"试管婴儿"知多少?

邱雅敏

自贡市妇幼保健院 四川自贡643011

每个家庭都期待一个天使的降临，有的家庭很幸运可以通过自然受孕分娩迎接新生命，有的家庭因为夫妻一方的身体原因只能遗憾收场。“试管婴儿”的出现就像牛郎和织女相见的那座鹊桥，为他们都求子梦点燃希望。但是“试管婴儿”并不像大家想象中那么简单，你对“试管婴儿”了解多少呢？哪些人适合做“试管婴儿”呢？

四代“试管婴儿”都有哪些？

“试管婴儿”从出现到现在已经出现了四代技术，但是第四代试管技术争议较大，还没有被推广。接下来就先了解一下这四代试管技术吧。

第一代“试管婴儿”的科学名称应该是体外授精和胚胎移植，这个名称的由来可以直接看出“试管婴儿”的培育方法。第一代“试管婴儿”顾名思义主要是将男性和女性的精子和卵子取出之后，在医学培养皿中将精子和卵子分别进行培养，然后人工授精后移植到女性的子宫中。其中胚胎移植需要达到的条件是受精卵分裂出6个左右的细胞。

第二代“试管婴儿”的科学名称是胞质内单精子注射，顾名思义是将精子注注射到卵子内，这种技术十分精巧，需要通过放大镜完成。卵子被固定，精子被针管吸取，然后被针管戳破卵细胞进入细胞质，将精子注射进卵子的细胞质，同样也是受精卵分裂出4~8个细胞成为早期胚胎后移入母体子宫进行正常的发育。

第三代“试管婴儿”与一代，二代一样需要体外授精，但是当受精卵分裂出4~8个细胞成为早期胚胎后，医生会取出两个细胞检查是否有遗传病，如果没有就可以移入母体继续生长。第三代“试管婴儿”主要解决的是遗传因素导致的问题，避免胚胎异常导致流产。

第四代“试管婴儿”也叫做三亲试管婴儿，目前存在的争议较大，暂不做介绍。

做“试管婴儿”需要哪些条件？

1、三证是“试管婴儿”的基础条件

不是任何女性都可以进行“试管婴儿”手术的，接受“试管婴儿”手术的女性必须持有规定的三个证件：结婚证、夫妻两个人的身份证和准生证。每个婴儿都要在健全的家庭关系中出生，父亲和母亲必须是法律承认的合法夫妻，具备抚养孩子的能力和资格，以及一个健康的身体。

2、女人身体健康是做“试管婴儿”的前提

“试管婴儿”主要是在女性的子宫内发育生长，母体的健康是提高“试管婴儿”成功率的保障。在进行“试管婴儿”手术之前，女性要做全面的身体检查，确保身体没有重大疾病，确保子宫内的条件适合胚胎着床，能够为胚胎提供生长需要的营养等。女性朋友在检查中需要完成的项目主要包括子宫B超、血液检查、阴道分泌物检查等。其中的血液检查需要对染色体分析、血型、凝血检查、乙肝、梅毒特异性抗体、艾滋病病毒抗体、尿常规等进行检查。“试管婴儿”对女性的身体健康要求是十分严格的，每个检查都要做到，每个不适合手术的因素都要被排除。

3、男人也有条件

受精卵是由精子和卵子受精后产生的，受精卵的质量由卵子和精子共同决定。除了女性要为胚胎的发育做好准备之外，男性也要保证自己的精子活跃度和存活率。如果精子活跃度低，存活度低，在受精的过程中失败的可能性较大。男性在“试管婴儿”中也需要接受一些常规检查和血液检查，比如染色体、尿常规、血常规等，还有其他一些与遗传病或者感染性疾病有关的检查也要尽量做全，避免将来的孩子出现先天性遗传病或者其他不利于健康成长的疾病，也能避免为家庭带来更多负担。

4、有无病史很关键

夫妻双方在手术前都会接受一系列身体检查，包括自身身体健康状况、是否有遗传病史、家族病史等。如果夫妻其中一方的身体条件不符合要求或者有病史，那么遗传给婴儿的可能性极大，这对夫妻和宝宝来说都是不负责任的行为。

5、年龄不能超过40岁

每个女性都有最佳生育年龄，超过这个年龄怀孕不仅会导致身体承受过大压力，也不利于后期的恢复和保养。我国医学上通常将35岁以上的孕妇叫做高龄产妇。所以夫妻在考虑做“试管婴儿”时也要考虑到女性的年龄问题，尽早进行手术。

6、资金也很必要

就国内而言，第一代“试管婴儿”的一个周期大约需要的费用是3万，第二代一个周期的费用大约是3.5万，第三代一个周期的费用大约是6万。这是一般试管中心的价格，具体需要到当地的正规医院进行咨询。不同地区和等级的医院，不同的专家的价格都是不一样的，也根据夫妻双方的身体健康状况等价格不等。有的夫妻需要多个周期，那么花费的成本就不断增加。

想要试管成功，优质的卵泡有要求

“试管婴儿”的成功离不开精子和卵子，卵泡的质量对“试管婴儿”的成功率影响更大。想要提高授精的成功率，就要对卵泡的质量提出更高要求。

要求一：检测卵泡的成熟度

在正常情况下，一个优质的卵泡的形状以圆形和椭圆形为主，颜色清亮，边界清晰。卵泡的壁薄，里面没有回声区。当卵泡的发育直径达到18--25mm时，在这一两天之内就会排卵。试管婴儿虽然是人工取卵和受精，但是如果取出没有发育成熟的卵子，卵子的胞浆成熟度达不到要求，受精卵的成熟和种植也会受到影响，可能在发育过程中会出现胎停、流产等，伤害孕妇的身体。

在试管婴儿过程中，医生会格外关注卵泡的发育情况，对卵泡的发育进行监测，这样做的目的是同时获得多个大小合适的成熟的卵泡，提高卵子的利用率，提高受精的成功率和试管的成功率。

要求二：把控卵泡的数量

卵子的质量是提高受精和试管的重要因素，卵泡的数量同样也是提高试管婴儿成功率的关键因素之一。想要一次通过一个卵子受精成功是十分冒险的，所以需要同时取出数个成熟的符合标准的卵泡。

前文已经说过，“试管婴儿”的成功率与卵泡的质量有关，那么很多女性可能会提出一个问题：为什么医生不多取出几个卵泡，这样选择的范围不就更大吗？并不是这样的，取卵的数量和卵泡的数量关系密切，对医生的能力也有较高要求，不是医生想要取多少就取多少。

特别说明，我国法律明确规定禁止非医学必要的试管婴儿性别鉴定，只有遗传检查夫妻生育与性别有关的遗传病的孩子时才可以选择性别，通过相关技术筛选没有基因疾病的婴儿。并且我国卫生部对移植胚胎的数量有明确的规定，多个胚胎妊娠也容易引发各种并发症，对孕妇和婴儿造成威胁，所以在孕早期医生都会建议进行减胎术，一个最佳。

“试管婴儿”可能是许多无法自然受孕家庭的最后一根稻草，不到万不得已不会做出这个选择。想要最大限度减少痛苦，选择“试管婴儿”的父母一定要保持好心情，坚持健康的饮食和作息，适当运动，戒掉烟酒的坏习惯，确保精子和卵子的质量，为小天使的到来做好准备工作。