儿科药品的临床安全管理分析

张义

荆楚理工学院  湖北 荆门  448000

【摘要】目的：研究儿科药品的临床安全管理存在的问题及其应对方法，提升儿科医疗安全。方法：根据医院的实际情况及社会上近年来出现的儿科用药安全问题，分析针对性的措施，强化对儿科日常用药的安全管理，及时发现药物应用存在的问题，并定期开展培训以提升医务人员的用药水平。结果：医院加强对儿科药品的临床安全管理后，临床中儿科的用药安全性得到有效提升，因药物应用导致的安全事件明显减少，并且加强对医务人员的管理后其责任心得到有效提升，实际药物应用水平也得到有效提升。结论：加强对儿科药品的临床安全管理能有效提升儿科用药的安全性，让儿科的日常工作顺利实施。

【关键词】  儿科  临床用药  安全管理

儿童的身体素质相对较弱，其身体各项技能尚未发育完全，在罹患各种疾病时很容易导致其正常生长受到影响，并且在对其进行治疗时也很容易因药物使用不当而引发安全事件，严重时危及患儿生命。针对目前临床上儿科用药存在的各种问题，必须要及时采取有效的措施加强儿科临床用药的安全性，这样才能让患儿入院后的治疗顺利完成，并确保医院的日常运行顺利完成。本研究对儿科用药存在的问题进行分析，并研究其针对性的应用对措施，报道如下。

1. 儿科用药常见问题

1.1药品保存问题

在医院日常运行的过程中药品的保存是一项重要的工作，其中一些药物在存放过程中容易因各种原因出现功效下降、变质和分解等情况。同时，冷链储存的药物可能因为多次进出库房或医院之间进行相互调剂等，导致内在的药物出现质量问题而不能被及时发现，影响药物的应用效果和安全性。

1.2医嘱执行问题

儿科疾病的治疗通常需要医护人员之间的密切配合，在医生准确开具医嘱后，护理人员必须要严格遵医嘱实施相应的操作，这样才能有效确保患儿的治疗顺利完成。但实际工作中，医生可能出现医嘱开具错误的情况而护士未能及时发现，或是存在疑问但没有及时与医生进行沟通。同时，在医生开具医嘱后，一些护理人员因各种原因未能正确规范地实施医嘱，导致治疗受到影响。

1.3药品发放问题

药品的发放主要是由药剂科完成，在临床实践中药剂人员的工作量较大，难免因为各种因素的影响而出现药品发放错误的情况。同时，护理人员在取药时因各种原因未能及时核对错误的药物，或是在取药后对药物的保管不当，药品的存放量过大而未及时进行处理导致药品过期，未对不符合要求的药物进行清理等均会导致用药安全事件的发生。

1.4药物配置问题

在进行药物配置的过程中，临床上较为常见的问题为药物的外包装相似度较高，配药时因将药物混淆而出现配置错误的情况，但实际上很多外包装相似的药物药效差异很大，很容易导致用药安全事件。同时，在进行药物混合的时候，药物溶解方法不正确，药物用量不正确等均可导致药物的应用效果发生变化。

1.5给药问题

临床用药时还要在用药前对患者的信息进行核对，尤其是儿科用药更要注意。临床实践中，因工作量较大，一些护士在实际用药时容易护士这一问题，导致药物使用出现差错。同时，一些护士在用药前为按要求进行过敏试验，导致患儿用药后出现过敏反应。另外，药物的应用于医嘱存在一定差异，导致疗效受到影响。

1.6药物了解较少

在医院日常运行中，经常会使用一些最新研发的药物，但在实际应用前一些护士对药物的了解不足，容易将新药与其它药物混淆，误解新药的使用方法和疗效，从而造成用药安全事件。同时，患儿家属缺乏对药物的认知，其在患儿用药的过程中缺乏应有的谨慎性，虽然医护人员指导其遵医嘱让患儿服药，但一些家长会因为各种原因出现疏忽的情况，导致患儿治疗效果受到影响。

2. 药物安全管理

2.1药品采购与管理

在进行药物采购的时候，必须要坚持按照医院的规定完成，采购完成后药品入库时要对其进行把关和检验，确保药品合格后才能入库。同时，药品出库的实施应严格记录，严格限制药品的出库量，避免出库药物过多而出现浪费的情况。定期组织医护人员对药品进行检查，及时发现过期药物并对其进行处理，并及时兑换近效期药品。对于特殊条件下存放的药品，应定时检查其存放环境，避免其发生变质的情况。

2.2医嘱核查

强化对医嘱开具和执行的核查，确保医嘱与患儿病情相符且准确执行。其中首先应要求护理人员在执行医嘱前检查医嘱的合理性，发现异常时及时与医生取得联系并进行更正。在确认医嘱无误的情况下应严格执行，确保医嘱的顺利实施。另外，护理人员应向患儿家属详细讲解药物的使用方法和注意事项，以及治疗过程中的不良反应，，并叮嘱患儿家属必须要严格遵医嘱使用药品，确保患儿的治疗顺利完成。

2.3强化药品应用知识培训

在医院日常运行中加强对医护人员药品应用知识的培训，让其临床用药水平得到有效提升。其中主要是针对医院日常用药进行常规培训，对药物的药效、性质、存放和用法等进行详细讲解，确保医护人员能有效掌握药品的使用方法。对于特殊药品，应发放药品使用指导手册，并定期对医护人员进行药品应用知识考察，确保且能正确完成药品的应用。

2.4强化药品管理

在对药品进行管理的过程中，首先要根据药品理化性质和包装等对其进行分类存放，并根据实际情况贴上显著的标签以完成药品的区分。对于应用较多的药品，应将其摆放在最容易取到的地方。对于药品的交接，应在交接时进行准确的记录和核对，确保交班后不会出现相关问题。另外，门诊用药应对药品进行集中存放，并且要定时对药品的有效期进行检查，避免药品过期造成浪费。

2.5完善考核制度

医院应强化对医务人员的考核，其中主要是定期考察医务人员安全用药知识和药品的相关知识，定期对各个科室药品存放环境进行检查，要求各个科室制定各自的安全管理固化制度，从而确保临床用药的安全性。

2.6加强用药安全教育

护理人员在用药的过程中应先对患儿家属进行安全教育，其中主要是为其讲解药品应用的注意事项，让其了解药品的常识性问题，并为其讲解用药后可能出现的不良反应，让患儿家属在用药后密切观察患儿的情况，以便于患儿出现不良反应时及时与医护人员取得联系。

3. 讨论

儿童的身体各项机能正处在不断发育的过程中，其在入院后治疗的过程中对用药安全性要求较高，药品应用的细微差异也可能导致其治疗效果受到影响，严重时甚至会对其生命安全造成威胁。根据临床上对儿科药品应用情况，其药品安全事件的引发因素很多，其中药品的存放、配置、管理，以及医嘱的执行，医护人员及患儿家属对药品的了解等均可能造成药品应用错误。本研究中通过针对性的措施，对儿科临床用药安全性进行强化管理，实施后用药安全事件的发生率明显下降，并且儿科临床诊治疗效普遍上升，对医院的日常运行和发展起到很大的促进作用。综上所述，儿科用药安全管理需要针对医院的实际情况采取全面的管理措施，从而确保药品应用的安全性。

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