重症肺炎合并呼吸衰竭患者中应用机械通气治疗的护理价值研究

李双凤

双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山155100

【摘要】目的 探究重症肺炎合并呼吸衰竭患者中应用机械通气治疗的护理价值。方法 将本院于2019年1月到2022年1月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者32例，数字随机法分为各16例的对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组进行全方位护理。结果 观察组机械通气（3.25±0.22）d、住院时间（6.09±1.01）d均低于对照组（4.37±0.31）d、（7.21±0.89）d。结论 对于重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用全方位护理干预可缩短其机械通气时间、住院时间，有利于改善护患关系，值得对临床上推广与应用。

【关键词】全方位护理；重症肺炎合并呼吸衰竭患者；机械通气时间；住院时间

对于重症肺炎患者而言，很可能病情进一步发展为呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性休克等严重并发症，危及患者生命安全。对于重症肺炎合并呼吸衰竭患者而言，开展积极有效的临床治疗非常重要[1]。但是高质量的护理干预措施，对于保证治疗效果，更好的改善患者临床指标也有非常重要的意义[2]。全方位护理模式重点以患者作为护理工作的核心，在充分考虑到患者护理需求的基础上，充分考虑到患者以及患者疾病情况，开展全方面的护理干预措施，确保患者的每一个方面都能够得到最佳的护理干预，让患者能够顺利的配合治疗与护理工作的开展。本文选取本院在2019年1月到2022年1月期间收治的其中32例重症肺炎合并呼吸衰竭患者患者为对象，总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将本院于2019年1月到2022年1月收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者共32例作为本次临床试验研究的观察和分析对象；在对照组的16例患者中，男10例，女6例，年龄在39-89岁之间，平均年龄（70.25±5.31）岁；在观察组的16例患者中，男8例，女8例，年龄在41-91岁，平均年龄为（69.97±5.27）岁。两组患者在性别和年龄方面不具有统计学意义，P>0.05，两组治疗效果可进行比较。

准入标准：均被确诊为重症肺炎且合并呼吸衰竭的患者；患者监护人同意进入本次研究；患者临床资料完整。

排除标准：中途死亡或者中途转院；患者监护人不同意进入本次研究。

1.2研究方法

1.2.1对照组

进入对照组的患者接受常规护理，包括病情监测、生命体征监测、环境护理、环境管理、用药护理。

1.2.2观察组

针对进入到勘查组的16例患者接受全方位护理干预措施，第一点，口腔护理，使用0.1%维酮碘纱布清洁患者的口腔内外侧面、面颊部并且使用生理盐水浸泡过的牙刷刷牙，清洁患者的口腔。第二点，身体护理，加强对患者的身体护理，每间隔两小时对患者的体位进行调整，并且密切观察容易出现压力性损伤部位的皮肤状况，一旦发现皮肤有异常，立即采取相应的预防性护理干预措施。第三点，呼吸机护理，当患者上机后必须加强对患者的生命体征监测，并且密切的记录好患者24小时液体出入量以及呼吸机参数，检查患者是否有人工气道分泌物，并做到及时的清除。第四点，加强并发症的预防性护理，由于重症肺炎合并呼吸衰竭患者容易出现各种常见并发症，因此护理人员需要结合既往理工作经验，采取针对性的护理干预措施，有效消除可能导致并发症发生的各种危险因素。第五点，心理疏导，当患者处于清醒状态，护理人员需要积极开展知识宣教工作，告知患者重症肺炎以及呼吸衰竭的相关知识，并且告知患者良好的情绪状态，对于病情的恢复有着非常重要的意义。告知患者需要充分相信医护人员，积极配合各项治疗工作与护理工作的开展，护理人员还需要加强对患者的患者家属的心理疏导，每日告知患者的病情变化情况，并且引导疏导患者家属的不良情绪状态。

1.3观察指标

组间机械通气、住院时间比较。

1.4统计学分析

本实验统计学分析软件为SPSS23.00，计数资料为率，（n,%）表示，X2检验；计量资料由[n（）]表示，称之为均数，满足正态分布要求，t检验；以＜0.05为标准，判断组内统计学差异。

2结果

2.1组间机械通气、住院时间比较

表1示，观察组机械通气、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 组间机械通气、住院时间比较

组别	例数	机械通气（d）	住院时间（d）
对照组	16	4.37±0.31	7.21±0.89
观察组	16	3.25±0.22	6.09±1.01
t	-	11.785	3.328
P	-	0.000	0.002

3结论

对于重症肺炎合并呼吸衰竭患者，由于其病情危重，严重威胁到患者的生命安全。且临床已有研究显示对于重症肺炎合并呼吸衰竭患者积极有效的临床治疗仅仅是其中一方面，并且同样也需要相应高质量的护理干预措施[3]。在确保重症肺炎合并呼吸衰竭患者能够获得能够顺利接受治疗的同时，能够进一步改善预后。比起常规护理模式而言，全方位护理作为一种新型护理方式，以每一名患者的个体化护理需求为考虑的重点，其护理工作不再仅仅局限于患者的疾病，更加关注患者本身。通过为患者提供全面且针对性的护理干预措施，在保证护理工作质量的同时更好的促进患者康复。这一点从本次研究得到的结果也可以，而且观察组患者的机械通气时间与住院时间均低于对照组，提示在相同的治疗方案的基础上，采取全方位的护理干预措施，有利于缓解患者的临床症状，减少机械通气的时间，更有利于患者病情的恢复，从而缩短患者住院的时间。

另外在开展对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理干预中，全方位护理干预措施加强对患者心理、气道、口腔、身体等多个方面的护理，帮助患者清理气道分泌物，预防交叉感染，缓解患者呼吸困难症状的同时，能够帮助患者更好的恢复。全方位护理模式不仅关注到患者的心理状态护理，同样也会关注对患者家属的心理疏导。

综上所述，对于重症肺炎合并呼吸衰竭患者采用全方位护理干预可缩短其机械通气时间、住院时间，有利于改善护患关系，值得对临床上推广与应用。

参考文献：

[1]白建红,阙晓兰,冯晓露.全程责任制护理模式对接受经鼻持续气道正压通气治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿的影响[J].河南医学研究,2021,30(33):6329-6332.

[2]赵海艳.双水平气道正压通气模式在重症肺炎合并呼吸衰竭患者机械通气治疗中的效果[J].中国民康医学,2021,33(22):40-41+44.

[3]邱冬侠.全方位护理干预在重症肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗中应用价值[J].黑龙江医药科学,2019,42(05):162-163.