口腔扁平苔藓546例的治疗与护理核心探索

李瑶,韩淑芬,徐莹,马数艳,杨宏丽

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆  163453

【摘要】：目的：探究546例口腔扁平苔藓患者的治疗效果及护理价值。方法：将2018年2月－2021年2月在我院进行治疗的546例口腔扁平苔藓患者作为实验对象，依据治疗方式有所差异分为对照组和观察组。两组患者实行综合护理干预，对照组给予西医治疗，观察组给予中西医结合治疗。比较两组患者的最终治疗效果以及护理满意度。结果：观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）；观察组护理工作满意程度高于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗口腔扁平苔藓有着较好的效果，并在治疗中加强护理干预可以保障患者的临床治疗效果。

【关键词】：口腔扁平苔藓；口腔扁平苔藓；综合护理

口腔扁平苔藓的患者可能会致使出现口臭、口角炎以及唇炎等疾病发生，这都与细菌的感染相关，因此患者要加强对口腔健康和清洁的维护，防止出现口腔组织病变，造成口腔癌症的发病率上升[1]。鉴于此，将2018年2月－2021年2月在我院进行治疗的546例口腔扁平苔藓患者作为实验对象，研究中西医结合并加强护理干预的具体效果，现将内容如下汇报。

1、资料与方法

1.1资料：选择2018年2月－2021年2月在我院进行治疗的546例口腔扁平苔藓患者作为实验对象，依据治疗方式有所差异分为对照组和观察组。对照组273例，男103名，女170名，患者年龄27-75岁，平均（51.1±5.4）岁；观察组273例，男113名，女160名，患者年龄25-74岁，平均（49.8±5.5）岁。所选患者均知晓此次的研究内容并自愿参加，且两组患者临床基本信息无较明显差别（P>0.05），具有比较意义。

1.2方法：

1.2.1治疗方法：

对照组：给予西医治疗，依据检查结果给予患者羟氯奎口服，并采用局部的复方硼砂漱口液进行漱口，在餐前餐后均进行漱口[2]。

观察组：给予中西医结合治疗，西医所用药物同对照组相同；中医主要实行辨证治疗的方式，若是湿热内蕴以及气血瘀滞的患者，实行清热解火、活血化瘀治疗为主；若是肝郁化火以及气滞血瘀的患者，实行平肝清热以及活血化瘀的治疗为主。

1.2.2护理干预：

两组患者给予综合护理干预，具体内容包括：（1）口腔护理。加强对患者的口腔

护理，在进餐前后要进行漱口，如果出现局部的黏膜溃烂情况，要用棉签来替代牙刷进行擦拭，避免因牙刷二次对黏膜造成损伤。加强患者口腔的清洁，将牙石以及口腔中的菌斑去除，降低出现口腔感染的情况。（2）心理护理。患者因自身病情和疼痛情况，心理压力相对较大，要加强对患者的心理干预，多与患者进行沟通交流，对患者进行语言的关心，护理工作开展要以患者作为中心，建立良好的医患关系，提高患者的治疗依从性，消除患者内心的不良情绪。（3）饮食护理。加强对患者的饮食指导，叮嘱患者尽量食用清淡饮食，避免辛辣刺激等食物的摄入。尽量避免过硬或粗糙的食物的进食，防止对黏膜损伤加重。如果因损伤严重导致进食困难者，可给予2%的地卡因涂于患处减轻患者疼痛。

1.3评价指标

1）治疗效从主观指标评估：显效：疼痛感消失；有效：疼痛感有所改善；无效：无明显变化。总有效率=显效+有效/n*100%。

2）护理满意度：通过问卷调查来评估患者对于护理工作的满意程度，以及评分分为非常满意、满意以及不满意。满意度=非常满意+满意/n*100%。

1.4结果统计

用SPSS23.0软件包随研究数据进行分析，计数资料通过表示，行%检验，两组数据结果相比（P<0.05）表示数据具有统计学意义。

2、结果

2.1对比治疗效果

比较常规组，观察组患者的治疗有效率较高（P＜0.05），见表1。

表1：两组治疗效果比较[n（%）]

组别	n	显效	有效	无效	总有效率（%）
对照组	273	120	126	27	246（90.11）
观察组	273	134	130	9	264（96.70）
χ2	-	--	--	--	9.6353
P	-	--	--	--	0.0019

2.2对比护理满意度

比较常规组，观察组患者的护理满意度较高（P<0.05），见表2。

表2：两组护理满意度比较[n（%）]

组别	n	非常满意	满意	不满意	满意度（%）
对照组	273	121	130	22	251（91.94）
观察组	273	137	130	6	267（97.80）
	--	--	--	--	9.6371
P	--	--	--	--	0.0019

3、讨论

口腔扁平苔藓是一种较为常见的慢性口腔黏膜疾病，不具有传染性。该疾病发病机制尚未完全明确，在目前研究中表示，此疾病发病与精神因素、内分泌因素以及感染因素等相关[3]。口腔扁平苔藓依据相关的资料，显示此疾病的患病年龄主要集中在35岁以上，且女性发病率高于男性。此病可能发生在口腔黏膜中的任何部位，比如说牙龈、舌头以及前庭和口底等，较为常见的部位是颊部。口腔扁平苔藓最常见的表现形式有网状、条纹状或是环状、丘疹以及水泡等，在临床中同时可能出现多种形式。此病在临床发作中有着反复性以及迁延不愈等特点，因此口腔扁平苔藓对患者的口腔功能以及心理状态都有着较大的影响，甚至于会影响患者的日常生活质量。

通过中医的辨证治疗来依据患者的具体情况，采取相应的治疗措施，再通过加强护理干预，有效缓解患者的心理状况，消除不良情绪，提高患者的治疗配合度[4]。加强对患者口腔以及饮食等护理指导，养成良好的饮食习惯，做好口腔清洁，可以有效改善临床的相关症状，保证治疗的效果。从此次研究结果来看，与对照组患者比较，观察组治疗效果以及护理满意度较优（P＜0.05）。

总之，对口腔扁平苔藓患者依据病情状况选择合理的治疗方式，并加强护理干预，可以有效改善患者的临床症状，提高患者及家属对护理工作的满意程度，价值显著。

参考文献

[1]戴树新，李华英，张士龙，等.曲安奈德联合他克莫司治疗口腔扁平苔藓临床评价[J].中国药业，2020,29(14):3.

[2]周迷迷,胡利君,陈谦明,等.羟氯喹及氯喹治疗口腔扁平苔藓有效性和安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2019,019(004):430-438.

[3]路华林、路月亭、许彦枝、宋静、刘铁军.口腔外用药物对口腔扁平苔藓治疗效果的Meta分析[J].海南医学，2020,v.31(17):122-130.

[4]李永娟,顾凌燕,陶峰.综合护理干预对口腔扁平苔藓患者情绪,生活质量及疗效的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(24):5.