胆结石是如何诞生的

曾明德

四川省遂宁市安居区聚贤镇卫生院    四川遂宁  629006

说起胆结石大家都不陌生，其一般好发于老年群体，且女性患病率要高于男性。随着我国人民生活节奏加快，饮食习惯改变，青年人患胆结石的几率也呈现出逐年上升趋势，那么，胆结石是如何诞生的？如何有效预防胆结石？下文中为大家简单进行科普。

1 你了解胆结石是什么吗？

胆结石又称之为胆石症，胆管系统任何部位均可能发生胆石，按照发病部位可将其分为胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石；结合结石化学成分又可分为胆色素类结石、胆固醇类结石、其他结石。在胆结石患病初期大多数患者并没有典型或是明显症状，一些患者的右上腹会出现隐痛，结石会引发炎症，同时也有少数患者会伴随有恶心、呕吐等不适症状。肝外胆管结石严重时还有可能会导致患者出现寒战或高热。发展到一定阶段还会引发急性胆管炎、急性胰腺炎、胆囊内瘘、结石性肠梗阻等并发症。

2 胆结石是如何诞生的？

胆结石的发生与多项因素有关，如卫生习惯不良、生活习惯不良、饮食习惯不良等。

（1）缺乏良好的卫生习惯。个人未养成良好的卫生习惯，在未清洗瓜果蔬菜的情况下便直接食用，可能会导致寄生虫卵进入体内，之后寄生虫、虫卵会随着血运来到胆附近，而在胆道或胆囊出现虫卵或死去虫体之后，就会提供内核给胆结石形成。

（2）缺乏良好的生活习惯。一些人群缺乏良好生活习惯，不经常运动，也会导致自身出现胆结石。不经常运动的人腹壁松弛，内脏会下垂，进而对胆管造成压迫，胆汁排泄时就会不通畅，同时不运动也会导致胆囊肌的张力逐渐减退，在排除胆汁时较为困难，胆汁淤积浓缩，最终产生结石。此外，一些人没有养成早睡早起的生活习惯，也会导致胆结石形成几率较高，这一点尤其是体现在一些中年人群体，因工作压力或其他因素导致其经常熬夜，进而对胆的生机造成损伤，不利于气机运行，时间久了胆部就会出现病变，导致胆结石形成几率增加。

（3）精神不良。若日常生活或工作压力较大，情志不畅，就会对肝胆的疏泄功能造成影响，导致肝气郁结、胆汁淤滞，随着胆汁浓度增加就会逐渐沉淀，进而形成胆结石。

（4）饮食不当。饮食不当也会导致胆结石患病几率增加。一些人群在生活中喜食甜食，而这会导致胆结石发病率较高。过量食用甜食会使机体胰岛素分泌增多，使卵磷脂、胆汁酸、胆汁内胆固醇这三者在比例上出现失调，进食糖过多还会转为脂肪，会导致人逐渐的肥胖，而肥胖人群患有胆结石几率较高。此外，一些喜食高脂肪类食物的人群也易患有胆结石，因此类食物难以消化，所以胆汁容易浓缩，胆固醇处于饱和状态，出现沉积，最终发展成为胆结石。此外，不定时吃饭也会导致胆结石出现几率加大，在固定吃饭时间胃蠕动会加速，这时胆汁分泌也会非常旺盛，若此时未进食或是未定时进食，没有提供可以消化的食物，胆汁会空运转，久而久之，胆汁淤积，最终出现沉淀凝聚，这会形成结石。这也是很多节食减肥人群、不吃早餐人群容易患胆结石的一大原因。最后，很多家庭有晚饭后吃零食、看电视的习惯，餐后坐着吃零食也会导致胆结石高发，人体呈现卷曲体位时腹腔内压会增大，而这必然会对胃肠道蠕动造成限制，不利于胆汁的排泄，食物也不容易消化，久而久之，胆汁中的胆汁酸与胆固醇两者比例就会出现失调，胆固醇易造成沉积，最终引起胆结石。

（5）胆囊慢性炎症。胆囊慢性炎症患者患有胆结石几率较高，浓缩胆汁或反流胰液会刺激胆囊黏膜，导致其出现坏死脱落，脱落黏膜与细菌病毒构成核心，又会促使胆红素或是胆固醇出现沉积，进而出现胆结石。

（6）硬化者。肝硬化患者体内雌激素灭活功能会有所下降，雌激素水平也会因此而升高，再加上自身胆囊收缩功能较低，排空不畅，胆红素较之前有所升高，在多种因素的共同作用之下造成胆结石。

（7）多次妊娠。在妊娠期间女性胆道功能紊乱，平滑肌收缩能力下降，因此就会导致胆汁潴留在胆囊内，再加上妊娠期妇女的胆固醇较高，造成沉淀，而这就会使胆结石形成，尤其是一些多产妇女发生胆结石的几率会更高。
3如何有效预防胆结石？

在日常生活中要做到合理膳食，三餐规律，尤其是要按时吃早餐，不吃早餐或早餐食用量过少会导致胆结石发生；饮食中要严格控制总热量，应做到少食多餐；饮食结构尽量低脂、少油、少糖、少盐。在日常生活中要结合自身身体状况适当锻炼，如可进行慢跑、游泳等运动，避免久坐不动，确保每周能有5天进行半小时中等量运动，适当运动可使人体肠胃蠕动加快，确保代谢废物尽快排除，降低胆结石发生可能。同时肥胖人群患胆结石几率较高，因此应通过运动等方式确保自身体重尽量维持在正常范围，若过于肥胖则应进行减重。在饮水时也要多加注意，若所在地区水质较差应安装净水器。

4如何有效治疗胆结石？
4.1一般治疗
  通过对生活方式进行改善，调整饮食结构，合理运动等多种方式来对胆结石急性发作进行预防。

4.2急症治疗

胆结石在疼痛急性发作期间可严格按照医生嘱咐服用解痉类药物或非甾体抗炎药物、镇痛和止痛。若患者出现感染，且有发热、寒战等相关症状，可根据医生建议科学服用抗生素用于治疗，以对病情发展进行阻止。

4.3药物治疗

解痉类药物、非甾体类抗炎药、利胆及抗感染药物是胆结石患者常用的几类治疗药物，其中解痉类药物主要用于缓解痉挛、阵痛，在服用过程中，可能会出现心率加快、面红、口干等不良反应，且孕妇不可服用。非甾体类抗炎药，一般可用在缓解患者胆绞痛、消除炎症，但在服用之后可能会出现恶心呕吐、上腹部不适等不良症状。利胆及抗感染药物的应用有利于胆汁排泄，控制炎症。
4.4手术治疗

部分患者在药物治疗后依然没有效果，可选择手术治疗，胆结石患者的手术治疗方式现阶段主要有如下几种：腹腔镜胆囊切除术、经皮肝穿刺胆道引流术、开腹胆囊切除术、内镜下十二指肠乳头切开术。

总之，没有良好饮食习惯、卫生习惯、生活习惯的人群患有胆结石几率较高，而一旦患有胆结石会对患者生活、工作造成不利影响，所以在日常生活中一旦出现相关症状，就必须要提高警觉，及时去医院进行诊断，积极配合医生进行治疗，同时在日常生活中要多加注意，做好饮食方面、生活方面的注意事项，避免胆结石再次复发。