探讨中医治疗慢性胃炎的临床疗效

徐一凡#

浙江省台州市黄岩区城区社区卫生服务中心，浙江台州  318000

#通讯作者：徐一凡，E-mail：[e-mail]

【摘要】　目的　分析探讨中医治疗慢性胃炎的临床疗效。方法　40 例慢性胃炎患者 , 随机分为对 照组与实验组 , 各 20 例。对照组实施西医治疗 , 实验组实施中医治疗。比较两组患者的治疗效果、不 良反应发生情况。结果　实验组治疗总有效率为 90.00%, 明显高于对照组的 45.00%, 差异具有统计学 意义 (P<0.05) 。实验组患者发生反胃 2 例 (10.00%), 头痛 l 例 (5.00%), 口腔溃疡 1 例 (5.00%), 不良反应 发生率为 20.00%(4/20) ；对照组患者发生反胃 6 例 (30.00%), 头痛 5 例 (25.00%), 口腔溃疡 2 例 (10.00%), 不良反应发生率为 65.00%(13/20)。实验组患者的不良反应发生率低于对照组 , 差异具有统计学意义 (χ2 =8.286, P<0.050) 。结论　相对于西医治疗 , 采取中医治疗慢性胃炎的临床疗效更为理想 , 可以解决患 者的不适情况 , 保证长期治疗效果 , 值得推广。

【关键词】　慢性胃炎 ；中医治疗 ；西医治疗 ；治疗效果

慢性胃炎是一种常见的多发病 , 是由多种原因引起的胃 黏膜慢性炎症 , 通常患者主要表现为上腹隐痛、恶心呕吐及 反酸等病症 , 常见的慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂 性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状 , 症状 的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。近年来 , 慢性胃炎在 临床上的发病率持续上升 , 不同病因引起的各种慢性胃黏膜 炎性病变 , 是一种常见病 , 其发病率在各种胃病中位居榜首。 大多数患者常无症状或有不同程度的消化不良症状 , 探究更 为有效的治疗方法显得非常必要［1］。本文现研究中医治疗慢 性胃炎患者的临床疗效 , 报告如下。 1　资料与方法 1. 1 一般资料　选取本院 2016年2月 ~2018 年 5 月门诊治 疗的慢性胃炎患者 40 例作为研究对象 , 将其随机分为对照组 和实验组 , 各 20 例。对照组男 15 例 , 女 5 例；年龄 18~65 岁 , 平均年龄 (45.61±9.22) 岁。实验组男 12 例 , 女 8 例 ；年龄 20~66 岁 , 平均年龄 (47.61±9.24) 岁。两组患者一般资料比较 , 差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组　实施西医治疗 ；口服奥美拉唑 , 40 mg/ 次 , 3 次 /d。 1. 2. 2 实验组　实施中医治疗 ；根据患者的胃炎类型 , 选 取合适的中药方剂进行治疗。①对于胃阴不足患者 , 选用乌 梅 10 g、黄连 3 g、白芍 15 g、吴茱萸 9 g、玉竹 10 g、石斛 10 g、枸杞子 15 g、麦冬 20 g、栀子 10 g、生地 15 g 以及丹 皮 10 g。②对于胃络血瘀型患者 , 选用当归 15 g、白术 20 g、 丹参 10 g、炒蒲黄 10 g、赤芍 10 g、大黄 3 g、枳壳 9 g、香 附 5 g、生地 8 g 以及柴胡 8 g。③对于肝胃气滞型患者 , 选 用党参 15 g、川芎 10 g、佛手 8 g、茯苓 15 g、乌药 8 g、枳 壳 8 g、黄连 9 g 以及白术 8 g。④对于脾胃湿热型患者 , 选用厚朴 10 g、佩兰 8 g、半夏 10 g、苍术 8 g、陈皮 8 g、干 姜 8 g、藿香 8 g、黄芩 8 g 以及茯苓 18 g。⑤对于脾胃虚寒 患者 , 选用黄芪 18 g、陈皮 8 g、半夏 8 g、生姜 6 g、甘草 6 g、木香 9 g、白术 20 g、吴茱萸 8 g、党参 20 g、大枣 10 g、 木香 10 g。⑥对于脾胃湿热型患者 , 选用干姜、陈皮、黄连、 佩兰各 9 g, 麦冬、生地、枸杞子、白芍各 14 g, 玉竹、丹皮、 乌梅、石斛各 11 g, 栀子 9 g, 黄连、吴茱萸、甘草各 7 g, 口 燥咽干患者加芦根 9 g。⑦对于血瘀型患者 , 选用枳壳 7 g、 生地 9 g、大黄 9 g、当归 7 g、香附 9 g、白术 10 g、柴胡 10 g、 炒蒲黄 10 g、赤芍以及丹参各 16 g, 身体虚寒患者加阿胶 9 g, 发热患者可加蒲公英 5 g。⑧对于脾胃湿热型患者 , 选用黄芩 9 g、藿香 11 g、厚朴 11 g、苍术 14 g、茯苓 14 g、半夏 14 g, 消化不良者可加山楂 6 g, 呕吐患者可加竹茹 6 g。⑨对于脾 胃虚寒患者 , 选用丹参、黄芪、白术各 14 g, 半夏 6 g, 陈皮 9 g, 吴茱萸、甘草各 7 g, 大枣 6 g。1 剂 /d, 用水煎至 300 ml, 分 2 次早晚服用。 1. 3 观察指标及判定标准　①比较两组患者的临床疗效 , 疗效判定标准 ：显效 ：胃炎症状明显改善 ；有效 ：胃炎症状 有所改善 ；无效 ：胃炎症状无变化［2］。总有效率 =( 显效 + 有效 )/ 总例数 ×100%。②比较两组患者头痛、反胃、口腔 溃疡等不良反应发生情况。 1. 4 统计学方法　采用 SPSS17.0 统计学软件进行统计分析。 计量资料以均数 ± 标准差 ( x -±s) 表示 , 采用 t 检验 ；计数资 料以率 (%) 表示 , 采用 χ2 检验。P<0.05) 。见表 1。

