浅析生化检验与常规尿液检验在糖尿病诊断价值

李丽

南充市中心医院   四川南充   637000

摘要：目的：探讨生化检验与常规尿液检验在糖尿病诊断价值。方法：研究对象为2020.7-2021.7月在我院收治的105例疑似糖尿病患者，均接受常规尿液检验与生化检验，比较两组诊断效果。结果：生化检验的敏感度、特异度及准确度均显著高于常规尿液检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。生化检验的检测时间显著短于常规尿液检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于常规尿液检验，生化检验对糖尿病的诊断价值更高，准确性高，值得临床推广应用。

关键词：糖尿病；生化检验；常规尿液检验；诊断价值

糖尿病是临床十分常见的一种代谢性病症，致病因素较多，如遗传、环境等，主要表现为胰岛素分泌缺乏，进而导致高血糖状态，存在一定的并发症发生风险，病情严重可危及患者生命。早期阶段及时诊治是改善患者预后，控制病情发展的主要途径。临床对糖尿病诊断以常规尿液检验为主，但是该方法的准确性较低，具有一定的不足。随着医疗技术的发展，生化检验逐渐得到广泛应用，具有准确性高等优势[1]。基于此，本研究对生化检验与常规尿液检验在糖尿病诊断价值进行分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

  研究对象为2020.7-2021.7月在我院收治的105例疑似糖尿病患者，男、女例数为57例48例，年龄区间39~68岁，平均（53.27±4.92）岁，病程2~14年，平均（8.63±2.52）年。排除合并心脑血管病症、恶性肿瘤病症、血液系统病症及精神疾病者。

1.2方法

  全部患者均接受常规尿液检验与生化检验，常规尿液检验方法：取患者尿液5ml，将其放入仪器中，采用尿分析仪进行及南阳，检验方法采用干化学葡萄糖氧化酶检验，主要检验指标包括白细胞、红细胞及尿酮体等。

  生化检验方法：嘱咐患者检验前10h禁食，可摄入少量水，采集患者清晨空腹静脉血，剂量为3ml，使用生化分析仪进行己糖激酶法检验，检验指标包括糖耐量水平、糖化血红蛋白等。

1.3观察指标

  对全部患者的检验结果进行统计，将临床综合诊断结果作为金标准，对两种检验方式的诊断效果进行比较，具体包括特异度、敏感度与准确性。

1.4统计学处理

将本组数据代入SPSS22.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1常规尿液检验及生化检验结果

  常规尿液检验的敏感度为70.27%（52/74），特异度为38.71%（12/31），准确度为60.95%（64/105）；生化检验的敏感度为98.65%（73/74），特异度为70.97%（22/31），准确度为90.48%（95/105）。如表1、表2所示。

表1 常规尿液检验诊断结果

常规尿液检验	临床综合诊断结果		合计
	阳性	阴性
阳性	52	19	71
阴性	22	12	34
合计	74	31	105

表2 生化检验诊断结果

常规尿液检验	临床综合诊断结果		合计
	阳性	阴性
阳性	73	9	82
阴性	1	22	23
合计	74	31	105

2.2 两种方式诊断效果对比

生化检验的敏感度、特异度及准确度均显著高于常规尿液检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两种方式诊断效果对比 [n（%）]

检验方法	敏感度	特异度	准确度
常规尿液检验	70.27（52/74）	38.71（12/31）	60.95（64/105）
生化检验	98.65（73/74）	70.97（22/31）	90.48（95/105）
x2	22.702	6.513	15.524
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两种检验方式的检测时间对比

  常规尿液检验的平均时间为（35.41±4.54）min，生化检验的平均时间为（19.24±5.35）min，生化检验的检测时间显著短于常规尿液检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

  近年来，随着人们生活方式、饮食习惯的变化，糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势，已成为影响人类健康的主要疾病问题之一。过往临床对糖尿病诊断以常规尿液检验为主，该方法也被称作干化学葡萄糖氧化酶检验法，但是检出率较低，并且检验方法较为复杂，难以满足临床对疾病诊断的要求，难以及时确诊，易导致患者治疗时机延误，同时存在较高的漏诊、误诊风险[2]。近年来随着医疗技术的发展，生化检验法逐渐得到了糖尿病诊断的广泛应用，该方法操作便捷，检验速度较快，能够满足临床诊断要求。实际检验过程中，主要对患者低血糖症、糖化血红蛋白、糖耐量等指标进行检测，准确性较高，能够帮助临床医师判断患者病情发展情况，为制定有效的治疗方案提供依据。例如患者静脉血浆葡萄糖浓度超过7.0mmol/L，则说患有高血糖症，而低于2.8mmol/L，则说明患有低血糖症。

  本次研究显示，生化检验的敏感度、特异度及准确度均显著高于常规尿液检验，差异有统计学意义（P＜0.05），且生化检验的检测时间显著短于常规尿液检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明与常规尿液检验相比，生化检验效果更佳，效率更高。生化检验检测所需时间较短，工作量也较小，具有较强的适用性，实际检验过程中能够减少常规尿液检验中的一些复杂操作，只需要采集患者血液样本将其分析仪中，便能够在短时间内得到检测结果，有效提高疾病的检出率

[3]。现如今，随着医疗技术水平的不断提高，生化检验方法也得到了改进和优化，因此检出率较高，已能够逐渐取代传统常规尿液检验方法。另外，患者对生化检验的接受度和满意度较高，多数患者认为该方法流程简单，能够在短时间内得到结果，并且准确性较高。

  综上所述，相较于常规尿液检验，生化检验对糖尿病的诊断价值更高，准确性高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 张奎. 生化检验联合常规尿液检验在糖尿病中的诊断价值[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(16):111-114.

[2] 彭守起. 常规尿液检验与生化检验用于糖尿病诊断的价值比较[J]. 医药前沿,2020,10(27):55-56.

[3] 何小霞,袁炜华,冯月平. 糖尿病诊断中常规尿液检验与生化检验的应用效果差异分析[J]. 中国实用医药,2020,15(18):31-33.