卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效

王妍

汀州医院 福建龙岩  366300

【摘要】目的：探讨应用卡前列素氨丁三醇注射液防治宫缩乏力性产后出血的效果。方法：2021年1月到2022年4月，选取92例宫缩乏力性产妇为对象，经随机法分组，对照组应用缩宫素注射液，观察组应用卡前列素氨丁三醇注射液。结果：观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05），观察组产后2h、产后8h、产后24h的出血量少于对照组（P＜0.05），观察组产后出血率小于对照组（P＜0.05）。结论：宫缩乏力性患者应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗，治疗效果显著，患者的产后出血量减少，产后出血率下降，值得临床推广。

关键词：宫缩乏力性产后出血；缩宫素注射液；卡前列素氨丁三醇注射液；治疗有效率；产后出血量

产后出血属于常见产后并发症，也是一种具有较高风险的产后表现，主要指顺产产妇产后24h内的出血量大于500ml，剖宫产24h内的出血量大于1000ml[1]。产后出血会对产妇身心健康造成不利影响，还会诱发失血性休克、死亡等不良结局。确诊产后出血后，需明确发生原因，给予有效方法迅速止血，保障产妇生命安全。宫缩乏力性产后出血是一种常见产后出血类型，在所有产后出血中占70％，多因产程过长、情绪紧张以及产程过快等原因导致。缩宫素及卡前列素氨丁三醇是常用治疗药物，均可促进产妇子宫收缩，达到止血效果[2]。本文以2021年1月到2022年4月收治的92例宫缩乏力性患者为对象，探讨卡前列素氨丁三醇注射液的应用价值，报道内容如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2021年1月到2022年4月，选取92例宫缩乏力性产妇为对象患者为对象，经随机法分组，每组患者46例。对照组：年龄20-43岁（31.68±5.12）岁，孕周37-42周（39.78±1.06）周，初产妇、经产妇比是29:17，阴道分娩、剖宫产分娩比是38:8。观察组：年龄20-42岁（31.45±5.10）岁，孕周37-42周（39.65±1.04）周，初产妇、经产妇比是31:15，阴道分娩、剖宫产分娩比是37:9。两组资料比较，数值显示（P＞0.05）。

纳入标准：（1）产妇均有宫缩疼痛减轻，子宫收缩强度减弱，阴道检查发现宫口张开速度减缓；（2）产妇及家属知情研究。

排除标准：（1）产妇意识不清、神志状态不佳或有精神系统疾病；（2）产妇因其他原因导致产后出血。

1.2方法

对照组应用缩宫素注射液（天津生物化学制药有限公司，国药准字H12020482，产品规格lml:10单位）：胎儿娩出后即刻给予10U缩宫素、500ml生理盐水混合液静脉滴注，给药速度控制在250ml/h。若患者为剖宫产术分娩，术中给予缩宫素宫肌注射，在宫体部位进针，进针后回抽无血则给予20单位缩宫素注射。

观察组应用卡前列素氨丁三醇注射液（常州四药制药有限公司，国药准字H20094183，产品规格1ml:250μg）：一次给药250μg，肌内注射药物。若患者单次给药效果不明显，每间隔15分钟追加250μg，总用药剂量≤2mg。

1.3观察指标

（1）治疗效果，评价标准[3]如下，显效：首次用药10-15分钟后，患者出现明显宫缩，出血量减少。有效：首次用药30分钟后，患者出现明显宫缩，出血量减少。无效：多次用药后患者均未出现明显宫缩及出血量减少症状，或病情加重。（2）产后出血量，在产后2h、产后8h、产后24h统计患者的出血量，计算达到产后出血标准的患者数量及百分比。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计。

2·结果

2.1患者的治疗效果

观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组治疗效果（n=46例，n/％）

组别	显效	有效	无效	治疗有效率
观察组	35	10	1	45（97.83％）
对照组	16	20	10	36（78.26％）
X²值	-	-	-	6.587
P值	-	-	-	0.001

2.2患者的产后出血量

观察组产后2h、产后8h、产后24h的出血量少于对照组（P＜0.05），观察组产后出血率小于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组产后出血量及产后出血率（n=46例，x±s，ml）

组别	产后2h	产后8h	产后24h	产后出血率
观察组	421.76±120.54	150.28±53.67	130.05±45.86	1（2.17％）
对照组	538.25±134.21	227.89±67.58	182.32±57.48	8（17.39％）
X²/t值	3.876	4.092	4.356	5.487
P值	0.001	0.001	0.001	0.001

3·讨论

产后出血是一种发生概率较高、风险较大的产后并发症，更是导致产妇死亡的第一原因。为保证产妇生命健康及生命质量，需及时确诊产后出血，早期给予有效且优质的临床治疗，最大程度上提升止血效果，减轻产后出血对患者康复的不利影响。临床调查表明，宫缩乏力是导致产后出血发生的主要原因。临床多在

防治产后出血时，以药物疗法为首选治疗方案，通过药物有效纠正宫缩乏力表现，继而减少出血量，达到治疗目的。卡前列素氨丁三醇注射液近年来在产后出血治疗中广泛应用，可有效促进宫缩，促使子宫恢复协调有力宫缩状态，有效减少产后出血量。该药是前列腺素F2α衍生物，具备前列腺素的增强宫缩能量、提升子宫收缩力等作用。该药与缩宫素注射液存在鲜明差异，缩宫素主要通过刺激患者子宫上端他诱发子宫节律性收缩，达到止血目的；卡前列素氨丁三醇主要通过改善人体子宫平滑肌张力，增强子宫压力，促进宫腔血管与血窦闭合，达到有效止血目的[4]。此次研究结果表明，观察组治疗有效率更大，产后出血率更小，产后出血量更少，可见卡前列素氨丁三醇注射液效果优于缩宫素注射液。

综上可知，确诊子宫收缩乏力且有较高概率发生产后出血后，第一时间给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗，可有效止血，预防产后出血。

参考文献：

[1] MARY D’ALTON, KARA ROOD, HYAGRIV SIMHAN, et al. Profile of the Jada® System: the vacuum-induced hemorrhage control device for treating abnormal postpartum uterine bleeding and postpartum hemorrhage[J]. Expert Review of Medical Devices,2021,18(9):849-853.

[2] 周美娟,梁丽笙,张韵枝. 卡前列素氨丁三醇联合麦角新碱应用于宫缩乏力性产后出血的治疗效果及对凝血功能指标的影响[J]. 北方药学,2020,17(3):74-75.

[3] 刘均英. 卡前列素氨丁三醇注射液预防治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(73):139,141.

[4] 张歆悦,韩筱兰,陈晓红. 卡前列素氨丁三醇联合麦角新碱应用于宫缩乏力性产后出血的治疗效果及对凝血功能指标的影响[J]. 中外医学研究,2022,20(1):110-113.