理中汤合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效探析

袁钰 

南京市建邺区南苑社区卫生服务中心  江苏南京  210019

【摘要】目的：在脾胃虚寒型慢性胃炎患者治疗中让患者服用理中汤合黄芪建中汤，并对患者治疗结果进行分析。方法：51例脾胃虚寒型慢性胃炎患者均来自于2021年1月到2022年1月期间我院的患者群体，其中25例为常规治疗组，26例为中医治疗组，分析治疗结果。结果：观察组总有效率、临床症状改善时间、不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论：脾胃虚寒型慢性胃炎患者服用理中汤合黄芪建中汤后临床症状减轻，患者在用药期间并未出现严重不良反应，安全性高，建议在临床治疗中普及应用。

【关键词】脾胃虚寒；慢性胃炎；理中汤；黄芪建中汤；中医治疗

慢性胃炎是患者受到多种致病因子的作用，引发的胃黏膜慢性炎性改变的疾病，病变主要处于胃黏膜层，是消化科常见疾病。中医治疗慢性胃炎历史悠久，不良反应少，效果突出[1]。本研究发现理中汤合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎效果显著，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

51例脾胃虚寒型慢性胃炎患者均来自于2021年1月到2022年1月期间我院的住院患者群体，其中25例为常规治疗组，26例为中医治疗组，常规治疗组中男女分别为14，11例，年龄23~85岁，平均（54.0±4.3）岁，病程1~5年，平均（3.0±0.9）岁；中医治疗组男女均为13例，年龄25~86岁，平均（55.5±4.5）岁，病程1~6年，平均（3.0±0.6）岁；两组基线资料相近（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

所有患者严格管理日常饮食，纠正不良生活习惯，常规治疗组给予三联西药疗法，奥美拉唑肠溶胶囊（生产厂商：海南海灵化学制药有限公司；国药准字：H10920092；规格：20mg*14s），一次20mg，每天2次，克拉霉素分散片（生产厂商：四川省旺林堂药业有效公司；国药准字：H20000127；规格：0.25g*6s）每次用药量为0.25g，每天服用2次，阿莫西林胶囊（生产厂商：山西同达药业有限公司；国药准字：H20073001；规格：0.125g*12s）一次用药量为5g，每天服用2次，总共用药时间为1个月。

中医治疗组服用理中汤合黄芪建中汤治疗，炙甘草6克，白芍，干姜，白术，桂枝，党参片均为10克，生黄芪30克，大枣15克；如果患者有手脚冰凉症状，可以添加肉桂、附子，起到温阳祛寒效果；如果患者存在疼痛症状，可以添加高良姜、延胡索，甘草、芍药，起到行气，活血止痛效果；如果患者存在腹部胀满，可以添加木香、大腹皮，起到行气消胀效果；如果患者存在吞酸症状，可以添加段瓦楞子、海螵蛸、浙贝母，达到制酸、止痛效果；如果患者出现嘈杂情况，可以添加吴茱萸、黄连、蒲公英，达到清热燥湿效果；有呕吐清水症状，可以添加茯苓、陈皮、竹茹、法夏，起到降逆止呕效果；每天1剂，加水煎煮，早晚各服用1次，连续用药1个月。

1.3观察指标以及效果评定标准

（1）采用《中医病症诊断疗效标准》[2]。（2）记录患者腹痛、食欲、反酸各症状改善时间；（3）记录两组不良反应发生率，包括腹泻、头晕、便秘等[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。

2结果

2.1总有效率对比

表1总有效率对比[n.(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效
观察组	26	13（50.00）	11(42.31)	1（3.85）	25（96.15）
对照组	25	9（36.00）	10(40.00)	6（24.00）	19（76.00）

2.2临床症状改善时间对比

表2临床症状改善时间对比

组别	例数	腹痛改善时间	食欲改善时间	反酸改善时间
观察组	26	1.81±0.76	1.27±0.69	1.34±0.91
对照组	25	3.18±1.20	3.25±0.55	3.87±0.43

2.3不良反应发生率对比

观察组（n=26），便秘2例，不良反应发生率为7.69%，对照组（n=25），腹泻3例，头疼3例，头晕2例，便秘1例，不良反应发生率为36.00%，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

中医将慢性胃炎划分到“胃脘痛”范畴中，主症为心窝处疼痛，忧思恼怒、饮食失调、外邪侵袭，导致气机瘀滞、湿邪内阻、胃气不和、情志不畅、脾胃虚弱。研究表明，长时间食用刺激、寒凉食物，容易引起脾胃虚寒型慢性胃炎，发病后患者出现时轻时重胃脘隐痛，反反复复，无规律，纳呆，胀气，手足不温，失眠多梦，神疲乏力，舌苔紫黯，便溏，脉细沉，在临床治疗时主要活血化瘀、温中健脾为主[4]。黄芪建中汤中含有桂枝、芍药、干姜、人参、白术等重要，可温阳化气、缓急止痛、温中脾胃、补元气、利水化饮，诸药调和具有温胃行气、温阳醒脾功效，可改善患者阴阳失衡、虚劳不足，现代医学研究表明，黄芪建中汤对胃酸分泌具有良好抑制作用，可改善患者胃黏膜溃疡，维持胃内酸碱平衡，提升机体免疫力。理中汤具有振中阳，中焦寒效果，干姜、人参、白术可以温补，温能健脾，改善阳无力，湿邪，再通过甘草调和诸药，可快速改善患者临床症状，促进胃黏膜恢复，加快胃黏膜修复能力。本研究观察结果显示，观察组总有效率、临床症状改善时间、不良反应发生率均优于对照组（P＜0.05）。研究结果进一步证明，理中汤合黄芪建中汤在脾胃虚寒型慢性胃炎中治疗效果好。

综上所述，脾胃虚寒型慢性胃炎患者服用理中汤合黄芪建中汤后临床症状减轻，患者在用药期间并未出现严重不良反应，安全性高，建议在临床治疗中普及推广。

参考文献:

[1]陈炜,魏建华,黄健,徐超.黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(12):1629-1631.

[2]黄兹高,黄律,黄胜,陈圣丽,曾德宾.黄芪建中汤合良附丸对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜血流量及血清氧化应激指标的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(18):1998-2002.

[3]渠显涛.黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].中医临床研究,2020,12(17):57-59.

[4]冯艳彬.黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(25):2786-2788.