个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果分析

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西安航天总医院   心血管内科   陕西西安   710100

【摘要】目的：探究个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果分析。方法：选取参与本次的高血压患者20例，将其进行双盲分组（实验组、对照组），对照组采用常规健康指导模式，实验组采用个体化延续护理。结果：实验组高血压患者按时服药、不按时人数分别为8例、2例，所占比例分别为80.0％、20.0％。经比较，实验组效果较好（p＜0.05）。结论：通过对高血压患者进行个体化延续护理，能够有效降低患者的血压，改善患者生活质量，应在临床广泛应用推广。

【关键词】护理干预；高血压；用药依从性

近几年中，随着生活水平提高和生活习惯的改变，各类慢性疾病的发生率逐渐增高，高血压就是其中之一，主要以舒张压和收缩压增高为主要特征，同时还可能对心脏、肾脏等器官造成损伤[1]。由于高血压在老年群体中比较多见，因为相关知识的匮乏而导致控制情况欠佳，所以有必要加强个体化延续护理，提高患者的疾病知识。本文探究个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果分析，取得良好并总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取参与本次的高血压患者20例，将其进行双盲分组（实验组、对照组）。高血压患者实验组男3人，女7人，最大82岁，最小55人。对照组男6人，女4人，最大78岁，最小48岁。排除标准：第一，心、肾、肝等器质性病变。

1.2 方法

对照组采用常规健康指导模式，实验组采用个体化延续护理。

第一，院内指导。首先向高血压患者对发病机制、治疗、转归以及药物的适应症进行介绍，应讲解不良反应、药物将的知识，提升患者对服药的必要性。使用宣传画、板报宣讲的同时通过定期进行咨询，并给予专业、固定的护理人员进行操作。在进行高血压防治指南等的要求操作过程中，要考虑高血压患者的实际情况依据诊疗措施，并掌握良好的沟通技巧，并进行专业防治。一些抑郁情绪严重的患者，要保护隐私同时为促进高血压患者之间医患关系和谐，在进行交流的过程中要培养高血压患者的信任感。在此同时在健康教育的过程中要及时更正高血压患者的生活习惯、不良因素[2]。

第二，讲解服药不规律的危害。首先需要对患者的个人情况进行了解，根据病情严重程度、种类、特征等进行区分，并通过望闻问切对患者进行初步诊断，评估高血压的危险程度，督促患者建立良好的服药习惯。

第三，服药误区的健康指导。如果患者出现血压上升，则进行服药。如果血压正常可以停药，如果血压略高、略低应加减药物治疗，并着重讲解血压波动的因素以及停止用药的重要性。由于高血压与患者的生活习惯密切相关，所以需要对患者进行必要的培训以及讲座设置，这样能够有助于保持患者血压处于稳定状态。而培训以及讲座中的内容需要包含高血压的诱因、对患者机体功能造成的危害以及高血压的常见症状和处理方案，同时告知患者在日常生活中饮食以及生活习惯对血压造成的影响，这样能够大大提高患者对疾病的了解度，培养患者保持良好的生活习惯，进而达到改善病情的效果。

第四，部分学者在采用PDCA循环的方式,通过传到网络建立相关档案,及时来培养自我管理能力。通过进行家访了解相关效果,并调整其中出现的问题,在修改后对于延续护理过程进行落实,从而能够有效提升自我管理意识,提高治疗效果,对于采用全程教育模式,主要以病人的首诊开始,在进行持续动态健康教育,能够促进全面性连续性发展,同时在提高防治能力延缓并发症发展方式,能够提升整体护理满意度[3]。

1.3 评价标准

用药依从性（按时、不按时），相关知识（了解、不了解）指标。

2 结果

通过对患者进行用药依从性的分析，结果表明，实验组效果较好（p＜0.05）。

表1.用药依从性分析统计表

组别	例数	相关知识 （了解）	相关知识 （不了解）	服药 （按时）	服药 （不按时）
对照组	10	6（60.0）	4（40.0）	6（60.0）	4（40.0）
实验组	10	10（100.0）	0（0.00）	8（80.0）	2（20.0）

实验组患者中生理领域、心理领域、环境领域以及社会领域评分均优于对照组，二者具有统计学差异（P＜0.05）。实验组整体生活质量评分均优于对照组，具体情况如下表2所示：

表2.两组患者家庭生活质量比较

组别	例数	自身生活总评价	生理领域	心理领域	环境领域	社会领域
实验组	10	92.48±3.20	88.58±7.10	90.38±8.28	91.38±4.15	86.59±6.05
对照组	10	78.18±7.20	61.80±12.60	63.89±15.82	66.87.8±12.95	55.38±15.85

注：两组相对比，P<0.05。

3讨论

老年高血压病症较为多变，并且会受到老年人心理和饮食等多种因素的影响出现明显变化，这就导致心脑血管疾病和其他危险因素，对于老年人身体状况造成较大的威胁，随着近年来服务的广泛应用，高血压患者进行用药护理是现代临床医学研究的重点内容。

由于老年患者接受的知识较少，所以需要定期开展健康知识讲座，让其了解高血压的发病原因、如何治疗及预防，改善不良生活习惯，使血压降到满意程度，达到控制预防的目的。

高血压患者作为一种生理上慢性疾病,患者为保持良好的习惯还应长期服药并监测患者的血压指标。如果整体控制效果不好,将会引起并发症,并导致患者的生活质量受到影响,同时加重负担[4]。采用个性化健康教育模式能够促进患者个体化、群体化并形成良好的生活方式,在降低高血压患者发病率的同时,采用延续性护理能够加强对于患者的归属感,避免出现心情不佳的情况。在使患者脱离社会失去社会功能,同时加重病症影响自我管理能力[5]。采用个体化延续护理,通过在保障患者患病至康复整个过程能够促进动态管理。护理人员整体专业背景较强,能够有效接触患者,作为个案管理的最佳实施阶段,在充当备案管理负责人同时能够自己协调。综上所述，将用个体化延续护理应用于老年高血压患者的护理中，能够有效降低患者的血压，提高其临床用药知识和自觉性，还有助于提升护理满意度，改善患者生活质量，应在临床广泛应用推广。

【参考文献】

[1]刘阿利,王光辉.药学干预对高血压患者居家用药依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(35):84-86.

[2]王子君.综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响和满意度评价[J].山西卫生健康职业学院学报,2020,30(05):102-104.

[3]陈芳.药学服务干预对社区老年高血压患者血压、用药依从性及生活质量的影响[J].中国医药科学,2020,10(17):118-120+197.

[4]陈建松.药学干预对高血压的治疗效果及对患者用药依从性的影响[J].中国民康医学,2020,32(17):118-120.

[5]谭敏.老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(22):81-82.