表 1 两组患者的临床疗效比较 ［(n)%］

组别          列数        显效        有效     无效             总有效

实验组       20        12(60.00)   6(30.00)     2(10.00)         18(90.00)a

对照组      20         6(30.00)    3(15.00)    11(55.00)         9(45.00)

χ2                                                             9.231

P                                                               <0.05

注 ：与对照组比较 , a P<0.05

2. 2 两组患者的不良反应发生情况比较　实验组患者发生 反胃 2 例 (10.00%), 头痛 l 例 (5.00%), 口腔溃疡 1 例 (5.00%), 不良反应发生率为 20.00%(4/20) ；对照组患者发生反胃 6 例 (30.00%), 头痛 5 例 (25.00%), 口腔溃疡 2 例 (10.00%), 不良反 应发生率为 65.00%(13/20)。实验组患者的不良反应发生率低 于对照组 , 差异具有统计学意义 (χ2 =8.286, P<0.05)

3　讨论 中医学上 , 慢性胃炎属于“胃炎”范畴 , 西医上又将慢 性胃炎称为慢性非糜烂性胃炎 , 这是因为除严重情况外基本 无新黏膜糜烂情况。大部分患者存在消化不良和身体虚寒症 状 , 导致慢性胃炎的病因复杂 , 中医认为是气机郁结、胃失 所养所致［3］。因此 , 临床治疗以健脾养胃、疏肝理气、清解 郁热为主 , 蒲公英、黄连可清热祛邪 , 同时消灭幽门螺杆菌 ； 丹参、赤芍具有活血化瘀功效。白术、黄芪、甘草可健脾养 胃、暖胃驱寒 , 同时促进肠胃蠕动 ；白术可养阴止痛 ；黄芩 清热解毒 , 半夏降逆止吐 , 白芍具有缓中止痛 , 养血活血的 功效 ［4］。诸药合用能达到养胃护胃、解郁和气的功效 , 充分 表明中医治疗慢性胃炎效果显著。在配制中药药材时 , 需根 据患者实际症状进行增减 , 同时慢性胃炎临床治疗还可选择 中西医结合治疗法 , 治疗效果也较为理想［5］。西医治疗时应 用质子泵抑制剂可以对胃酸分泌起到有效的抑制作用 , 从而 保护胃黏膜 , 患者经治疗其临床症状将获得显著的改善 , 并 维持正常的胃功能 , 但是西医治疗对于胃黏膜慢性病变的改 善作用并不显著 , 并且西药长期服用也将产生一定的毒副作 用 , 影响治疗。

本次研究结果显示 ：实验组治疗总有效率为 90.00%, 明 显高于对照组的 45.00%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。实 验组患者发生反胃 2 例 (10.00%), 头痛 l 例 (5.00%), 口腔溃 疡 1 例 (5.00%), 不良反应发生率为 20.00%(4/20) ；对照组患 者发生反胃 6 例 (30.00%), 头痛 5 例 (25.00%), 口腔溃疡 2 例 (10.00%), 不良反应发生率为 65.00%(13/20)。实验组患者的不 良反应发生率低于对照组 , 差异具有统计学意义 (χ2 =8.286, P<0.05) 说明随着治疗时间的延长 , 中医治疗的疗效要明显 优于西医治疗。 综上所述 , 采用中医治疗慢性胃炎患者 , 能够明显改善 患者的临床症状 , 提升患者生活质量与临床疗效 , 临床上应 广泛推广使用。

参考文献

［1］ 韩陈香 . 中医治疗慢性胃炎的临床疗效观察 . 中国卫生标准管 理 , 2018, 9(16):108-109.

［2］ 王晓芹 , 于明芬 , 李秀华 . 中医辨证分型治疗慢性胃炎临床疗 效研究 . 中西医结合心血管病电子杂志 , 2018, 6(23):178.

［3］ 李盛明 . 研究探讨中医治疗慢性胃炎的临床效果 . 名医 , 2018(1):71-72.

［4］ 林智勇 . 中医治疗慢性胃炎 55 例的临床疗效研究 . 中国实用 医药 , 2017, 12(34):114-116.

［5］ 张毅娜 , 苏玲玲 , 周文博 . 中医治疗慢性胃炎临床分析 . 生物 技术世界 , 2016(5):116.