高职院校护理实训室安全管理探讨

刘平

长沙民政职业技术学院 医学院，湖南 长沙410007

作者简介：刘平（1981-），女，湖南长沙人，讲师，硕士研究生。 Email:[e-mail]

课题项目：长沙民政职业技术学院校级培育项目（编号：22mypy115）

摘 要：护理实训室是培养学生综合实践技能的一个重要场所，保证实训室的安全运作具有十分重要的作用。文章从加强实训人员安全意识、建立健全安全制度、加强实训过程中的安全问题等几个方面对我院护理实训中心的安全管理工作进行了探讨。

关键词：高职院校 护理实训室 安全管理

高职院校护理专业是一门极其注重操作技能培养的学科。在护理学生的人才培养方案中，实训教学占到较大的比重，有的课程中甚至达到2/3以上。学生必须通过系统的实训课程来锻炼实操能力，培养专业技能，护理实训室担负着繁重的实训教学工作，因此，保障实训室安全是一项需要长期推进的工作。各高职院校一贯重视实训室安全工作，大部分的关注点都集中在工科实训室，对于护理实训室这种没有大型工程实训设备，没有危化品的实训室容易被认定为相对安全，不容易出现安全事故的实训室。但是，护理实训室由于其专业特点，有些特殊的安全隐患容易被忽视。本文结合我校护理实训室的安全建设工作，在强化安全意识、建立健全安全制度、加强实训过程中的安全管理等方面进行探讨。

一、高职院校护理实训室安全管理现状

1、安全意识较淡薄。

部分师生在思想上不重视实训室安全工作，认为保障实训室安全是实验员的工作范畴，与自己关系不大，主观上不愿意参与，积极主动性不高。思想上的松懈容易导致部分安全教育工作达不到应有的效果[1-2]。面对学校和老师的安全教育轰炸，学生容易产生抵触感，眼里看不到安全隐患，甚至觉得护理实训室的安全工作有点小题大做。 

2、安全管理制度不完善

合理的制度是保障安全的前提，实训室安全制度要涵盖安全建设的各个方面，同时也要聚焦某些具体问题，不可大而化之。在建立健全制度的基础上，很容易忽视制度落实，这也是实训室安全问题的一个难点，要联合多部门齐抓共管，务必要让各项制度都落在实处。 

3、护理实操中的特殊安全隐患

护理专业学生走上工作岗位后的服务对象是病人，工作中不能出丝毫差错，这对护生的实操水平提出了相当高的要求。在学校各项实操训练中有些隐蔽的安全问题，需要我们培养学生严谨踏实的工作素质，渗透安全教育，以避免今后工作中的职业安全伤害。

二、加强护理实训室安全管理的措施

1、加强实训师生的安全意识

部分师生觉得实训室安全与自己关系不大，要彻底扭转这种观念，必须实行全员化安全教育，使进入实训室的人员包括学生、授课教师、实训室管理人员等都必须树立安全理念。

开展多种形式的安全宣传，请校内外的有关专家做专题讲座，进行事故案例分析等方式提高安全意识。把实训中心的安全教育融入到对新生的教育中。护理专业新生的入学教育除了常规内容外，额外增加了实训室安全教育。通过讲座培训、安全知识竞赛、参观实训室等措施提高新生的安全意识。

大二开始，学生正式进入护理实训室开展专业实训课程的第一课先给学生做安全培训，和每一位学生签订《实训室安全教育责任书》，加强学生的安全责任使命感。带领学生熟悉护理实训基地每个楼层的安全通道，防火器材的放置位置等，组织学生进行有针对性的安全演练。让学生从进入护理实训室的第一天起，始终把安全放在第一位，形成人人重视安全的良好氛围。

2健全、落实实训室安全制度

在严格遵守有关法律、法规的基础上，根据学校的具体情况，建立了一套安全管理体系。学校层面上的安全制度包括：安全管理总则，实训室安全管理预案，安全培训制度，奖惩与问责追责制度等。实训室层面的安全制度包括：实训室安全责任人制度，安全检查、值班值日制度，实训室安全培训制度，实训室工作人员守则，专项应急预案，各类仪器的安全操作规程，医疗废弃物的管理制度等。所有制度都具有可操作性。

建立从上到下的安全责任体系，学校领导--二级学院领导--各实训室的安全责任人及每一位使用实训室的教师之间签订《安全责任书》，建立三级联动机制，明确各方的责任和义务，做到职权分明，责任到人。

3. 实训过程中的安全管理

3.1实训室设备和物品的安全管理

护理实训室的安全等级虽然不比生物、化学这种高危实训室，但是也有一些存在安全隐患的设备和物品。在实际操作中，如果不严格遵守安全操作规程，也容易酿成安全事故，比如氧气筒和高压蒸汽灭菌锅等设备。

氧气是一种易燃、易爆的气体。护理实训室使用的是标准医用钢制氧气瓶，高达15米，直径219毫米，装满氧气后重量达到50公斤左右，压力高达15兆帕[3]。学生在练习氧气吸入操作中，需要用大扳手把氧气流量表安装到氧气钢瓶上，在安装过程中如果使用不慎，有可能导致氧气瓶撞击到其他物品或氧气瓶砸到地板上，有引起爆炸的可能。为了杜绝这一安全隐患，要配置氧气瓶防倒链并固定在墙上做好氧气钢瓶的防震和防倒工作。同时，安全教育也要贯穿在操作练习中，指导学生在装卸氧气流量表时不要使用蛮力，动作要稳重，不要用有油渍的手开关氧气开关等安全注意事项。

