循证护理干预模式用于ICU危重患者压疮防治中的效果研究

李杨益 ,刘奇 ,曾燕通讯作者

西南医科大学附属中医医院  四川泸州  646000

摘要：目的：探究循证护理干预模式用于ICU危重患者压疮防治中的效果。方法：选取本院近一年内（2021.03-2022.04）入院进行治疗的ICU危重患者，采用随机分组对比的方法进行实验观察与研究。其中一组为A组，进行常规护理并观察记录实验结果报告；另一组为B组，采用循证护理干预进行压疮防治，并观察记录实验结果报告。结果：在无其他客观因素干扰时，B组患者经循证护理干预后压疮共发生1例，发生率为3.85%，低于A组的3例、11.54%；而B组患者的生活质量各项评分以及护理综合满意度（96.15%）均高于A组（80.77%）。从数据结果上来看，B组各项实验观察数据均优于A组。结论：通过对两组实验病例的观察调研报告可知，对于ICU危重患者压疮防治采用循证护理干预，可以有效降低患者的压疮发生，提高患者和生活质量以及护理综合满意度，方法有效，可以推广。

关键词：循证护理干预；ICU；危重患者；压疮防治

ICU危重患者由于长期卧床，导致压疮发生，严重影响患者的疾病治疗与健康恢复[1]。在此情况之下，护理人员为有效减少患者压疮情况的发生，提高患者治疗与护理体验，通过优化护理模式来提高护理质量。以下则是我院所展开的关于不同护理方式对ICU危重患者的压疮防治效果影响研究，分析了循证护理干预所取得的实际作用，详细报道如下：

1.资料和方法

1.1资料

本次研究选取本院近一年内（2021.03-2022.04）入院进行治疗的ICU危重患者52例。纳入标准：①患者认知正常，无精神类疾病。②无药物过敏或在疾病治疗禁忌期。③治疗中断或提前出院患者。在本次研究中，为保障推进研究进展，提升研究成效，我院医护人员指出了需要以分组对比的方法来展开本次研究工作，系统随机抽样分为两组，两组各26例，具体情况如表1-1-所示。两组患者的背景资料差异不大，P＞0.05，不具备统计学意义。

表1-1 两组患者资料对比（n，x±s）

具体情况		A组（26）	B组（26）	P
人数	男	16	16	＞0.05
	女	10	11
年龄（岁）分布	最小	41	42	＞0.05
	最大	85	82
	平均年龄	66.37±9.56	66.89±8.21
疾病类型 例数分布	心脑血管病	9	8	＞0.05
	严重肺疾病	6	7
	肾脏疾病	5	6
	其他	6	5
压疮危险评分		11.45±1.87	11.75±1.89	＞0.05

1.2方法

对A组患者采用常规护理模式进行护理：对症用药护理，病情实时监测护理，定时翻身拍背，创面清理，并发症检测护理，针对性健康教育[2]。做好记录，对所有患者护理效果观测，调查患者对于护理的满意度，总结数据并进行分析。对B组患者进行循证护理干预。①组建全新压疮防治循证护理专项管理小组，对小组内成员进行培训（压疮相关疾病知识、压疮护理操作规范、压疮护理实际遇到的问题与解决）明确目前工作现状，观察并记录目前压疮护理工作中所存在的问题和缺陷，分析成因。对所有组员进行专业知识培训提升。制定考核标准，划分责任制度，对小组成员培训完成后进行实操考核，按照考核标准进行打分评审并作出指导意见，考核通过后准予上岗[3]。②提出问题。针对ICU危重患者压疮形成的危险因素、临床症状、治疗情况做记录，寻找并提出目前护理存在的问题，寻找根源。③证据寻找。查阅文献，科学评估，是否对症。④制定计划。根据查阅文献以及临床经验，结合病患实际情况，调查病患意愿，做出符合实际的压疮防治方案。⑤分析评价。按照计划利用已确定的研究成果开展实际临床护理，运用已确定的研究证据及其护理知识，以批判性和选择性的方式实施循证护理[4]。对患者各项生命指标严密监测，观察患者病情发展与压疮发生情况，及时给予清洁、翻身等护理，进行及时有效的预防以及处理，满足患者的合理要求。收集患者关于压疮护理的反馈意见与建议，定期小组讨论，对每周压疮护理工作进行积极整改，解决各方所提出的问题。最少每周进行一次全体会议，总结个人与小组压疮护理工作中所有问题与疑难，总结本周内压疮护理工作中最常出现的问题和建议；根据实际情况对压疮护理问题进行优化处理，出台进一步的优化方案，制定应急方案，提高整体护理质量[5]。⑥做好记录，对所有病患的护理效果做观测，总结数据并进行分析。

1.3统计学方法

SPSS19.0软件处理，X²值检验，P＜0.05具统计意义。

2.结果

2.1两组患者压疮发生情况比较

根据观察记录并计算，B组患者压疮发生率明显低于A组，具体数据如表2-1所示：

表2-1两组患者压疮发生情况比较（n，%，x±s）

观察指标		A组	B组	x2/t	P
病例数		26	26	0.000	＞0.05
压疮发生例数		3（11.54%）	1（3.85%）	10.483	＜0.05
压疮发生程度	Ⅰ期	4（15.38%）	2（7.69%）
	Ⅱ期	3（11.54%）	1（3.85%）
	Ⅲ期	1（3.85%）	0（0%）
	Ⅳ期	1（3.85%）	0（0%）
	总计	9（34.62%）	3（11.54%）	23.684	＜0.05
压疮发生时间（d）		5.23±2.35	9.24±2.64	3.573	＜0.05

2.2两组患者生活质量以及护理综合满意度情况比较

根据观察记录并计算，B组患者生活质量以及护理综合满意度明显优于常规护理的A组，P＜0.05，具体数据如表2-2所示：

表2-2两组患者护理依从度情况比较（n，%，x±s）

观察指标		A组	B组	x2/t	P
病例数		26	26	0.000	＞0.05
生活质量评分		53.66±4.68	68.43±5.24	5.234	＜0.05
压疮发生程度	非常满意	10（38.46%）	18（69.23%）
	基本满意	11（42.31%）	7（26.92%）
	不满意	5（19.23%）	1（3.85%）
	总满意度	21（80.77%）	25（96.15%）	20.343	＜0.05

3.结论

由本实验研究报告可见，对于ICU危重患者压疮防治采用循证护理干预，可以有效降低患者的压疮发生，提高患者和生活质量以及护理综合满意度，此法优势明显，值得推广。

参考文献

[1]郭文超,秦寒枝,滕娇.循证护理对ICU成人患者压疮预防效果的Meta分析[J].牡丹江医学院学报,2022,43(01):70-75.DOI:10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2022.01.016.

[2]张园园,高慧,晏菁.循证护理在预防重症监护室危重患者压疮发生中的效果[J].中国民康医学,2021,33(18):187-188.

[3]曾燕萍,曾水连.循证护理模式在ICU危重患者压疮预防中的效果分析[J].中外医学研究,2020,18(19):107-109.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2020.19.043.

[4]张洪涛,陈家裕,吕彦屏,赵凤华,郭贤惠.探讨循证护理在ICU危重患者压疮预防中的应用效果[J].智慧健康,2019,5(24):91-92.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2019.24.045.

[5]单永利.循证护理在呼吸监护危重患者下肢压疮预防中的应用[J].双足与保健,2019,28(15):126-127.DOI:10.19589/j.cnki.issn1004-6569.2019.15.126.