康复护理对急性脊髓炎患者日常生活能力及生活质量的影响

师雨,樊静妮

中国人民解放军空军第九八六医院 陕西西安 710054

【摘要】目的：探究康复护理对急性脊髓炎患者日常生活能力及生活质量的影响。方法：将2021年5月-2021年12月期间在我院接受治疗的122例患者为研究对象，采用随机法对照组（n=61）、观察组（n=61）。对照组常规护理，观察组在常规护理的同时进行康复护理。对两组患者的日常生活能力以及生活质量的改善情况进行对比。结果：干预前，两组的日常生活能力和生活质量对比（P ＞0.05)，干预后，两组评分均有提升，观察组高于对照组（P<0.05)。结论：康复护理在急性脊髓炎患者中的实施，可以使患者的日常生活能力快速恢复，同时改善患者的生活质量。

【关键词】康复护理；日常生活能力；急性脊髓炎；生活质量

急性脊髓炎是由于脊髓白质脱髓鞘或坏死而发生的急性损害[1]。发病急、病情短期内变化快，有导致患者呼吸机麻痹的风险。发病后患者会出现下肢功能性障碍以及自主神经功能障碍，导致行动不便，使患者的生活质量迅速下降[2]。对于急性脊髓炎的发生，要及时采取治疗措施。为使患者的临床症状得到缓解，提升患者日常生活能力以及改善生活质量，将采取及时有效的护理措施作为工作重点。现探究康复护理对急性脊髓炎患者日常生活能力及生活质量的影响，总结如下。

1资料与方法

将2021年5月-2021年12月期间在我院接受治疗的122例患者为研究对象，采用随机法对照组（n=61）、观察组（n=61）。经过患者一般资料对比（P>0.05）,见表1。

表1两组一般资料对比（±s/n,%）

组别	性别		年龄（岁）
	男	女
对照组（n=61）	38	23	38.45±6.41
观察组（n=61）	36	25	38.78±6.29
X2/t	0.137		0.287
P	0.711		0.775

1.1.1纳入标准：（1）经过检查确诊为急性脊髓炎；（2）患者知情并同意；（3）有自主行为能力；（4）具有良好的沟通能力。

1.1.2排除标准：（1）合并严重感染；（2）心、肺功能严重不全；（3）肝、肾等脏器器质性病变；（4）意识障碍。

1.2方法

对照组常规护理：观察病情、指导饮食。观察组康复护理：（1）心理干预：心理疏导，缓解其因突发的疾病带来的不情绪，鼓励康复锻炼，调动其积极性；（2）卧位训练：进行床上锻炼指导，如翻身、身体移动、举杠铃等；（3）推拿、按摩：护理人员按摩患者上下肢的关节和肌肉，5~20分钟/次，3次/天；（4）关节训练：协助患者进行关节被动屈伸，防止由于过度牵拉造成关节脱位和肌肉拉伤，4次/天，20~25下/次。（5）坐位训练：待患者的肢体功能有所恢复，指导坐位训练，从双手支撑到上手可以离开床面到能够对立完成坐位，依次逐步进行，护理人员在协助训练的同时要保障患者安全，防止跌落。

1.3观察指标 两组患者日常生活能力以及生活质量。

1.4评判标准

1.4.1患者生活能力评分：日常生活能力 Banthel 指数对两组患者进行评定。包含十个小项，每个小项1~10分，共10~ 100 分[4]。评分与生活能力恢复水平成正相关。

1.4.2患者生活质量评分：通过QLQ-30生活质量评分量表进行评分，量表分为七个维度、总分0~100分。分数与生活质量成正相关。

1.5统计学分析 应用SPSS24.0进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间或组内对比分别采用独立、配对t检验；计数资料采用率（%）表示，应用χ²检验，以P＜0.05具有显著性差异。

2结果

2.1两组BI指数和QLQ-30评分对比 干预前，两组的日常生活能力和生活质量对比（P ＞0.05)，干预后，两组评分均有提升，观察组高于对照组（P<0.05)，见表2。

表2两组BI指数和QLQ-30评分对比（±s，分）

组别	例数	BI指数		QLQ-30
		干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	61	31.76±10.42	78.46±19.88#	68.42±10.21	79.25±10.69
对照组	61	33.25±9.53	66.79±19.17#	69.01±10.35	74.62±10.41
t		0.824	3.300	0.317	2.423
P		0.412	0.001	0.752	0.017

注：与本组干预前对比#P＜0.05。

3讨论

急性脊髓炎是一种横贯性脊髓炎性病症，发病后患者可出现下肢功能性障碍，影响生活能力[3]。常规的护理措施对患者康复没有明显促进作用，康复护理可以有效的提高患者能日常生活能力，同时可以改善其生活质量。本次结果表明，干预前，两组的日常生活能力和生活质量对比（P ＞0.05)，干预后，两组评分均有提升，观察组高于对照组（P<0.05)。这与孙鑫[4]的研究结果具有一致性，说明康复护理在急性脊髓炎患者用的应用，患者通过早期功能性锻炼，早日恢复肢体功能，使日常生活能力得到提升、改善生活质量。分析：心理干预能够使患者建立信心，负面情绪得到调整，利于康复；卧位训练可让患者通过早期的运动促进肢体的血液流通，为日后的肢体功能恢复奠定一定的基础；护理人员通过度患者上下肢关节和肌肉的按摩合推拿，达到训练肌力的目的，使患者肌张力低下的情况得到缓解；关节训练让患者的关节活动循序渐进的得到恢复，肢体得循环得到改善。逐步进行，以防止病情进一步发展，影响患者日常生活。康复训练对患者的康复具有重大意义，让患者坚持锻炼，恢复肢体功能，促进康复。

总而言之，在急性脊髓炎患者中实行康复护理模式，能够使患者的肢体功能的恢复时间缩短，以达到促进患者早日恢复日常生活能力，改善生活质量的，值得推广。

参考文献：

[1]金岩.综合康复训练护理运用于急性脊髓炎患者的康复效果[J].中国现代药物用,2021,15(21):239-241.

[2]高文晶.康复护理对急性脊髓炎患者生活能力与下肢肌力的影响[J].中国现代药物应用,2021,15(20):225-227.

[3]季惠敏.神经内科急性脊髓炎患者的护理干预措施及效果探究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(15):70.

[4]孙鑫.早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响[J].中国医药指南,2020,18(13):289-290+293.