强化护理干预对造血干细胞移植患者术前焦虑的影响

方虹力 ,刘微（通讯作者）

西部战区空军医院  四川成都 610061

摘要：目的：探究强化护理干预对造血干细胞移植患者术前焦虑的影响。方法：选取在我院就诊的造血干细胞移植患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行强化护理。统计两组患者的焦虑情况以及护理满意度。结果：观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论：对于造血干细胞移植患者展开强化护理，可有效改善患者负面情绪，提升护理满意度，值得在临床推广。

关键词：强化护理干预；造血干细胞移植；术前焦虑

造血干细胞移植主要治疗恶性血液疾病，其效果较好.造血干细胞移植需要对患者进行超大剂量的放疗或化疗处理，然后将正常的干细胞移植进患者的机体内，帮助其重建正常造血功能[1]。而在进行治疗的过程中，由于病房环境较为封闭，大剂量的放疗化疗等会产生毒副反应，对患者造成多种并发症，增加患者的痛苦感。与此同时，患者受到疾病的影响常存在心理波动，而负面情绪会严重降低患者的治疗依从性，带来应激的反应，影响治疗效果[2]。因此需要对患者展开良好的护理干预，改善患者负面情绪，保障疾病的治疗效果。本次就对强化护理干预对造血干细胞移植患者术前焦虑的影响进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的造血干细胞移植患者50例，分为对照组和观察组，每组25名。观察组男女比例为12:13，年龄分布为20~69岁，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为11:14，年龄分布为21~73岁，平均年龄为（47.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）造血干细胞移植患者；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括常规健康教育、生命体征监测等。观察组展开强化护理干预，具体方法如下：（1）入层流洁净室前，护理人员与患者展开积极的交流，了解患者的具体情况，对患者的心理特点，展开初步的评估。患者对患者展开健康教育，采用多媒体设备，展示图片、视频等，讲解层流病房的环境，带领患者家属参观层流病房，使患者做好心理准备[3]。由于干细胞移植需要较大的花费，许多患者对于疾病的预后会出现担忧，因此，护理人员应使患者了解该治疗方式的预计效果，帮助其提升治疗信心，使其处于一致最佳的心理状态。（2）患者进入层流洁净室后，帮助其适应环境，介绍设施物品，讲解移植的主要过程以及进入层流病房后注意事项。告知患者在治疗过程中可能会出现的不适感以及应对措施，使患者做好心理准备，提高依从性，指导患者家属加强对患者的心理支持[4]。

1.3观察指标

统计两组患者的焦虑情况以及护理满意度。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组心理状态评分

护理前两组心理状态相比，P>0.05；护理后观察组患者的心理状态评分优于对照组（均P<0.05）。

表1 比较两组心理状态评分[（x±s）/分]

组别	例数	SAS		SDS
		干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	25	55.74±2.84	48.37±2.76	59.36±5.47	49.39±2.47
观察组	25	56.41±2.38	42.18±2.91	58.43±5.69	41.48±2.73
t	-	-1.491	12.727	0.972	17.717
P	-	>0.05	<0.05	>0.05	<0.05

2.2对比两组患者的护理满意度

比较组间患者及其家属对护理满意度，由结果可知，观察组的患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

表2  对比组间患者护理满意度[（x±s）/分]

组别	例数	护理技术	护理态度	护理及时性	健康教育
研究组	25	22.4±1.3	23.1±1.6	23.2±1.3	22.7±1.7
对照组	25	18.9±2.1	19.4±1.6	17.9±1.7	15.4±2.1
t	-	7.761	8.956	8.957	14.798
P	-	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

3讨论

造血干细胞移植是一项特殊的治疗手段，许多患者对该治疗方法不了解，因此可能会出现焦虑、抑郁的情绪，不利于疾病的治疗以及护理工作的顺利进行[5]。因此，应当对患者展开心理护理，通过健康教育以及移植前的介绍，可以使患者对于该治疗方法以及治疗环境提前了解，从而做好心理准备，降低未知所带来的痛苦。在此过程中，护理人员保持良好的态度，拉近与患者的距离，可以降低患者的陌生感。同时告知患者家属给予患者心理支持，可帮助患者缓解负面情绪，提高其治疗依从性。

本次就对强化护理干预对造血干细胞移植患者术前焦虑的影响进行了研究，结果令人满意：观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组，护理满意度优于对照组（P<0.05）。综上所述，对于造血干细胞移植患者展开强化护理，可有效改善患者负面情绪，提升护理满意度，值得在临床推广。

4参考文献

[1]姚斌莲,沈王芳,毛小培,等. 亲情陪护管理模式在造血干细胞移植焦虑患者中的应用效果研究[J]. 护理管理杂志,2021,21(4):250-254.

[2] 胡艳,张川莉,卢丹. 放松训练联合音乐疗法对造血干细胞移植患者极期疼痛和焦虑的影响[J]. 成都医学院学报,2021,16(3):315-319.

[3] 史楠,田金满,张勃,等. 积极心理护理干预对造血干细胞移植患者极期焦虑的影响[J]. 河北医科大学学报,2020,41(10):1216-1220.

[4] 刘金枝,曾玉莲. 造血干细胞移植患者亲属焦虑和抑郁倾向的护理干预效果[J]. 当代护士（学术版）,2014(8):109-110.

[5] 史楠,田金满,何文英,等. 放松训练对造血干细胞移植患者极期焦虑的影响[J]. 河北医科大学学报,2018,39(12):1459-1462.