循证护理在老年糖尿病护理中的应用

贺李云

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院  云南 昆明 650000

【摘要】目的：探索研究循证护理在老年糖尿病护理中的应用。方法：本次在我院2021年8月至2022年8月治疗糖尿病的老年患者中随机选取70例患者进行研究，并根据老年患者的就诊记录先后将其分为对照组和观察组，其中对照组的老年患者护理中应用常规的护理，观察组的老年患者则应用循证护理的方式，最终对比应用不同的护理模式后老年糖尿病患者的血糖指标以及患者的护理满意度。结果：观察组患者空腹以及餐后2小时的额血糖指标明显低于对照组（P<0.05），同时观察组患者护理满意度明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：在老年糖尿病的护理中应用循证护理能够明显控制患者血糖指标，护理效果更佳，同时提高了患者的满意度，应用效果极佳，值得推广。

【关键词】：循证护理；老年糖尿病；护理

糖尿病是一种无法完全治愈，需要患者终身服药的疾病，如果血糖情况控制不好还容易导致糖尿病肾病、糖尿病神经病等并发症发生。糖尿病的发病病因、类型也多有不同，可能是因为遗传、或是因为肥胖、超重等，目前来说并不能够完全阐释清楚 [1]。糖尿病患者虽不能完全根除此病症，但可以通过注射、口服药物以及手术治疗等规范的治疗方式控制血糖水平，以保障自己的生活水平、提高生活质量 [2]。在糖尿病的治疗中需要辅以一定的护理方式，以优化患者的治疗效果。目前糖尿病发病人群以老年群体偏多，多数老年患者还未曾意识到护理的重要性，仅仅进行药物治疗，治疗效果往往不佳[3]。因此在老年糖尿病患者的长期治疗中，要应用科学、有效的护理方式进行干预以达到理想效果。本次对循证护理在老年糖尿病护理中的应用进行了研究，具体研究结果报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机在我院2021年8月至2022年8月收治的老年糖尿病患者中选取70例患者作为研究对象，并将70例患者随机分为了对照组和观察组，各35例，分别应用常规护理和循证护理。两组老年糖尿病患者的意识清晰，无精神疾病，同时能够清晰表达自己意愿及想法，沟通无碍，同时两组患者均为自愿参加且提前签署了知情同意书。在对照组35例患者中，男性26例，女性9例，年龄50～92岁，平均年龄（75.92±16.21）岁；对照组35例患者中，男性24例，女性11例，年龄52～88岁，平均年龄（76.14±15.92）岁；对比两组患者的各项基本信息，无明显差异（P＞0.05），满足研究的可比性要求。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，护理人员需要对患者的各项指标数据进行监测、同时要积极指导患者用药，对于患者饮食习惯进行指导纠正，同时科普、宣讲糖尿病的病因、并发症以及注意事项等相关知识。

观察组患者在护理中应用循证护理，（1）护理准备：护理人员从患者病情出发，针对发现的问题以及实际情况，努力研究相关资料，并向专家学习经验，整理有效的护理手段和措施，制定初步护理方案，在评估完此方案的可行性后，再结合患者病情以及个性化的需要调整优化护理方案，同时在护理方案实施过程中也要根据实际情况不断的评估和优化。（2）心理护理：因糖尿病的不可痊愈性，患者在长时间的治疗中，容易看不到希望，从而内心焦虑不安，易导致不配合治疗的现象发生，因而护理人员在患者治疗期间要主动观察患者的情绪变动，与患者积极沟通交流，了解患者的需求，尊重患者的想法，同时要采取合理的方式耐心开到患者，让患者不畏惧疾病。（3）环境护理：尽可能为患者协调相对宽敞的治疗空间，保证安静和清洁度，创造良好的环境，让患者尽快适应治疗。（4）饮食护理：在患者护理中，饮食护理是极为关键的一步，患者往往会因为不良的饮食习惯导致指标异常。护理人员要监督患者纠正饮食习惯，要定时定量，为患者提供不增加身体负担又有营养的食物，多高纤维，忌高糖、忌过量或过饥。（4）生活护理：要求患者每天适当运动，要避开剧烈的运动方式，多进行太极、散步等活动，以促进血液循环以及营养物质、药物的吸收。

1.3 观察标准

1.3.1血糖指标变化

分析对比两组患者在不同的门诊护理模式下，在挂号、就诊等待、缴费取药等正常门诊流程中所需的时间，时间越短，说明护理质量更好，效率更高，护理方式更有效。

1.3.2护理满意度

通过问卷的方式调研患者的护理满意度，主要从护理全面性、护理态度、护理效率三个方面进行考察，最终综合得分，以100分作为总分，其中把低于70分的患者计为不满意，总分在70-85分之间的患者计为一般满意，总分达到85分及以上的为非常满意，一般和非常满意均为满意。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 血糖指标变化

观察组患者应用不同的护理方式后，无论是护理后的空腹血糖还是餐后2H小时的血糖指标明显低于观察组患者，差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

表1 等待时间对比（）

组别	例数	空腹血糖（mmol/L）	餐后2H血糖（mmol/L）
观察组	35	6.29±1.01	7.85±1.14
对照组	35	7.73±1.20	8.52±1.09
t	-	5.432	2.513
P	-	0.001	0.014

2.2 护理满意度

观察组中满意的患者49例，占比92.45%，对照组满意的患者为37例，占比69.81%，两组患者满意度对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 护理满意度[n,(%)]

组别	例数	不满意	一般满意	非常满意	满意度（%）
观察组	35	2（5.71）	11（31.43）	22（62.86）	33（94.29）
对照组	35	10（28.57）	20（57.14）	5（14.29）	25（71.43）
χ2	-	6.437	4.689	17.435	6.437
P	-	0.011	0.03	0.001	0.011

3.讨论

糖尿病与胰岛素密不可分，胰岛素分泌量降低，其无法发挥作用，从而影响新城代谢以至血糖升高[4]。近年来，人口老龄化严重，老年糖尿病患者日益增多。在当代糖尿病患者的临床治疗中，应用护理模式对于缓解患者的血糖水平、提高患者生活质量具有积极意义。

循证护理是一种较为新颖的护理方式，是以证据为依据开展的护理，应用该护理方式的基础是护理人员需要准确可靠的了解患者需要，同时科学地研究相关数据及结果[5]。在本次研究中，循证护理通过研究最新的相关成果并作为护理依据，结合患者自身特殊需要和以往护理经验对患者进行护理，有效控制患者的血糖水平，让患者对于护理人员更加满意，从而更好的配合护理及治疗。

综上所述,循证护理在老年糖尿病护理中的应用有控制血糖指标、提高患者满意度的积极意义，具有推广应用价值。

参考文献

[1]王丽霞,赵文秀.循证护理模式用于老年糖尿病护理中的临床研究[J].母婴世界,2019,000(009):205.

[2]王小梅,赵红艳.循证护理在老年糖尿病护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(32):248-250.

[3]余娟.循证护理对老年糖尿病患者护理效果的临床分析[J].中外医学研究,2019,17(1):83-85.

[4]于越,夏曙光.循证护理对糖尿病患者血糖水平及治疗依从性的影响[J].饮食保健,2019,006(019):115-116.

[5]刘丽琴,毛佩佩.循证护理在老年糖尿病护理中的运用[J].糖尿病新世界,2018,21(10):4-5+8.