强化健康认知护理结合功能锻炼对慢性腰腿痛患者疼痛控制的改善评价

谭群群

山西省运城市垣曲县人民医院043700

【摘  要】目的：探讨发生慢性腰腿痛时加强患者健康认知并进行功能锻炼的效果及对疼痛的改善情况。方法：选取2019年1月-2020年12月进入本院接受治疗的60例慢性腰腿痛患者进行研究，根据双盲法将其分成对照组与观察组，每组30例，分析两组腰椎功能与疼痛情况。结果：观察组护理后的上肢、下肢运动功能、感觉、膀胱功能、VAS评分分别为（1.55±0.13）分、（1.69±0.21）分、（0.43±0.10）分、（1.24±0.22）分、（4.06±0.63）分，均明显低于对照组的（2.27±0.16）分、（2.34±0.28）分、（0.85±0.15）分、（1.67±0.34）分、（5.28±0.79）分（P＜0.05）。结论：将强化健康认知护理与功能锻炼运用于慢性腰腿痛患者中，有助于其腰腿功能恢复，并且可在一定程度上缓解疼痛。

【关键词】慢性腰腿痛；强化健康认知；功能锻炼；疼痛

慢性腰腿痛以腰痛与腿痛为主要症状，可能由风湿性关节炎引起，疼痛症状可在感冒受凉时加重，应做好保暖，避免受凉。当慢性腰腿痛发展至一定程度时，会引起行动不便，还可能会造成机体负平衡，应尽早治疗并接受相关护理。在慢性腰腿痛患者中，临床建议其适当进行功能锻炼[1]。由于相关功能锻炼的过程较漫长、需注重较多的细节，还应加强对患者进行健康认知护理，使其充分了解自身疾病及锻炼情况，确保整个康复阶段顺利开展[2-3]。鉴于此情况，本文主要探讨予以慢性腰腿痛患者健康认知护理并配合功能锻炼的临床价值，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

于2019年1月-2020年12月，将60例本院接收的慢性腰腿痛患者作为研究对象，根据双盲法分组。对照组30例，其中男17例，女13例；年龄：31-78岁，均值：（54.69±5.79）岁。观察组30例，包括18例男性患者与12例女性患者；其年龄范围为32-79岁，平均年龄为（54.77±5.72）岁。入选者均确诊为慢性腰腿痛，具备正常沟通能力，个人资料完整；排除意识模糊、颅内压升高等患者。

1.2方法

对照组行常规护理，包括协助患者进行相关检查、评估患者的病情、告知患者用药方法等。

观察组：①强化健康认知护理：与患者及家属沟通，充分了解其家庭情况，告知患者的真实病情，通过问卷调查的方式了解患者对自身疾病的了解程度，根据调查结果制定健康宣教计划。通过电话、微信等方式与患者家属保持联系，叮嘱其积极配合并严格监督患者的锻炼情况，向患者说明康复锻炼的目的、重要性。

②功能锻炼：以一对一指导的方式教患者进行直腿抬高训练，使患者平躺于病床上，伸直下肢，护理人员扶住患者的膝盖，同时缓慢抬起患者的足部，直至患者产生酸胀感，维持3-5s，再缓慢放下，抬高、放下为1组，每次训练50组，2次/d。拉伸背部肌肉训练，保持双膝下跪的姿势，同时使脚掌心朝上，四肢支撑于地面并张开手掌，学猫伸懒腰的姿势将背部缓缓拱起，感受背部肌肉的拉伸，注意保持脖子与躯干在同一直线上，拱起背部后再缓慢收回，不断重复拱起、收回，每次训练15min左右，每天训练1次，若背部拱起困难者可由家属将手放置其肩胛骨中间的位置，试着推进脊柱。

1.3观察指标

评估两组护理前后日本骨科协会（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

两组JOA、VAS评分对比，治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1  两组JOA、VAS评分比较（±s，分）

组别	n	时间	JOA评分				VAS评分
			上肢运动功能	下肢运动功能	感觉	膀胱功能
对照组	30	护理前	3.14±0.25	3.08±0.31	1.56±0.21	2.24±0.46	7.15±1.02
		护理后	2.27±0.16	2.34±0.28	0.85±0.15	1.67±0.34	5.28±0.79
t值			16.054	9.703	15.029	5.458	7.939
P值			0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
观察组	30	护理前	3.09±0.27	3.03±0.32	1.51±0.23	2.36±0.48	7.23±1.14
		护理后	1.55±0.13	1.69±0.21	0.43±0.10	1.24±0.22	4.06±0.63
t值			28.148	19.175	23.586	11.618	13.330
P值			0.000	0.000	0.000	0.000	0.000
t护理前组间值			0.744	0.615	0.879	0.989	0.286
P护理前组间值			0.460	0.541	0.383	0.327	0.776
t护理后组间值			19.129	10.172	12.761	5.816	6.613
P护理后组间值			0.000	0.000	0.000	0.000	0.000

3.讨论

慢性腰腿痛是一种病程较长的疾病，难以治愈，需通过服药、外敷、锻炼等缓解病情。但在慢性腰腿痛患者中，多数缺乏认知，对功能锻炼情况不了解，在日常生活中未能按时进行锻炼，病情难以控制。既往研究指出，针对以上问题，可通过加强健康认知护理来解决，运用不同角度及形式对患者进行教育，能够纠正其错误的认知，提高其护理积极性，较好地完成各项护理措施[4-5]。经过认知护理后，引导患者进行科学、高效的功能锻炼，则能够缓解肌肉僵硬状态，减轻疼痛，同时还能够稳定腰椎，促进下肢血液循环。由本次研究结果得知，经过功能锻炼与健康认知护理后，对慢性腰腿痛患者的疼痛具有抑制作用，并且可促进其腰腿功能恢复。

综上所述，在慢性腰腿痛的护理中加强对患者进行健康教育，配合合理的功能锻炼，可有效减轻其腰腿功能障碍与疼痛感。

【参考文献】

[1]柴秀文.腰背肌功能锻炼联合强化健康认知护理在腰椎间盘突出症中的应用价值[J].实用中西医结合临床,2020,20(02):161-162

[2]覃婉容.健康教育临床护理路径在颈肩腰腿痛保守治疗中的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):282-283.

[3]顾娇娇,王雪华,洪思远.应用健康信念模式提高腰椎间盘突出症患者功能锻炼依从性[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(86):210+213.

[4]梁艳,卢春玲,熊清.综合护理干预对老年腰腿痛患者心理状态和生活质量的影响[J].云南中医中药杂志,2014,35(10):96-97.

[5]郭俐宏,黄燕,陈德森.健康教育卡用于颈肩腰腿痛患者健康教育的效果观察[J].护理与康复,2011,10(01):8-9.