个性化护理对混合痔手术患者术后疼痛的改善效果观察

张娣

淮安市肿瘤医院  223200

【摘要】目的：探讨个性化护理对混合痔手术患者术后疼痛的改善效果。方法：将我院2022年1月-2022年6月56例混合痔手术患者，入院按住院号单号双号分二组。对照组给予常规护理，实验组实施个性化护理。了解成效。结果：实验组疼痛状况、情绪障碍程度更低，满意度更高， P＜0.05。结论：混合痔手术患者实施个性化护理效果确切。

【关键词】个性化护理；混合痔手术患者；术后疼痛；改善效果

混合痔是一种位于肛门的静脉瘤所形成的肿块疾病。肛门肿物、便血、瘙痒、肛门坠胀等都是常见的临床表现。外科手术可以消除病变，但是手术对病人的身体会有很大的损伤，而且对括约肌的敏感度也很高，术后会出现剧烈的疼痛，影响患者睡眠和生活，从而延长病人的康复时间。所以，对病人进行有效的护理是非常必要的。在日常护理中，注重病人的体征改变，忽略了病人术后疼痛和消极情绪对病人的影响[1]。个性化护理是目前临床上发展起来的一种新型的护理方法，它可以根据病人的具体情况，对病人进行个性化的护理，从而减轻病人在手术后的疼痛和消极情绪，从而对病人的康复起到一定的作用。本研究探析了个性化护理对混合痔手术患者术后疼痛的改善效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2022年1月-2022年6月56例混合痔手术患者，入院按住院号单号双号分二组。每组例数28。

其中实验组年龄（41.21±2.27）岁，男3：女25。对照组年龄（41.78±2.61）岁，男4：女24。资料上有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施个性化护理。（1）个性化评价。了解术后患者的病史、并发症的发生概率、疼痛程度、自身状况、康复状况等都要进行详细的评价，并根据患者性别、年龄、病史制定个性化的护理计划。（2）健康教育：根据患者年龄和认知水平，选择合适的语言和解释方式，以降低患者的错误认知。（3）心理辅导：采用心理辅导，如安抚、鼓励、播放轻音乐、指导深呼吸等，同时，可以教会病人如何调整自己的心态，增强病人的自我调节能力和自己的合作。（4）疼痛护理：对病人进行手术后的疼痛护理，改善病人的舒适。根据患者的疼痛情况采取不同的护理措施，对于有痛觉的患者，可以通过播放音乐和指导呼吸法来分散患者的注意力，缓解疼痛。对于有强烈疼痛的病人，可以在医生指导下使用止痛药，以减轻疼痛。（5）肛管康复运动。指导病人每日进行肛管收缩运动，以站姿、髋盆底肌肉有节律的收拢、收紧肛门，持续3-6秒，然后缓慢呼气，使肛门松弛，一天10-20次。（6）饮食和生活方面的护理：针对病人的情况和个人的饮食习惯，制订个性化的膳食方案，并提醒病人多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。平时要根据病人的生活习惯来进行日常的指导，比如让病人在做完手术后不要穿紧的内裤，每次排便、排尿后都要进行彻底的清洁，并换上干净的内裤。坐浴后要注意保持伤口的干燥。

1.3观察指标

比较两组护理前后疼痛状况、情绪障碍程度、满意度。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1疼痛状况、情绪障碍程度

实验组疼痛状况、情绪障碍程度明显更低，P＜0.05。如表1.

表1护理前后疼痛状况、情绪障碍程度比较（x±s,分）

组别	时间	焦虑自评量表评分	视觉模拟评分
实验组	护理前	62.56±11.81	5.37±1.31
	护理后	33.12±6.94	1.01±0.12
对照组	护理前	62.91±11.42	5.34±1.35
	护理后	42.56±9.23	2.45±0.68

2.2满意度

实验组有更高满意度(P＜0.05)。

表2两组护理满意度比较

组别（n）	满意	比较满意	不满意	满意度
对照组(28)	10	11	7	21(75.00)
实验组(28)	17	11	0	28(100.00)
X2				6.512
P				0.009

3讨论

混合痔是由长期坐立、便秘等原因引起的。临床主要表现为瘙痒、痔脱出、便血、疼痛等，肛周脓肿、肛门湿疹等。混合痔的治疗方法是外科手术，但是手术的位置比较靠近肛门，伤口会出现充血、水肿[2]，血液流通不畅。有些病人在手术后伤口会出现异样的疼痛，特别是在排便过程中，会加重疼痛，导致病人对正常的排便有抵触心理。而且，术后难免会出现出血、感染、创口水肿等并发症，严重影响患者的排尿和排便。同时，大部分病人对外科手术的恐惧也会影响到手术的疗效。因此，积极探索有效的护理措施是非常必要的[3-4]。

常规的护理方法较为单一，只关注病人的病情，忽视了术后的并发症，导致护理质量差。个性化护理是一种综合患者病情、身心健康和社会价值的新的护理措施。本试验的结果显示：两组术后的临床相关指标比较，实验组的各项指标都明显优于对照组（P<0.05）。护理后，实验组的视觉模拟得分较高（P<0.05)，主要原因是：个性化护理是“以人为本”，实施心理护理、健康宣教、疼痛护理等护理，都是根据病人的情况和需要进行护理，能最大限度地满足患者的个性化需求，增强护理的针对性和效果。同时，个性化护理也能针对患者的痛苦状况，进行针对性的护理，能有效地缓解患者的痛苦，提高患者的术后康复

[5-6]。

综上，个性化护理对治疗混合痔患者的术后护理有很好的疗效，有利于伤口愈合，降低 VAS评分，具有很好的临床应用价值。

参考文献：

[1]冯妍,苏宏,张红军,朱红霞,林琳,史丽丽,史昌乾. 艾灸联合情志护理干预对混合痔术后疼痛的影响[J]. 辽宁中医药大学学报,2022,24(06):210-213.

[2]王萍,潘琼. 疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛的影响观察[J]. 结直肠肛门外科,2021,27(S2):89-90.

[3]徐金昱. 探讨快速康复外科护理在混合痔外剥内扎术患者中的护理效果[J]. 中国医药指南,2021,19(33):164-165.

[4]姚永红,杨秀红. 中药熏洗护理对混合痔术后疼痛及水肿的疗效分析[J]. 中国社区医师,2021,37(32):99-100.

[5]詹秀明. 快速康复外科护理对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响分析[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(20):151-152.

[6]潘晓玲,陆路,谭琳. 个性化护理对混合痔手术患者术后疼痛的改善作用分析[J]. 黑龙江医学,2021,45(18):1996-1998.