贝那普利联合倍他乐克治疗高血压冠心病的疗效分析

曹利松

黑龙江省鸡西市恒山区人民医院  158130   

【摘要】目的 贝那普利联合倍他乐克治疗高血压冠心病的疗效分析。方法 选取2019年8月－2020年8月在我院治疗的高血压冠心病患者共80例，采用随机小球法分为观察组与参照组，各40例。参照组实施常规治疗，观察组在前者基础上应用贝那普利联合倍他乐克治疗。比较两组的临床疗效、血压水平。结果 观察组临床疗效优于参照组（P＜0.05）。观察组血压水平低于参照组（P＜0.05）。

结论 贝那普利联合倍他乐克治疗高血压冠心病效果显著，值得推广。

【关键词】 高血压冠心病；贝那普利；倍他乐克

高血压是我国目前常见的慢性疾病，此病发生后患者需要接受终身治疗，同时，高血压本身也是众多疾病的常见危险因素。医学研究指出，临床罹患高血压的患者有较高的风险发生冠心病，且血压水平越高患者发生冠心病的风险越大。而在高血压患者合并冠心病后，患者的病情会进一步加重，治疗难度也会相应增加。既往对此类患者治疗时，所采用的主要便是常规治疗，但其难以满足高血压冠心病患者治疗的实际需要，故而可以在其基础上应用贝那普利、倍他乐克，以实现对患者病情的有效控制。鉴于此，此次实验将围绕着贝那普利联合倍他乐克治疗高血压冠心病的疗效进行分析论述，具体分析见下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2019年8月－2020年8月在我院治疗的高血压冠心病患者共80例，采用随机小球法分为观察组与参照组，各40例。纳入标准：纳入研究者均经诊断确诊为高血压冠心病；对研究知情同意；排除标准：合并其他重症疾病、器官损害者；精神疾病者；药物禁忌者。参照组男27例，女13例，年龄48-77岁，平均年龄（60.85±4.28）岁；观察组男28例，女12例，年龄48-78岁，平均年龄（61.03±4.17）岁；组间的一般资料比对未见显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组应用常规治疗，包括强心剂、利尿剂、洋地黄类药物等，并对患者的食盐摄入进行控制等。

1.2.2观察组

观察组在参照组基础上采用贝那普利（生产企业：北京诺华制药有限公司；国药准字：H20000292）联合倍他乐克（生产企业：              阿斯利康药业（中国）有限公司；国药准字：H32025391）治疗，贝那普利，口服，每次12.5mg，每日2次。倍他乐克，口服，每次6.25mg，每日2次，持续用药4周。

1.3观察指标

比较两组的临床疗效、血压水平。血压水平包括舒张压、收缩压。显效：治疗后血压恢复正常会舒张压下降＞20mmHg，临床症状消失，心功能改善2级；有效：治疗后舒张压下降10-20mmHg，临床症状改善，心功能改善1级；无效：血压未见明显改善及症状未缓解。有效率=（有效+显效）/例数×100%。

    1.4统计学方法

使用SPSS18.0软件进行统计学处理，均数±平方差（±s）应用计量资料，行t检验，百分率（%）应用计数资料，卡方检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

观察组临床疗效高于参照组（P＜0.05）。如表1：

表1 比较两组患者的临床疗效（n，%）

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
观察组	40	28	10	2	95.00%
参照组	40	21	10	9	77.50%
x2					5.165
P值					0.023

2.2 比较两组患者的血压水平

治疗前，两组血压水平比较未见明显差异（P＞0.05）。治疗后，观察组血压水平低于参照组（P＜0.05）。如表2：

表2 比较两组患者的血压水平（±s，mmHg）

组别	例数	收缩压		舒张压
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	145.14±10.54	128.66±8.31	97.65±6.33	84.14±3.28
参照组	40	145.07±10.47	137.68±9.12	97.41±6.42	90.27±4.16
t		0.030	4.624	0.168	7.318
P值		0.976	0.000	0.867	0.000

3讨论

现代医学研究指出，长期的高血压会导致心肌纤维化，并造成冠脉阻塞，损害冠脉内膜，从而引发心肌缺氧、缺血，导致冠心病。目前的医学研究认为，高血压患者中有70%左右合并冠心病，而在疾病发生后临床若不能及时对病情加以控制，便会引发动脉粥样硬化等并发症，提高患者的伤残率，严重时甚至危及患者的生命安全。此前对高血压冠心病患者治疗时，临床所采用的主要是常规治疗，常规治疗多涉及强心剂、利尿剂、洋地黄类药物的应用，其能在患者的治疗中发挥作用，但这类药物的长期疗效不佳，故而局限性相对明显。因此在对患者治疗时，临床可以采用贝那普利联合倍他乐克治疗，以加强患者的病情控制。贝那普利是一种血管紧张素抑制剂，此药在进入人体后可以有效减轻患者的血管压力，并能对人体静脉、动脉进行扩张，优化人体的心排出量，改善患者的病情。同时，贝那普利还可以降低血压值，并保护心肌细胞的功能、结构等。而在采用贝那普利治疗的同时，临床还可以联用倍他乐克治疗。倍他乐克是一种β1受体阻断剂药物，此药能够通过阻断心肌β1受体的方式，对心肌收缩力进行抑制，延缓房室传导时间。临床研究显示，倍他乐克应用后可以大大减少患者的心肌耗氧量，并促进患者心室舒张功能改善，提高患者的运动耐量。另有报道显示，此药进入人体后还可减轻神经内分泌因子对外周血管的消极影响，减少儿茶酚浓度对心脏的毒性作用，减轻心脏负荷，降低水钠潴留发生的风险。因此，两种药物联合应用后能够切实保证临床效果，即在实现对患者血压控制的同时，提高临床疗效，确保患者病情的控制。所以，患者若无相关药物禁忌可以在评估患者病情后，及时采用此种用药方案。

本次研究结果表明，观察组临床疗效高于参照组（P＜0.05）。观察组血压水平低于参照组（P＜0.05）。由此可见，在高血压冠心病患者的治疗中，单纯应用常规治疗效果并不显著，所以可以在对患者治疗时，采用贝那普利联合倍他乐克治疗。通过此种用药方法能够大大提高临床疗效，并实现对患者血压的有效控制，这与既往报道的结果接近。说明贝那普利联合倍他乐克能够发挥理想的临床疗效，所以可以结合患者病情应用。

综上所述，贝那普利联合倍他乐克治疗高血压冠心病效果显著，值得推广。

参考文献

[1]陈炜. 温阳益气活血汤联合倍他乐克对冠心病患者神经体液及动脉弹性的影响[J]. 智慧健康,2021,7(24):112-114.

[2]吴延斌. 倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(03):62+12.

[3]袁森,闫洁. 倍他乐克联合贝那普利治疗老年慢性稳定性心力衰竭的疗效及对患者心室重塑的影响[J]. 海南医学,2021,32(05):563-566.

[4]刘盛君,王纪良,王莹,李东先. 高血压治疗中依那普利联合氢氯噻嗪倍他乐克应用的临床效果观察[J]. 中国农村卫生,2019,11(19):61+63.

[5]苏虹,黄森,欧秀美,苏迈. 倍他乐克联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的心率变异分析[J]. 中外医学研究,2019,17(01):44-45.