高压蒸汽灭菌锅在使用时会产生高温、高压的蒸汽，操作时如果没有严格遵守操作规程，很容易发生意外事故。这一设备只限于由实训室老师操作，上岗前必须经过专业培训并合格。使用前要检查锅内水量，防止使用过程中烧干；加热前检查锅盖是否密封良好；定期检查压力阀门。每次使用要有完善的使用情况记录。定期对设备进行必要的安全维护并监测灭菌效果。

为规范操作流程，每种特殊设备的使用均按照标准操作流程制成卡片，并挂于相应设备上。每次操作前，仔细评估设备性能，合理调整参数，使用后记录使用情况，并进行基础维护，确保设备始终处于良好的备用状态。

3.2.护理实操过程中的安全问题

护理实训室开展的操作都是高度仿真的模拟操作，从模拟病房的建立到各项实训项目的用物等都是和医院真实环境和用物高度匹配。学生在实训练习中由于不能很熟练的使用仪器或用物，在操作中存在的安全问题是不容忽视的。

3.2.1利器损伤

在各项护理操作实训中，学生经常会和利器打交道，比如配置药剂时的针头、装药物的玻璃安瓿、给病人穿刺时的输液器和注射器的针头、锐利的手术刀片和缝合针等，这些利器都给实训工作带来了安全隐患。因操作不当，学生很容易受到锐器的伤害。

职业安全教育应该渗透在每一个实训项目中。在接触利器的各项操作中，每次课前都进行针头正规处置和防止利器刺伤的学习。教师通过讲解让学生明白相应的理论基础，学生把这些理论运用在每项实训操作中，学会如何正确处理医疗用品，在处理医疗用品的时候如何采取防护措施，以及若被利器损伤如何紧急处理[4]。通过有效的培养和训练不仅可以避免很多意外的发生，还会对以后的工作产生潜移默化的影响，减少临床工作中利器损伤的偶发率。

3.2.2物理性损伤和化学性损伤

护理实训室中存在的物理、化学性损伤等安全问题也是不可忽略的。比如紫外线灯，经常用于空气和物品表面的消毒，但是如果操作不当，紫外线会损伤皮肤和眼睛。指导学生正确采取防护措施，合理使用，能避免这一安全隐患。

水银血压计和体温计是护理实训室中常见的、使用频率较高的用物，同时也是引起实训室汞污染的主要因素。水银血压计在操作中如果使用不当，容易导致水银从血压计玻璃管上端漏出。另外，学生在使用体温计时不慎打碎体温计的情况也时有发生，使水银漏出。处理泄露的水银，可以取适量硫磺粉覆盖，或用10%的漂白粉溶液喷洒，保留三十分钟，在此期间，室内人员退出房间，并开门开窗，通风换气。若皮肤不慎接触到水银，必须马上用清水冲洗[5]。

很多学生知道水银就是汞，但是对其危害性以及怎么正确处理泄露的水银还是不太清楚，甚至有学生徒手把水银珠扔进垃圾桶，既危害自身健康也影响环境安全。针对这种情况，我们在课前就把相关安全知识告知学生，并把处理流程制成图表张贴在实训室。使学生对此情况有充分的认识，不至于错误处理而危害自身安全和环境安全。

3.3实操后用物处理中的安全问题

护理实训室要开展包括肌肉注射、皮内注射、皮下注射、静脉采血、静脉输液、留置针使用等多种实训项目。使用后的针头、一次性注射器、一次性输液器等属于医疗废物，如果处置不当，容易造成针刺伤。由于其特殊性，更不能把其作为生活垃圾随意处置。我们严格按照国家相关法规的规定，把一次性注射器、一次性输液器分离针头，剪下头皮针，置于套有黄色医疗垃圾袋的医疗垃圾桶内，盛放3/4满时，按要求封闭袋口。针头放在锐器盒内，盛放3/4满时，按要求封闭。在实训室内规划出一块固定的地方并贴有醒目标识，专门用于暂时存放医疗废物。由专业的环保公司定期集中回收并进行安全无公害处置。

 综上所述，本文探讨了护理实训室的安全管理工作。全面落实安全责任制和安全管理制度，从全面排查、整改安全隐患入手，始终坚持预防为主、安全第一的方针，采取切实有效的防范措施，把每一个安全隐患扼杀在萌芽状态。

参考文献：

[1]李冰洋，黄开胜，艾德生.世界一流大学实验室安全管理理念及清华大学实践[J].实验室研究与探索，2022,01（41）:294-298.

[2]张洪杰，向文姝，张文鹏，等.高校实验室多方位安全管理信息系统设计[J].实验室研究与探索，2022,01（41）:300-305.

[3]李赛珍.中职学校护理实训室模拟病房安全管理研究[J].课程教育研究,2017,(25):248-249.

[4]金道欣.护理专业学生实习前职业安全教育重要性的分析和研究[J].中国中医药现代远程教育，2013,11(19):140-141.

[5]周双勤，唐建飞.医用水银污染的危害及处理方法[J].医疗装备，2011，9(24):84.