。（1）辩证中医外敷。根据患者证型不同，中药外敷。气虚型患者，采用益气通便方润肠通便、补中益气，取穴天枢、中脘、关元等，将配置好药物贴敷。热秘型患者，泄热通便方，润肠通便，通腑泄热，玄明粉、大黄粉250 g混合均匀，敷于患者脐周。敷贴时间6～8 h/d，连续敷贴5d。（2）耳穴贴。对患者两侧耳廓进行按摩，时间4min，消毒耳廓（75%酒精），粘贴胶布（0.8 cm×0.8 cm附着王不留行籽），至两侧的耳穴部位。按照1次/3h，持续时间2min左右，局部轻微肿胀适宜，1次/3d。

1.3观察指标

观察对照组、实验组两组便秘改善情况、护理满意度。便秘改善情况于两组患者护理前后，观察排便间隔时间、排便难度评分（范围0分～6分，分数越高便秘越严重）。

1.4统计方法

研究计量资料排便间隔时间、排便难度评分等：(±s)表示、组间对比t检验，计数资料护理满意度等：n（%）表示、组间对比检验，P＜0.05，有统计学意义，统计工具SPSS 24.0软件。

2结果

护理前，实验组、对照组两组排便间隔时间、排便难度评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组排便间隔时间短于对照组，实验组排便难度评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后便秘改善情况比较(±s)

组别	排便间隔时间（d）		排便难度评分（分）
	护理前	护理后	护理前	护理后
实验组（n=30）	3.92±0.28	0.82±0.33	3.53±0.31	0.82±0.26
对照组（n=30）	3.94±0.22	1.31±0.42	3.55±0.33	1.34±0.21
t值	0.308	5.025	0.242	8.522
P值	0.759	＜0.001	0.810	＜0.001

护理后，实验组护理满意度96.67%（29/30）、对照组护理满意度73.33%（22/30），组间对比=6.405（0.011），实验组更高，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

急性心肌梗死发病原因与机制为冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧，引起患者出现心肌梗死。心肌梗死病发后，患者需要卧床休息，胃肠蠕动功能降低，出现便秘。针对急性心肌梗死便秘患者，除相应药物治疗外，配合护理干预，可以有效改善便秘症状，提高护理满意度[3]。

中医护理经验丰富，可以利用优势技术，针对性干预改善患者胃肠功能，改善便秘症状。中药外敷可以充分结合患者证型不同，选取药物、穴位等，通过药物作用于穴位，达到改善脏腑之效，增强胃肠蠕动功能，改善便秘症状。外敷中，选取天枢、中脘、关元等穴位，补中益气、润肠通便。耳廓存在丰富的血管、淋巴、神经等组织，患者发生急性心肌梗死时经神经体液会直接反映至耳穴，甚至发生血管充盈、丘疹或脱屑等情况，采用耳穴贴压合理选择便秘点具有促进大肠蠕动或润肠通便的功效，改善胃肠道蠕动

[4-5]。研究观察60例急性心肌梗死便秘患者，护理后实验组便秘改善情况、护理满意度较之对照组明显更优（P＜0.05）。

综上所述，中医护理优势技术干预急性心肌梗死患者便秘效果理想，可以降低排便难度，排便时间间隔明显缩短，对护理服务更满意，值得推广。

参考文献

[1]贾少英. 精细化管理应用于急性心肌梗死急诊介入手术患者临床护理中的效果评价[J]. 中国中西医结合急救杂志,2020,27(6):701-704.

[2]孟祥娟,孙增艳,王晓莲,等. 基于Delphi法的中医护理干预改善急性心肌梗死后便秘及负性情绪的效果分析[J]. 中国老年保健医学,2021,19(5):160-163.

[3]雷志香. 焦点式心理护理联合预见性护理对急性心肌梗死患者便秘的预防作用[J]. 中外医学研究,2020,18(29):92-94.

[4]张培. 对急性心肌梗死患者进行临床路径护理的效果观察[J]. 当代医药论丛,2020,18(3):232-233.

[5]熊丹,陈智华,罗秀云. 中医护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理和疗效的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(21):3212-3215.