补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型头痛患者的临床效果观察

张淼,张峥,禹佳

昌平区中医医院 北京市 102200

摘要：目的 探究补阳还五汤加减救治气虚血瘀型头痛病患的临床救治成效。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月救治的60例气虚血瘀型头痛病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各30例。研究组予以补阳还五汤加减救治，参照组予以尼莫地平救治。观察对比两组病患的救治成效。结果 研究组病患的救治总有效率为96.7%，明显优于参照组的76.7%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 补阳还五汤加减救治运用至气虚血瘀型头痛病患的救治过程中成效突出，能够促使病患的临床病症获得充分改善，且负面反馈少，值得临床广泛运用与推广。

关键词：补阳还五汤   加减治疗  气虚血瘀型  头痛

前言：临床当中对气虚血瘀型头痛的医治疗法和现代循证医学探究指出，中医药在气虚血瘀型头痛医治当中有着关键的价值，例如头痛宁丸、益气活血通窍汤、益气活血散、芪龙头痛汤、醒脑汤等，这些药方都联合使用多种中药，能够充分发挥出药物的协同作用，可以防止单独运用一种药物医治时药效的浅表性，药物副作用少，而且价格较为便宜，绝大多数病患都可以接受[1]。最近几年来，我院把补阳还五汤使用到了气虚血瘀型头痛病患的医治之中，取得了较为明显的医治疗效，为了进一步讨论其使用疗效，此次探究选取院内60例气虚血瘀型头痛病患作为探究对象，分别给予其补阳还五汤以及尼莫地平医治，比较剖析两种临床医治疗效的前提之上，对补阳还五汤在气虚血瘀型头痛医治当中，有效性展开证实，现把探究结果报到如下。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选院内2020年1月-2022年1月救治的60例气虚血瘀型头痛病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各30例。研究组30例病患中，男性病患15例，女性病患15例，病患年纪30-61岁，平均年纪（46.4±6.2）岁，病程1-11年，平均病程（6.4±3.2）岁。参照组30例病患中，男性病患16例，女性病患14例，病患年纪31-61岁，平均年纪（46.5±6.2）岁，病程1-11年，平均病程（6.4±3.1）岁。两组病患性别、年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以开展观察对比。

1.2方法

参照组病患接受补阳还五汤医治，方剂组成如下：黄芪30~50g，当归10g，赤芍10g，地龙10g，川穹15g，桃红3g，红花3g，葛根6g，薄荷6g，白芷6g，甘草3g，大枣2枚。假如有恶心、纳呆，就加半夏10g，陈皮6g；假如有有两侧疼痛，就加柴胡6g，黄芩 10 g；假如有巅顶疼痛，就加吴茱萸6g，槀本10g；假如有前额和眉棱骨疼痛，就加菊花10g，蔓荆子10g，知母10g，石膏15~30g；假如有心烦、不寐、多梦，就加酸枣仁15-20g，珍珠母30g，琥珀3g；假如有耳鸣、耳聋，就加细辛3g，菖蒲10g，磁石30g；假如头痛剧烈，就加僵蚕10g，全蝎3g，蜈蚣1条。一天一次用水煎煮到400-600 mL，早晚温热服用。研究组病患接受尼莫地平医治。一次20mg。一天三次，两种都为一周为一个疗程，持续服药2到3个疗程。

1.3观察指标

观察对比两组病患的临床救治成效，评估指标分为康复、显著、有效与无效。康复：病症、体征彻底消失，症候积分降低95%。显著：病症、体征获得了显著的改善，头痛分级降低2级，症候积分降低70%-95%。有效：病症、体征均得到一定程度的改善，头痛分级降低1级，症候积分降低30%-70%。无效：病症、体征无显著改善，其头痛分级、症候积分无明显改善，甚至更加严重。总有效率=康复＋显著＋有效。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS25.0开展数据剖析，计数资料通过%表示，采用X²检验，计量资料通过X±S表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2结果

两组病患的临床救治成效对比

研究组病患的救治总有效率为96.7%，明显优于参照组的76.7%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1   两组病患的临床救治成效对比

组别	例数	康复	显著	有效	无效	总有效率
研究组	30	9	17	3	1	96.70%
参照组	30	1	12	10	7	76.70%
X²	/	/	/	/	/	5.1923
P	/	/	/	/	/	0.0227

3讨论

头痛隶属于自我症状的一种，能够单独产生，也能够合并其他病症产生，针对这一病症，历代医学探究者都是有论述。临床认为，头痛的病因即使具备繁琐性，可是大体上能够划分为内伤、外感两种类别[2]。头部是髓海的所在，五脏的精华之血、六腑的清阳之气都会上述于头部，在内伤、外感的影响之下，气血会出现逆乱，会对经络导致淤阻，进而导致头痛产生。在现代医学探究当中，头痛隶属脑血管功能混乱病症的一种[3]。出现的机制囊括到血管、神经、内分泌等多个学说，发病和神经、心理、饮食、激素水平等有密切的联系性，医治上常给予具备有血管扩张作用的药物，比如尼莫地平，来递增脑部血流量，推动头痛症状的改善

[4]。气虚血瘀型头痛隶属于临床最常见的病症之一，病理机制有一定的繁琐性，通过多种原因导致，常见的症状为额颞、前额、巅顶、后枕部位有反复发作的疼痛、神思疲乏、头昏、无力等。在祖国传统医学当中，气虚血瘀型头痛通过气虚造成的血淤导致，不通则痛。元气虚，无法打到血管，血管当中匮乏气，势必会停留至瘀。所以，针对气虚血瘀型头痛的医治，需要以补气血、活血化瘀为主[5]。 

此次探究之中，研究组病患的救治总有效率为96.7%，明显优于参照组的76.7%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。提示补阳还五汤医治气虚血瘀型头痛能够明显使病患的证候积分有所下降。提升医治疗效，使并发症的出现率有所下降。

依上，临床上能够积极地运用补阳还五汤对气虚血瘀型头痛病患展开医治，并且按照病患的实际症状，对相对的药物展开加减，来推动临床效果的提高，使病患头痛症状得到有效的控制和缓解，实现根治，进而使病患的生活质量得到有效的改善。

参考文献：

[1] 辛勤. 气虚血瘀型胸痹应用补阳还五汤加减治疗的效果及对改善患者生活质量的作用评价[J]. 医学美学美容 2020年29卷12期, 81-82页, 2020.

[2] 马京京、焦丽强、马红彦、陈莎、徐艳娜、王黎、常永霞. 补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型老年脑梗死后遗症疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(35):4.

[3] 邓银华. 补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型胸痹临床疗效分析[J]. 中医临床研究, 2020, 12(6):2.

[4] 李子康, 鲍治君, 陈彩容,等. 推拿联合补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫临床研究[J]. 新中医, 2020, 52(15):4.

[5] 王新, 王冉, 谢春荣. 补阳还五汤加减用于气虚血瘀型中风恢复期治疗的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2021, 14(26):3.