探究鼻咽癌放疗患者应用延续性护理对鼻咽腔冲洗依从性的影响

尹丽  ,尹欣阳

攀枝花市中西医结合医院     四川省攀枝花市 617000

摘要：目的：探讨鼻咽癌放疗患者应用延续性护理对鼻烟腔冲洗依从性的影响。方法：选取我院收治的鼻咽癌患者共72例作为研究对象，将本批次患者平均分为观察组及对照组，两组各36例，对照组采取常规护理措施，观察组应用延续性护理，对比两组患者的护理依从度及不良反应进行评价。结果：观察组患者的护理依从度显著高于对照组（P＜0.05），观察组各不良反应评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论：延续性护理可提升相关患者的依从性。

关键词：鼻咽癌；放疗；鼻炎腔冲洗

鼻咽癌是当代社会之中一种较为常见的恶性肿瘤，该疾病发生的因素较为多样，包括环境、生活习惯、年龄以及遗传等因素。当该疾病发生之后会对患者的身体健康已经生命安全形成较大的负面影响，因此受到了社会对其的广泛关注。鼻烟腔相较于人体的其他身体部位，具有着一定的特殊性，在相关的治疗工作实施阶段也通常是依托放疗措施进行展开，从既往的研究之中来看，该措施能够在较大程度上对患者的病情形成改善。但同时相应的治疗活动之中，患者的身体质量也会受到严重的影响，健康状况将会降低，各类并发症的存在也会让患者在治疗过程中感受到严重的不适，因此针对患者实施合理的护理干预，提升患者的依从性，降低并发症的影响尤为重要。本次研究之中我院针对患者采取了延续性护理的措施，并取得了比较良好的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究之中选取我院收治的鼻咽癌放疗患者共72例作为研究对象，采取随机分组的措施将本批次患者平均分为观察组及对照组，两组患者各36例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义。

1.2方法

本次研究中对照组患者采取常规护理干预措施。观察组患者应用延续性护理干预方法，具体实施措施如下：①对患者整体状况进行系统性评估。在患者入院之后针对患者的基本情况进行分析，相关分析过程需将患者的家庭经济状况、家庭住址、就医条件、疾病严重程度以及对该疾病的具体认识进行综合。在此基础上对患者全面讲解放疗在进行鼻咽癌治疗过程中的重要作用，同时就鼻烟腔洗护方案进行讲解，增强患者的知识掌握程度。部分患者对自身的疾病治疗缺乏信心，护理工作人员则需要将既往的治疗成功案例进行分享，帮助患者树立治疗信心；②心理干预措施。心理干预是在整个治疗过程中不可缺少的重要组成部分，由于患者的疾病状况较为严重，患者对疾病的预后缺乏信心，容易产生悲观、绝望等负面情绪，导致其对鼻炎腔冲洗形成较强的抵触情绪。针对这种情况，护理工作人员一方面需要积极地通过语言交流的方式让患者对疾病形成正确的认识，另一方面也需要及时地与患者的家属进行沟通交流，让患者家属基于患者相对充分的陪伴，以避免患者感受到孤独。在这种方法之下能够让患者的心理健康状况逐步得到改善；③定时对患者进行随访。患者接受放疗治疗的过程中，护理工作人员须随时对患者的情况进行掌握，这种方法之下可以帮助护理工作在计划拟定，方法优化等阶段具备良好的基础，从而提升患者的护理依从性。具体实施阶段，我院采取的措施为定期已电话的形式与患者或患者家属进行沟通，同时定期举行鼻咽癌健康讲座，借此向患者进行知识的普及以及了解患者的情况。

1.3观察指标

本次研究中，对相关患者的护理依从性、并发症评分进行观察及对比。依从性分为完全依从、部分依从和不依从，并对比整体依从度。并发症主要考察口干、吞咽痛、恶心三项，每项10分，评分越低说明并发症越严重。

1.4统计学方法

利用统计学处理软件SPSS21.0进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率（%）表示，采用x²检验。以P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 依从度

本次研究中，观察组患者的护理依从度显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的依从度对比

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	总依从率
观察组	36	23（63.89）	（0）	0（0）	63.89
对照组	36	15（41.67）	16（44.44）	5（13.89）	86.11
x2值					5.373
P值					0.021

2.2 并发症评分

本次研究中观察组患者的并发症评分显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者并发症评分

组别	口干	吞咽痛	恶心
观察组（n=36）	7.55±1.62	8.67±1.25	7.13±1.24
对照组（n=36）	4.15±2.21	6.54±1.20	6.18±1.72
t值	7.445	7.375	2.688
P值	0.000	0.000	0.009

3 讨论

鼻咽癌现阶段已经是我国重要的公共卫生问题之一，相关疾病的发生与环境污染、患者的生活习惯等息息相关，对患者的身体健康和生活质量均形成了巨大的危害[1]。在对相关患者实施治疗的过程中，放疗是现阶段比较有效的治疗措施，既往的部分研究之中认为，放疗治疗可以比较有效地延长患者的生存期，同时降低肿瘤的复发率。但同时相关治疗工作会对患者的身体造成较大的负担，导致了给并发症的发生，因而患者的护理和治疗依从性普遍较低，不利于患者病情的全面改善。而鼻咽腔冲洗的措施能够在一定程度上缓解患者的术后并发症，增强治疗效果，对于患者的预后具有巨大的帮助

[2]。但由于患者的依从性普遍不高，因而这一项工作在开展过程中难度较大。

本次研究之中我院采取延续性护理的措施对患者进行干预，以提升患者在鼻咽腔冲洗过程中的依从性。在实施阶段，我院首先对患者讲解了该疾病的特点，以及在治疗过程中应鼻咽腔冲洗的重要作用，让患者对该疾病和相关的治疗方法形成较为全面的认识，为后续的治疗工作创造有利条件。同时，进一步普及与疾病治疗相关的知识，讲解既往治疗的成功案例，这种方法可以让患者对预后形成较强的信心，从而增强依从度。其次，我院重点开展了针对患者的心理护理工作，采取语言沟通方式让患者的负性情绪进行有效的宣泄，并通过与患者的家属进行沟通交流的方法，引导患者家属积极地参与到对患者的照护和管理过程中，让患者感受到来自各方的关心和爱护，树立治疗信心。从本次研究的结果来看，针对相关患者采取延续性护理措施之后，患者的护理依从性显著更高，这一结果提示延续性护理有助于增强医患之间的信任感，从而确保患者积极地接受治疗。从并发症发生状况来看，观察组患者的并发症情况显著优于对照组，提示观察组的鼻咽腔冲洗治疗效果更好。

综上所述，延续性护理措施有助于改善鼻咽癌患者鼻咽腔冲洗过程中的依从性，提升治疗效果。

参考文献：

[1]熊娟,朱名群,阮寒光.集束化鼻咽冲洗护理方案对鼻咽癌放疗患者的影响[J].现代医药卫生,2020,36(23):3848-3850.

[2]李艳萍,彭世义.鼻咽镜下冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部坏死的护理体会[J].全科护理,2019,17(25):3154-3156.