初产妇产前焦虑情绪影响产程行为的护理策略分析

王佩

武汉市黄陂区人民医院 产科 湖北 武汉 430300

【摘要】目的：探讨初产妇产前焦虑情绪影响产程行为的护理策略。方法：选取2021.3~2022.3期间在我院分娩的存在焦虑情绪的50例患者，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，研究组在此基础上加强心理护理，对比两组产程行为异常率。结果：产程异常行为率：研究组更低（P＜0.05）。结论：初产妇产前焦虑情绪可对产程行为造成不良影响，对产妇实施心理护理可有效降低初产妇产前焦虑情绪。

【关键字】初产妇；产前焦虑情绪；心理护理；常规护理；产程行为

分娩是妊娠产妇必经的一个生理过程，是指妊娠满28周后，胎儿、附属物排出母体的过程。由于对分娩痛的恐惧、担忧胎儿情况、产程较长、对产后恢复的担忧等导致多数产妇极易出现焦虑、紧张、恐惧、抑郁等负面情绪，其中以焦虑更甚，且初产妇表现更为明显，产前焦虑可对产程造成不良影响，导致产程中出现异常行为，进而对分娩结局造成影响，故加强产妇的护理十分重要[1]。本科应用心理护理取得的效果较为满意，现将初产妇产前焦虑情绪的护理策略探讨如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2021.3~2022.3期间在我院分娩的存在焦虑情绪的50例患者，随机将其分为2组，主要为对照组（25例，年龄20~36岁，平均28.01±4.97岁）和研究组（25例，年龄20~37岁，平均28.59±5.14岁）。两组资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

给予对照组常规护理，分娩前对产妇进行宣教，对于破膜的产妇指导其绝对卧床休息，分娩过程中指导产妇正确用力和屏气，并加强监测。研究组在此基础上加强心理护理，如下：

1.2.1心理指导。给予产妇心理指导，采用温和的语言向其讲解负面情绪对产程和分娩的不利影响，对产妇的负面情绪予以理解、共情，产前指导产妇通过肌肉放松、深呼吸、积极心理暗示、转移注意力等方法缓解负面情绪。

1.2.2提高产妇顺产信心。告知产妇自然分娩对母婴的优点，包括产褥期并发症、产后恢复、新生儿生长发育方面的优势，鼓励产妇自然分娩，促使其顺产信心增强。

1.2.3心理支持。产前与产妇进行沟通交流，评估产妇心理状态，观察其情绪表现，采用轻柔、温和的语言鼓励产妇积极应对分娩，了解产妇认知度，对其进行针对性宣教，鼓励产妇将自己不懂的地方提出，耐心给予产妇解答，通过宣教促使产妇认知度提升，分娩信心增强，并向产妇介绍产科医疗团队、医疗水平等，促使产妇对医护人员的信任感和自身的安全感增强，并带动家属给予产妇良好的心理支持，嘱家属给予产妇关心、支持、体谅、理解、温暖等，尤其是伴侣，促使产妇感受到来自伴侣和其他家属的温暖，产妇分娩时依据产妇意愿允许伴侣陪产，以促使产妇安全感增强。

1.3 观察指标

观察两组产程行为异常率。异常行为评价标准：产程中出现较为明显的烦躁不安，对阵痛失去自控能力。

1.4统计学分析

使用SPSS221.0软件，采用χ2检验，P＜0.05为数据有差异。

2 结果

     产程异常行为率：研究组更低（P＜0.05）。详见下表：

表 两组产程行为异常率对比[n(%)]

组别	例数	产程异常行为率（%）
对照组	25	4/25（16.00%）
研究组	25	0/25（0.00%）
χ2	-	4.348
P	-	0.037

3 讨论

分娩是人类繁衍的自然过程，是胎儿脱离母体成为独立个体的重要过程，初产妇在分娩前由于既往无分娩经验、恐惧分娩、害怕分娩痛、担忧愈合等原因极易出现不良情绪，不良情绪可刺激机体分娩儿茶酚胺，进而导致子宫收缩减弱，延长产程，也可导致产程异常行为发生，如失控、烦躁不安等，甚至可诱发新生儿呼吸窘迫、新生儿窒息、产后出血等，严重威胁母婴生命安全，故需加强初产妇的护理[2]。往常在产妇产前护理中一般采取常规护理，这种护理方式虽在产前护理中应用时间长，但该护理仅重视生理护理、基础护理，忽略产前焦虑情绪对产程和分娩的干扰、不利影响，在改善产妇焦虑情绪方面效果欠佳，故需为产妇提供其他护理。

近年来，随着医学模式的不断转变，心理护理在临床诸多疾病的护理中得到了较为广泛的应用，心理护理是指护理人员在对患者实施护理的过程中通过各种途径和方式，对患者的心理活动产生积极影响，从而促使其心理状态得到有效改善的护理方法。将该护理用于初产妇的护理中可有效改善产妇焦虑情绪，进而避免产程异常行为出现，确保分娩安全。本研究结果显示，产程异常行为率：研究组更低（P＜0.05），结果表明焦虑情绪不利于维持产程行为正常，同时结果可见心理护理效果显著，在预防产程异常方面意义重要。

综上所述，初产妇产前焦虑情绪可对产程行为造成不良影响，对产妇实施心理护理可有效降低初产妇产前焦虑情绪。

参考文献

[1]蔡冬萍, 张亚香, 杨金艳. 初产妇产前焦虑情绪影响产程行为的护理对策[J]. 中医临床研究, 2019, 11(3):3.

[2]浦巧玲. 初产妇产前焦虑抑郁情绪对产程行为及顺产率的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2019，000(22):2.