人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响观察

张能

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院  北京 100043

[摘要]目的 探究人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响观察。方法 以人工流产手术者进行研究，共计80例，40例患者是参照组，40例患者是研究组，参照组应用常规护理，研究组应用计划生育服务，对比护理效果。结果 研究组护理后主动避孕意识评分高于参照组，P<0.05。研究组术后半年、术后1年再次妊娠率低于参照组，差异P<0.05。结论针对人工流产手术患者采用计划生育服务干预，护理效果显著，可广泛应用于临床。

[关键词]无痛人工流产术；计划生育服务干预；避孕措施；

人工流产是指妇女意外怀孕，且在三个月以内采取的人工终止妊娠的一种方法。当前，人工流产包括无痛流产，即使用麻药，在B超引导下，用机器做人工流产，吸取胚胎组织，然后把胚胎组织再刮干净[1]。无痛人工流产患者在术后需重视避孕管理，但部分患者主动避孕意识差，极易出现再次妊娠现象。研究表明，人工流产后实施计划生育服务能够提高避孕意识，效果显著[2]。本文将以近年来80例患者为对象进行研究。详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以人工流产手术患者80例为对象，分为参照组与研究组，每组各40例，研究时间是2019年5月-2020年5月。参照组，年龄是18-47岁（29.83±3.37）；孕周是5-10周，平均是（8.34±1.92）周。研究组，年龄是19-46岁（29.87±3.46）；孕周是6-10周，平均是（8.67±1.82）周。纳入标准：资料齐全；认知正常；经B超等诊断确诊为早期妊娠；2年内无生育计划；自愿参加。排除标准：精神异常；手术禁忌症；依从性差。参照组、研究组一般资料进行比较，差异P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予参照组常规护理：在术前，与患者密切沟通交流，缓解负性情绪，加强体征监测，积极预防不良事件。

给予研究组计划生育服务干预：（1）加强术后管理，向患者讲述注意事项，并指导患者避孕措施。在术后患者需保持休息，持续14天，30天内不可进行性生活，不可盆浴，禁食辛辣刺激类食物，采用清淡饮食。（2）加强避孕护理：向患者讲述人工流产有关知识，强调多次流产的危害，增强避孕意识。向患者讲述临床常见的避孕措施，如避孕套、宫内节育器等，强调不同措施的优点。使用避孕套具有较多好处，详细如下：使用方法简便，容易掌握，避孕效果可靠。；有助于预防和减少艾滋病及各种性传播疾病；可防止包皮垢与宫颈的接触，减少宫颈癌的发生；能预防阴道炎、宫颈炎及盆腔炎。宫内节育器或皮下埋植避孕剂为长效避孕方法，其中宫内节育器的使用期限一般在10年以上，皮下埋植剂可使用4年或5年，两种避孕方法对今后生育均无影响（5）在患者出院之前，详细统计患者性别、年龄等资料，向患者及家属讲述延续护理内容，包括电话随访、微信随访，在微信随访中，通过添加患者微信，成立微信群，分享疾病知识，并建立微信公众号，定期更新疾病知识有关文章，实施护理管理。每周电话随访一次，了解患者治疗情况，要求患者定期检查与治疗。

1.3 观察指标

（1）评估患者主动避孕意识，满分为100分，分数越高表示意识越强。（2）随访所有患者1年，统计再次妊娠情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0分析，计数资料表达方式为X2检验，%表示；计量资料应用±表示，T检验，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1两组患者主动避孕意识对比

研究组护理后主动避孕意识评分高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1。

表1：两组患者主动避孕意识对比（x±s）

组别	n	护理前	护理后
参照组	40	50.53±6.36	76.82±5.79
研究组	40	50.61±6.58	85.26±6.18
T	/	0.6893	6.9534
P	/	0.5623	0.0000

2.2两组患者再次妊娠情况对比

参照组术后半年再次妊娠率是8例（20.00%），术后1年再次妊娠率是6例（15.00%）。研究组术后半年再次妊娠率是2例（5.00%），术后1年再次妊娠率是1例（2.50%）。研究组患者术后半年再次妊娠率、术后1年再次妊娠率低于参照组，差异P<0.05（X2=4.1231，X2=4.7812）。

3 讨论

人工流产包括药物流产和手术流产，药物流产就是口服两种药物，使胚胎停止发育，然后排出体外，它适合于孕周在7周以内的，而且要排除宫外孕的情况，需要女性在40岁以内，没有抽烟史，长期抽烟的女性是不能做药物流产的[3]；手术流产就是通过负压吸引的手术方式终止妊娠，它适合10周以内的，做负压吸引10到14周的做钳夹术，主要是在大夫的指导下来进行手术。人工流产术患者应当重视产后指导，提高主动避孕意识[4]。本文中，研究组患者实施计划生育服务，结果可见，研究组护理后主动避孕意识评分高于参照组，P<0.05。研究组术后半年、术后1年再次妊娠率低于参照组，差异P<0.05。意外妊娠患者在人工流产术后需实施针对性教育，结合实际情况选择避孕方法，对于长期避孕者，可选择放置宫内节育器。人工流产术后即刻置入曼月乐宫内节育器不会增加脱出风险，具有较高安全性。曼月乐宫内节育器采用T型塑胶支架在宫腔固定，不易脱落；同时，子宫内膜不断变薄，患者经量减少，曼月乐宫内节育器的冲刷作用明显减少

[5]。

综上所述，针对人工流产手术患者采用计划生育服务干预，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1] 谭玉英. 人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响[J]. 养生保健指南,2021(45):268-269.

[2] 胡艳丽,卢驰,陆彤丹,等. 人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响分析[J]. 母婴世界,2021(10):77.

[3] 黄素艳. 人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响分析[J]. 健康大视野,2020(1):228.

[4] 王超. 人工流产后给予计划生育服务对女性避孕措施的影响分析[J]. 母婴世界,2020(34):97.

[5] 张丽算. 人工流产后计划生育服务对有效避孕措施使用率的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(25):101-102.