鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的疗效分析

廖晓文,韦时宪,覃利秋,范晓梅,王晓荣通讯作者

广西医科大学第二附属医院 广西 南宁 530005

【摘要】目的：分析鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠用于突发性耳聋的价值。方法：2020年7月-2022年6月本科接诊突发性耳聋病人72名，随机均分2组。试验组采取鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠疗法，对照组行常规治疗。对比疗效。结果： 关于总有效率，试验组数据97.22%，和对照组80.56%相比更高（P＜0.05）。结论：突发性耳聋用鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠疗法，效果显著。

【关键词】突发性耳聋；不良反应；甲泼尼龙琥珀酸钠；价值

    临床上，突发性耳聋十分常见，一般以单侧耳聋为主，而双侧耳聋则比较少见[1]。对于突发性耳聋病人来说，其通常都伴有耳塞、眩晕与耳鸣等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[2]。目前，医生可采取药物疗法来对突发性耳聋病人进行干预，但不同的治疗方案在疗效上存在差异。本文选取72名突发性耳聋病人（2020年7月-2022年6月），着重分析鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠用于突发性耳聋的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2020年7月-2022年6月本科接诊突发性耳聋病人（n=72）进行随机分组。试验组36人中：女性16人，男性20人，年纪范围56-76岁，均值达到（64.31±3.96）岁；病程范围1-4d，均值达到（1.97±0.34）d。对照组36人中：女性17人，男性19人，年纪范围55-77岁，均值达到（64.02±3.58）岁；病程范围1-4d，均值达到（2.01±0.39）d。纳入标准：（1）病人对研究知情；（2）病人依从性良好；（3）病人无精神或心理疾病；（4）病人非过敏体质。排除标准：（1）中耳病变者；（2）耳蜗占位性病变者；（3）恶性肿瘤者；（4）中途转诊者；（5）耳内畸形者；（6）精神病者；（7）过敏体质者；（8）急性传染病者；（9）肝肾功能不全者；（10）认知障碍者。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组都接受常规治疗，详细如下：前列地尔注射液，单次用药量2ml，静脉滴注，每日1次。银杏叶提取物注射液，单次用药量4支，静脉滴注，每日2次。盐酸倍他司汀注射液，单次用药量3支，静脉滴注，每日1次。地塞米松磷酸钠注射液，单次用药量3支，静脉滴注，每日1次，待连续用3d后，调整用药量为2支/次，每日1次，继续使用3d后，调整用药量为1支/次，疗程为9d。甲钴胺注射液，单次用药量1ml，静脉推注，每日1次。

试验组加用鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠疗法，详细如下：协助病人取仰卧位，将患耳朝上，待骨膜穿刺成功之后，再注入注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，单次用药量40mg，注药后，需让患耳朝上半小时，并要求病人不要做吞咽动作，每隔1d用药1次，疗程为8-10d，本药产自“Pfizer Manufacturing Belgium NV”，其国药准字是：H20080285。

  1.3 评价指标

    参考下述标准评估疗效：（1）无效，耳塞与耳鸣等症状未缓解，受损听力阈值未改善。（2）好转，耳塞与耳鸣等症状明显缓解，受损听力阈值明显改善。（3）显效，耳塞与耳鸣等症状消失，受损听力阈值恢复正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

    关于总有效率，试验组数据97.22%，和对照组80.56%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

组别	例数	无效	好转	显效	总有效率
试验组	36	1（2.78）	9（25.0）	26（72.22）	97.22
对照组	36	7（19.44）	13（36.11）	16（44.44）	80.56
X2					7.1359
P					0.0241

3 讨论

耳鼻喉科中，突发性耳聋十分常见，以突然性听力缺失为主要病理特征，可损害病人身体健康，降低生活质量。相关资料中提及，突发性耳聋的发生和循环障碍、病毒感染、膜迷路破裂与自身免疫等因素都有着较为密切的关系，若不积极干预，将会导致严重后果[3]。甲泼尼龙琥珀酸钠乃糖皮质激素之一，通过耳内注射的方式用药，可对病变部位产生直接性的作用，该药物能够和类固醇受体进行有效的结合，并能通过淋巴外渗，可减轻病人的膜迷路水肿程度，改善听力[4]。本研究，关于疗效，试验组比对照组高（P＜0.05）。甲泼尼龙琥珀酸钠治疗后，病人的病情得到了有效的控制，疗效显著提升。为此，医生可将鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠作为突发性耳聋的一种首选辅助治疗方式。

综上，突发性耳聋用鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠疗法，疗效提升更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 杜光远,李红,岳玉恒. 鼓室、耳后骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重度以上突发性耳聋的疗效分析[J]. 四川生理科学杂志,2022,44(5):846-848,858.

[2] 库薇. 鼓室注射甲泼尼龙治疗不同类型突发性耳聋的效果[J]. 中外医学研究,2022,20(12):108-111.

[3] 罗双伟. 鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的效果[J]. 中国现代药物应用,2020,14(9):176-178.

[4] 王露斯,梁连志. 甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射在突发性耳聋患者中的疗效研究[J]. 心理月刊,2019,14(16):203.

基金项目:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题

项目名称：接纳与承诺疗法对梅尼埃患者心理状态及生活质量的效果研究

项目编号：Z20211060