中医针灸正骨结合早期康复训练在胫骨平台骨折术后康复中的应用价值分析

1. 吕超     2.代坤通讯作者

1. 西安630医院陕西省西安市710089   2.西安市阎良铁路医院陕西省西安市710089

摘要：目的：胫骨平台骨折手术治疗后采取早期康复加中医针灸正骨治疗并观察其效果。方法：观察患者为我科治疗的胫骨平台骨折60例，观察开始于2020年1月，观察结束于2021年1月，并且将患者分成一组与二组，一组采取早期康复训练加中医针灸正骨治疗，二组采取早期康复治疗，对比两组治疗效果。结果：一组和二组治疗后膝关节功能情况，一组HSS为89.35±9.48（分），二组HSS为76.23±8.42（分），（t=4.873,p=0.022），结果有差异。结论：胫骨平台骨折手术后患者采取早期康复训练加中医针灸正骨治疗效果优良，可推广。

关键词：早期康复训练；中医针灸正骨；胫骨平台骨折

胫骨平台骨折在骨科属于常见病症，这种病症发生原因为患者受到外力作用引起胫骨平台骨折。这种病症形成后，骨科主要采取手术治疗，使其恢复健康。骨科在使用手术治疗胫骨平台骨折患者时，其手术效果除了和手术有关系以外，还和手术后期采取的康复方法有关系。目前，临床上对胫骨平台骨折患者手术后采取早期康复治疗，这种治疗方法能够早期帮助患者活动关节，提高关节恢复效果，使其治疗效果提高。临床上使用早期康复训练治疗胫骨平台骨折手术后患者，其效果优良。但是在该类患者后期治疗过程中，研究其治疗效果提高是一个永恒的课题，为了提高该类患者治疗效果，本次研究中结合中医针灸正骨治疗，该治疗方案在相关的参考文献中有良好效果，实际临床应用效果如下，需要临床医生验证[1]。基于此，本组研究胫骨平台骨折手术治疗后采取早期康复加中医针灸正骨治疗并观察其效果

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我科治疗的胫骨平台骨折手术后患者60例作为观察对象，并且将患者分成一组与二组。一组有胫骨平台骨折患者30例，对胫骨平台骨折患者年龄分析，最小18岁，最大70岁，中位数45.12±5.28岁；对胫骨平台骨折患者性别分析，男15例，女15例。二组有胫骨平台骨折患者30例，对胫骨平台骨折患者年龄分析，最小18岁，最大70岁，中位数45.37±5.19岁；对胫骨平台骨折患者性别分析，男14例，女16例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1二组

二组采取早期康复训练：（1）患者手术后生命体征平稳时进行训练，早期训练以床上运动为主，主要是一些活动关节功能的训练，比如对股四头肌收缩训练，四肢活动训练等。（2）被动训练：患者手术治疗后第2日或者3日开展CPM机训练，对患者使用CPM机训练时，需要根据患者训练接受程度开展训练工作。（3）手术后2两周训练：患者手术治疗后两周，可以开展一些难度训练，比如在不负重情况下进行扶拐步行训练等，帮助患者逐步恢复关节正常功能。（4）手术后3周训练：患者手术后3周，可以进行膝关节活动训练，在训练膝关节活动功能时，需要根据患者接受程度，由简单向困难逐渐转变[2]。

1.2.2一组

一组首采取二组治疗方案，在该种治疗方案基础上，对患者使用中医针灸正骨治疗。首先是采取针灸治疗，对患者选择膝眼、梁邱、上巨虚、委中、阳陵泉、鹤顶、阴陵泉等穴位治疗，行针过程中，每穴针刺后留针30分钟，每穴间行针间隔5分钟。其次使用中医正骨治疗，中医正骨以中医推拿治疗为主，推拿时可以采取以上针灸穴位进行按揉，还可以根据患者骨折部位，进行按、揉、推、滚等方法帮助其恢复[3]。

1.3观察指标

（1）患者膝关节功能使用HSS量表评价；（2）患者膝关节活动情况使用ROM量表评价。

1.4统计学

SPSS24.0数据分析软件，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组膝关节功能情况

一组和二组治疗后膝关节功能情况在表1呈现：

表1两组HSS评分对照

组别	数例	治疗前	治疗后
一组	30（例）	59.29±6.47（分）	89.35±9.48（分）
二组	30（例）	59.16±6.39（分）	76.23±8.42（分）
t	--	0.247	4.873
p	--	0.861	0.022

2.2两组膝关节活动情况

一组和二组治疗后膝关节活动情况在表2呈现：

表2两组ROM对照

组别	数例	治疗前	治疗后
一组	30（例）	50.38±6.25（分）	107.26±10.33（分）
二组	30（例）	50.14±6.30（分）	92.10±9.98（分）
t	--	0.229	5.387
p	--	0.881	0.017

3.讨论

胫骨骨折在临床上属于常见病症，该种病症多发在车祸、高处坠伤患者中。这种病症形成后，会引起患者剧烈疼痛，需要采取手术方法，帮助患者骨折部位恢复。患者使用手术治疗后，可以对患者采取早期康复训练治疗，这种康复训练方法，能够帮助患者恢复关节功能，使其手术治疗效果提高。骨科临床上使用早期康复训练方法帮助胫骨平台骨折患者恢复，其临床上应用后有良好的效果，相对于传统的后期康复训练治疗，其效果非常优良。但是，早期康复训练治疗后，其治疗效果还有提升空间

[4]。

为了在胫骨平台骨折患者手术后提高其治疗效果，可以对患者使用中医针灸正骨治疗方法。这种治疗方法中，首先对患者采取针灸治疗，针灸不仅能够帮助患者缓解疼痛，还可以促进血液循环，使患者快速恢复关节功能。同时，采取中医治疗时，还可以使用中医的推拿正骨治疗，这种治疗模式，能够促进血液训练，帮助患者提高治疗效果。而且采取中医推拿正骨治疗，还可以帮助患者活动关节，使其关节功能恢复优良[5]。

在本次研究中，对一组和二组治疗后膝关节活动情况分析，一组ROM为107.26±10.33（分），二组ROM为92.10±9.98（分），（t=5.387,p=0.017），结果有差异。从该组数据中分析获得，胫骨平台骨折患者手术后采取早期康复训练加中医针灸正骨治疗效果优良，该种治疗方法值得在临床上推广。

参考文献

[1]胡国兰.早期康复训练对胫骨平台骨折患者术后疼痛及功能恢复的影响[J].基层医学论坛,2019,23(30):4387-4388.

[2]张宏玲.早期康复训练对胫骨平台骨折患者术后疼痛及功能恢复的影响[J].西藏医药,2019,40(03):119-121.

[3]许巧玲.早期康复训练联合健康教育对胫骨平台骨折术后膝关节功能的影响[J].全科护理,2019,17(12):1489-1490.

[4]曲晶晶.早期康复训练对胫骨平台骨折患者骨折愈合、生命质量的影响观察[J].中国民康医学,2019,31(05):100-103.

[5]陈熹.早期康复治疗配合水中步行训练对胫骨平台骨折患者平衡能力及膝关节功能的影响[J].中国民康医学,2018,30(24):105-106.