重症脑血管护理中循证护理的效果观察

杨微   

广元市精神卫生中心   四川 广元 628000

【摘要】目的：探讨循证护理的应用对于提高重症脑血管护理质量的影响。方法：选取我院2021年2月~2022年5月期间收治的102例重症脑血管疾病患者作为研究对象，将其随机分为观察组（循证护理）和对照组（常规护理）各51例，观察两组患者的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的护理有效率（96.1%＞78.4%，P＜0.05）相对更高，治疗后观察组患者的ADL评分和Fugl-Meyer评分相对更高，而观察组患者的MESSS评分相对更低，对比差异显著（P＜0.05）。结论：循证护理的实施，其对于提高重症脑血管护理质量具有显著的效果。

【关键词】重症脑血管；循证护理；护理效果

脑血管病是一种严重的神经系统疾患，其患者脑部血管出现血栓、狭窄、闭塞或破裂等病变，引发脑组织的缺血或出血，存在着致死和致残的风险。脑血管疾病的发生，导致患者的脑组织和神经系统受损，其肢体和认知功能出现障碍，给患者的日常生活带来极大的困扰[1]。因此，在保障患者生命健康安全的基础上，给予其针对性的护理干预，恢复其身体各项机能，提高其生活质量。本研究以我院收治的102例重症脑卒中患者作为研究对象，探讨循证护理的临床应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2021年2月~2022年5月期间收治的102例重症脑卒中患者，将其随机分为观察组和对照组各51例。其中观察组患者接受循证护理干预，其中男性27例，女性24例，最高龄80岁，最低龄40岁，平均年龄（61.5±11.4）岁。其中颅内出血19例、蛛网膜下腔出血4例、脑缺血性卒中20例、出血性脑卒中5例，其他脑血管病3例。对照组患者接受常规重症脑血管护理，其中男性29例，女性22例，最高龄81岁，最低龄39岁，平均年龄（62.2±10.9）岁。其中颅内出血18例、蛛网膜下腔出血5例、脑缺血性卒中21例、出血性脑卒中4例，其他脑血管病3例。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2护理方法

两组患者均接受常规护理干预，观察组则是在此基础上，结合患者的实际病情，从生理、心理以及日常生活活动等多个方面进行考虑分析，并检索相关文献，为临床护理工作提供循证支持，总结归纳出更为有效的护理干预措施，具体如下：

①纠正水、电解质紊乱：慎重应用脱水剂与肾上腺皮质激素，确保药物出入量平衡，同时检测其水、电解质情况，合理予以调控。

②心电监护：加强心电监护，密切监测患者的心脏功能，保证补液速度和补液量的合理性，保护心脏功能，预防相关并发症的发生，并采取对症治疗措施。

③气道管理：通过血气分析，根据患者的意识、瞳孔、呼吸音、皮肤色泽以及胸廓起伏，对呼吸机的相关参数进行调整。应用呼吸机前需要严格进行清洁和消毒，并定期更换管道。气管插管前需要对气道进行加热湿化处理，将温度控制在合理的范围内。加强口腔护理，吸除气道分泌物，以保持呼吸通畅。

④营养支持和功能恢复训练：增加蛋白质、维生素和纤维素的摄入，以清淡、易消化的食物为主，保证水分充足。合理控制输液量，预防颅内压升高、恶心、呕吐等不良反应的发生，行胃肠减压。待患者病情明显好转后，加强功能恢复训练，促进其肢体和认知功能的恢复，并随着病情的好转而适当增加活动量[2]。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗恢复效果

与对照组相比，观察组患者的护理有效率（96.1%＞78.4%，P＜0.05）相对更高，对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。具体数据见表1.

注：治疗前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05

3.讨论

在重症脑血管疾病的临床护理工作当中，需要从患者的身体机能、认知、意识以及生活自理能力等实际问题出发，为其制定合理的护理方案。检索相关文献，以科学论证为依据，将其与实际的临床护理工作有机结合起来，保证重症脑血管护理的科学性和客观性，明确护理目标，全面提高护理质量。加强患者病情和体征的动态监护，纠正水、电解质紊乱，恢复其身体机能。加强气道管理，预防不良反应及并发症的发生。通过营养支持和功能恢复训练，促进患者的良好恢复，获得理想的临床护理效果，为患者的健康提供有力的支持和保障[3]。

综上所述，在重症脑血管护理中，循证护理的应用效果十分显著，其对于重症脑血管疾病患者的治疗恢复有着积极的影响。

【参考文献】

[1]毛居旦?阿不力孜,钱海伟,杨丽.循证护理在重症脑血管护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(03):228-229.

[2]刘玲,汤晓燕,王燕.循证护理在重症脑血管病护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(11):216-217.

[3]张丽敏.探讨循证护理在重症脑血管护理中的应用价值[J].中国医药指南,2016,14(16):220.