血必净联合哌拉西林/他唑巴坦在重症肺炎治疗中的临床疗效分析

李盼盼

安徽省阜阳市人民医院

【摘要】目的：研究血必净联合哌拉西林/他唑巴坦在重症肺炎治疗中的应用价值。方法：选取2020年5月～2021年4月我院收治的60例重症肺炎患者作为研究对象，按照奇偶数交替方法将其分为观察组（30例）与对照组（30例），观察组采用血必净联合哌拉西林/他唑巴坦治疗方案，对照组使用哌拉西林/他唑巴坦方法，比较两组治疗有效率、呼吸与脉搏频次、氧合指数，分析两组炎症指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组呼吸频率、脉搏频次、氧合指数与对照组比较，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）；观察组WBC、IL-6、IL-10炎症因子指数与对照组比较，差异大，有统计学意义（P＜0.05）结论：使用血必净与哌拉西林/他唑巴坦联合措施产生的效果明显，能够提高临床治疗总有效率，改善患者呼吸频率、脉搏频次与氧合指数，并降低炎症因子表达，对预防感染症状产生深远影响。

【关键词】血必净；哌拉西林；他唑巴坦；重症肺炎；治疗；疗效

肺炎属于呼吸系统常见疾病，对患者健康造成不良影响。其中重症肺炎后果严重，部分患者伴有呼吸衰竭症状，累积身体各种器官，属于重症临床中多见危重急症。近年来，随着病原体不断变化，抗菌药物的耐药性明显增加，加之社会老龄化问题加重，使得重症肺炎的发病率较高。根据文献报道，采取中西医结合方案，对重症肺炎进行防治十分重要，使得提升肺炎治疗水平的关键因素[1]。本文研究中药血必净与哌拉西林/他唑巴坦在重症肺炎治疗中的应用价值，现报道如下：

1资料及方法

1.1一般资料

资料收集我院2020年5月～2021年4月收治的60例重症肺炎患者，使用随机数字表分组，对照组与观察组各纳入30例，患者本人与家属同意研究；研究经过医院伦理委员会批准。一般资料见表1：

表 1 两组一般资料详情表

组别	性别		年龄（岁）	平均病程（年）
	男	女
对照组（n=30）	24	6	60.59±3.30	2.12±0.38
观察组（n=30）	20	10	61.18±3.36	2.35±0.57
或t	1.364		0.686	1.839
P	0.243		0.495	0.071

两组一般资料差异小（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予两组患者常规对症治疗方案，其中包括消炎、祛痰、解痉与通气辅助。

对照组使用哌拉西林/他唑巴坦治疗，药物生产商为惠氏制药有限公司，其国药准字号为J20150041治疗，每次使用4.5g。

观察组在常规治疗基础上，增加使用血必净注射液，药物生产商为天津红日药业股份有限公司，国药准字Z20040033。对注射剂量进行严格控制，确保每次使用50ml，并在其中加入100ml生理盐水，静脉滴注。确保所有药物在30~40min内滴注完毕，每天使用血必净药物2次，对于病情较为严重患者，每天3次。

1.3观察指标

观察两组治疗有效率，其中显效：患者呼吸与脉搏频率正常，肺功能完全恢复，生化指标检验结果正常；显效：患者临床症状改善，呼吸、脉搏与肺部功能恢复良好；无效：以上指标均未发生变化。有效率+（显效+有效）/总例数*100%；观察并比较两组呼吸频率、脉搏频率、氧合指数；统计两组炎症因子指标，其中包括白细胞计数（WBC）、白介素-6、白介素-10。

1.4统计学处理

使用SPSS19.3软件分析数据，计数资料使用[n（%）]表示，X2检验差异；计量资料（±s）表示，t检验差异，均在P＜0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率对比结果

观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组治疗总有效率比较结果[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	30	15	14	1	96.67%
对照组	30	10	12	8	73.33%
X2	-	-	-	-	4.706
P	-	-	-	-	0.030

2.2两组呼吸频率、脉搏频次与氧合指数对比结果

观察组呼吸频率、脉搏频次与氧合指数与对照组比较后，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表3：

表3 两组呼吸、脉搏与氧合指数比较结果（±s）

组别	例数	呼吸频率	脉搏频次	氧合指数
观察组	30	21.32±4.18	86.52±1.48	230.25±80.13
对照组	30	25.43±5.26	92.14±2.27	189.24±65.37
t	-	3.351	11.359	2.172
P	-	0.001	＜0.001	0.034

2.3两组炎症因子指标对比结果分析

观察组WBC、IL-6、IL-10炎症指标低于对照组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表4：

表4 两组炎症因子指标对比结果（±s）

组别	例数	WBC（*109/L）	IL-6（ng/ml）	IL-10（ng/mL）
观察组	30	8.43±2.28	13.95±6.33	4.57±1.21
对照组	30	10.39±3.46	20.45±10.27	6.41±2.87
t	-	2.591	2.951	3.236
P	-	0.012	0.005	0.002

3讨论

重症肺炎属于临床中常见危重急症，具有病情发展变化快的特点。针对该病干预不及时，会造成患者多器官功能损伤，增加患者死亡率。现阶段，对于该病的主要治疗方法为多种抗生素联合治疗。但是随着抗生素使用的普遍性，患者产生较为明显的耐药性，使得远期治疗效果不满意。

随着中医药技术发展，在重症肺炎治疗中，采用了中医干预方案，通过中医药剂，能够起到清热解毒、化瘀止咳的功效，提升临床治疗效果。血必净注射液的主要成分为红花、赤芍、丹参、当归。对药物进行应用，能够达到预防心悸、气促与发热的目标，并且药物也能够作用在感染类炎症反应障碍综合征中，为患者康复提供帮助。哌拉西林/他唑巴坦在长期使用中会有耐药性，不利于提高临床治疗有效率[2]。

本次研究结果表明，将血必净注射液应用在重症肺炎治疗中产生显著成果，能够最大程度提升药物应用价值，实现对炎症指标的有效干预。对重症肺炎的病理进行研究可知，炎症反应在疾病中扮演重要角色。在患者出现感染后，机体中的白细胞计数、白介素6和白介素10均会出现不同的变化，上述炎症因子会出现升高，以激活免疫系统。

综上所述，在重症肺炎临床治疗中，使用血必净哌拉西林/他唑巴坦联合措施效果良好，能够提高治疗总有效率，改善患者呼吸频率、脉搏频次与氧合指数，并降低炎症因子表达，纠正感染症状。

【参考文献】

[1]张春媚,张红伟,王帅,等.血必净联合哌拉西林/他唑巴坦在重症肺炎治疗中的疗效[J].中国老年学杂志,2022,42(09):2128-2131.

[2]何红迅.血必净注射液联合哌拉西林他唑巴坦治疗ICU重症肺部感染患者临床研究[J].临床研究,2020,28(05):69-70.