协同护理干预对老年糖尿病护理干预的作用研究

张蕊 ,万兰芳（通讯作者）

无锡市第八人民医院  江苏 无锡214000

【摘要】目的：探讨协同护理干预对老年糖尿病护理干预的作用。方法：选取2021年5月-2022年5月我院收治的190例糖尿病患者，随机分组为研究、对照组别，对照组基础护理干预，研究组协同护理干预，比较护理效果。结果：研究组患者在餐后2h、空腹血糖水平方面均低于对照组（P＜0.05）；研究组患者在自护能力方面明显优于对照组（P＜0.05）。结论：协同护理干预有效提高了糖尿病患者血糖控制效果，并在提升其自护能力方面发挥了一定价值。

【关键词】协同护理干预；糖尿病；老年；空腹血糖

糖尿病主要特征为血糖的持续性升高，属于最为常见代谢疾病类型，患者多因胰岛素分泌或识别障碍而出现糖脂等营养素的代谢紊乱[1]。以往以老年人群最为常见，近年流调发现，糖尿病患病人群趋于低龄化，主要表现为多饮、多食、多尿，并且长期血糖控制不佳会引发一系列重要脏器并发症，对患者健康造成严重威胁[2-3]。药物治疗为糖尿病血糖控制的重要疗法，并需要患者控制饮食，配合适当运动方可获得理想效果，但实践护理中发现，仍有诸多患者因遵医行为不佳，导致血糖控制达标率低，甚至并发糖尿病肾病等诸多并发症[4]。老年糖尿病患者本身器官功能衰退、自我管理能力不佳，极易造成不良预后，基于此，本次研究针对老年糖尿病患者开展了协同护理干预，并探究了护理有效性，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月-2022年5月我院收治的190例糖尿病患者，随机分组为研究、对照组别，研究组男52例，女43例，年龄60-79（68.71±2.74）岁，病程1-15（4.37±1.46）年；对照组男50例，女45例，年龄61-80（69.47±2.86）岁，病程1-16（4.32±1.51）年，两组基线资料无差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组基础护理干预，研究组协同护理干预，具体如下：（1）计划制定：收集患者的饮食习惯、运动喜好、用药方式、血糖波动特点等方面的资料，对患者基本资料进行评估，并制定符合患者特定情况的协同护理干预计划，向患者及其家属介绍病情，告知良好预后需要患者的密切配合，以使患者重视病情并密切配合各项诊疗及护理安排。（2）计划开展：在发放药品时，为患者讲解正确用药方法，可能出现不良反应，出现低血糖后的应对方法；指导患者控制含糖食物的摄入量，多食粗粮、蔬菜，根据患者饮食习惯制定食谱，明确饮食禁忌；根据患者运动喜好安排运动训练计划，老年患者宜开展舒缓运动，包括跳绳、慢跑、步行等，运动产生不适及时停止休息，必要时监测血糖，以及时发现低血糖；给予患者心理支持，鼓励患者保持良好心态，避免情绪激动，以免机体应激加重血糖波动幅度。

1.3观察指标

（1）血糖：统计对比两组患者空腹血糖以及餐后2h血糖；（2）自护能力：采用ESCA自我护理能力量表评估两组患者自护能力，评价维度包括：自我护理技能、概念以及责任感。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组血糖指标比较

研究组患者在餐后2h、空腹血糖水平方面均低于对照组（P＜0.05）。见表1.

表1 两组血糖指标比较（±s，分）

组别	餐后2h	空腹血糖
研究组（n=95）	8.17±0.64	6.39±0.94
对照组（n=95）	10.93±1.12	8.73±1.08
t值	20.854	15.929
P值	＜0.001	＜0.001

2.2 两组自护能力比较

研究组患者在自我护理技能、概念以及责任感方面评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2.

表2 两组自护能力比较（±s，分）

组别	技能	概念	责任感
研究组（n=95）	34.17±1.82	31.93±1.93	33.75±2.03
对照组（n=95）	29.14±1.75	24.52±1.36	26.89±1.86
t值	19.417	30.590	24.285
P值	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3、讨论

糖尿病发病原因尤为复杂，与基础代谢、环境、遗传等多个方面相关，发病后对血糖控制效果的要求较高，如血糖控制效果不满意，将会引起肾衰竭、失明等诸多严重并发症，严重甚至导致患者死亡[5]。目前临床对糖尿病患者的血糖控制效果的关注度不断提高，在日常诊疗中除了对患者病情解释及用药指导外，还重视对患者自护能力和良好行为习惯的培养，良好生活习惯的养成对于提高血糖控制效果具有重要意义。基于此，本次研究针对糖尿病患者开展了协同护理干预，研究结果显示：研究组患者在餐后2h、空腹血糖水平方面均低于对照组（P＜0.05）；研究组患者在自护能力方面明显优于对照组（P＜0.05），提示患者在血糖控制及自护能力提升方面均有了明显的改善，分析其原因：协同护理注重培养患者的自护能力，并鼓励患者家属参与到督促患者工作中，从饮食、用药、运动等多个方面培养患者的自我护理意识，并给予一定的鼓励及安抚，进而使患者了解自我护理能力提升重要性，自觉进行用药、控制饮食、监测血糖等自我护理内容，运动、饮食等良好行为习惯的养成也为控制病情进展、改善预后打下了坚实基础。

综上所述，协同护理干预有效提高了糖尿病患者血糖控制效果，并在提升其自护能力方面发挥了一定价值。

参考文献：

[1]李娜,李维娜,张瑛.针对性护理对糖尿病视网膜病术后出院患者认知情况及遵医行为的影响分析[J].贵州医药,2022,46(4):652-654.

[2]张蕾,张焱,周蕊.自我护理模式干预对糖尿病性视网膜病手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(10):30-33.

[3]施新艳,朱瑜,姜丽.多学科协作量化管理一体化护理模式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(7):109-112.

[4]孙雪莲,尉俊霞,徐海燕,等.基于目标导向的护理模式对糖尿病肾病患者透析低血糖与自护能力影响[J].现代中西医结合杂志,2022,31(6):855-858.

[5]黄剑敌,王云.DOHaD理念导向的膳食护理在妊娠糖尿病患者中的应用价值[J].中国医药导报,2022,19(11):181-184.