外科手术学理论期末考试出题分析

谭健安, ,徐峰,康意军

中南大学湘雅二医院外科 410012

外科手术学期末理论考试是对学生知识和能力掌握情况的一次检验，也是督促学生全面学生和复习知识的手段。为了更好促进学生学习手术学，期末考试出题理论考试有必要改革。

     以往的手术学期末考试，出题题型没有具体的规定，只有出题原则的规定。所以手术学期末考试题型脱产教师有很大的运作空间。不过，近几年来教学办对手术学期末考试理论题型有具体的规定。规定只能出选择题，问答题和名词解释。

     对于选择题的出题，教学办现在的要求是出比较多的。题目至少有四十个，而且还有具体题型出题的要求。例如，先出十个单选题，不是病例分析题，再出十个病例分析题，再出十个病例分析串烧题，就是一个病例题，题干下面出相关的选择题三到四个，内容一般包括临床表现，诊断，治疗，鉴别，检查等。手术学要不要出病例分析选择题，一直是有争议的。因为手术学不是临床课，是桥梁课，学生还没有接触到病人，还没有学习临床知识，对疾病的认识不够，没有系统的学习临床知识。此时出病例分析题，就是超出了学生的学习范围。学生不能掌握。出病例分析选择题就没有必要。因为手术学属于外科学的一部分，教学办对外科出题和手术学的出题想做同样的规定，就规定必须出病例选择题。其实这是有待商榷的。最后，经过协商，我们手术学教研室最近就没有出病例分析选择题，只是出非病例分析选择题。这样出题原则就符合学生学习手术学的特点，学生就能够在选择题的考试中体现学生学习的效果。

    对于病例分析题综合题，就是综合分析题的出题，教学办以前的规定就是和外科，外总出题要求一样。出包括有病人综合资料的题目，题干要求比较长，包括病人的部分临床表现，部分检查资料，部分的病史和部分的诊疗经过，然后要求学生回答病人是什么诊断，要做什么检查，要求与什么疾病相鉴别，要求学生提出进一步的检查。这种题目也是超出手术学的学习知识范围，学生根本不知道临床疾病，写不出答案。我们和教学办进行了沟通，说明了原因，打了报告，申请不出病例分析综合题。教学办根据手术学教学的特点，满足了我们教研室的要求。所以我们教研室出手术学期末考试题目时就没有出病例分析综合题。

     不出病例题，是不是手术学的出题难度就下降了呢？不是。我们教师可以想办法考核学生的学生能力和知识掌握情况，甚至可以出题考核学生的素质。这就是考核的基本思想。例如，我们出了综合分析非病例题，将知识和能力的考核融合在一起，要求学生提出问题，分析问题，解决问题，要求学生有较强的思维能力，有比较、分析、类推的逻辑思维能力，可以考核学生将理论知识转化为实际能力的情况。不是考核学生的死记硬背的能力。

摘要

手术学期末考试理论出题有规定，不过这个规定有值得商榷的地方。手术学不合适出病例选择题，因为学生没有进入临床，没有临床知识，没有对疾病的认识，出病例分析题没有依据。同样，出病例分析综合题也有同样的问题。我们教师推陈出新，出了综合分析非病例分析题，考核了学生的综合能力，更加适合手术学学科的特点。

关键词       手术学 期末    考试   出题   分析

参考文献

1．方敏.解剖学试卷分析与评价, 【J】现代医学卫生，2010，26，（10）：1595-1596

2．肖焕波。卫生统计学期末试卷评价与分析，【J】首都医科大学学报,2004,（增刊）:114-116

3．黄东阳.强化医学生临床实践能力的探索和实践,【J】中国高等院校教育,2004，（2）:43

4．华子瑜.探索临床教学新法,培养医学生,【J】西北医学教育,2006,(2):222