血清甲状腺激素、血清C肽、糖化血红蛋白联合检验在2型糖尿病检测中的应用探讨

陈光

哈尔滨市呼兰区第二人民医院  150518

【摘要】目的 分析血清甲状腺激素、血清C肽、糖化血红蛋白联合检验在2型糖尿病检测中的应用效果。方法 选择从2019年9月-2022年4月在我院接受临床治疗的2型糖尿病患者40例为B组，选择同期接受健康体检者40例为D组，B组及D组均实行血清甲状腺激素、血清C肽、糖化血红蛋白联合检验，对比分析B组及D组指标差异。结果 B组患者糖化血红蛋白更高，餐前血清、餐后1小时血清C肽更低，B组及D组血清C肽、糖化血红蛋白有统计学意义(P<0.05)。B组及D组促甲状腺激素无统计学意义(P>0.05)；B组游离三碘甲腺原氨酸低于D组，而B组游离TH高于D组，B组及D组游离三碘甲腺原氨酸、游离TH有统计学意义(P<0.05)。结论 血清甲状腺激素、血清C肽、糖化血红蛋白联合检验在2型糖尿病检测中的应用效果更理想，值得广泛利用。

【关键词】：血清甲状腺激素；血清C肽；糖化血红蛋白；联合检验；2型糖尿病

【 Abstract 】 objective to analyze the effect of combined test of serum thyroid hormone, serum C peptide and glycosylated hemoglobin in the detection of type 2 diabetes. Methods 40 patients with type 2 diabetes who received clinical treatment in our hospital from September 2019 to April 2022 were selected as group B, and 40 patients who received physical examination in the same period were selected as Group D. the combined tests of serum thyroid hormone, serum C peptide and glycosylated hemoglobin were performed in group B and group D, and the differences between group B and group D were analyzed. Results the glycosylated hemoglobin was higher in group B, and the serum C-peptide before meal and one hour after meal was lower. The serum C-peptide and glycosylated hemoglobin in group B and group D were statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in thyroid stimulating hormone between group B and group D (P > 0.05); The free triiodothyronine in group B was lower than that in group D, while the free th in group B was higher than that in Group D. the free triiodothyronine and free th in groups B and D were statistically significant (P < 0.05). Conclusion the combined test of serum thyroid hormone, serum C-peptide and glycosylated hemoglobin is more effective in the detection of type 2 diabetes, and it is worth to be widely used.

[Key words]: serum thyroid hormone; Serum C peptide; Glycosylated hemoglobin; Joint inspection; Type 2 diabetes

2型糖尿病为慢性疾病，严重影响患者的血糖代谢机能，易损害患者的神经组织与肾脏组织，严重则危害患者生命【1】。以往临床通过检测患者空腹血糖，来诊断2型糖尿病，但因为血糖浓度波动因素，干扰疾病评估的准确性。为此，临床通过血清甲状腺激素、血清C肽、糖化血红蛋白联合检验2型糖尿病，能够及时反映分泌功能，保障含量的稳定性【2-3】。本文选择从2019年9月-2022年4月在我院接受临床治疗的2型糖尿病患者40例为B组，选择同期接受健康体检者40例为D组，深入探究血清甲状腺激素、血清C肽、糖化血红蛋白联合检验在2型糖尿病检测中的应用价值。

1.资料与方法

1.1基本资料

选择从2019年9月-2022年4月在我院接受临床治疗的2型糖尿病患者40例为B组，选择同期接受健康体检者40例为D组。前者均龄（54.75±5.76）岁，后者均龄（54.15±5.34）岁。B组及D组男性病患均为25例，女性病患均15例。纳入患者均符合临床诊断标准。排除心、脑、肝、肾重症患者及智力不全患者。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患者签署知情同意书。资料比较差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

B组及D组均采用血清甲状腺激素、血清C肽、糖化血红蛋白联合检验。应用放射免疫法检测两组研究对象餐前、餐后1h的血清C肽,通过高效液相色谱法与MQ-2000PT糖化血红蛋白分析仪检测两组研究对象的糖化血红蛋白。TH指标包括促甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、及游离TH,采用化学发光法检测两组研究对象TH各项指标。

1.3评定标准

①比较B组及D组血清C肽、糖化血红蛋白；②比较B组及D组血清甲状腺激素水平。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较B组及D组血清C肽、糖化血红蛋白

表1：B组患者糖化血红蛋白更高，餐前血清、餐后1小时血清C肽更低，B组及D组血清C肽、糖化血红蛋白有统计学意义(P<0.05)。

表1比较B组及D组血清C肽、糖化血红蛋白（）

组别	例数	糖化血红蛋白(%)	餐前血清C肽(mg/L)	餐后1小时血清C肽(mg/L)
B组	40	9.39±2.31	0.89±0.17	1.49±0.49
D组	40	5.06±0.48	1.63±0.38	2.26±0.76
T值		11.047	9.558	5.153
P值		0.001	0.001	0.001

2.2比较B组及D组血清甲状腺激素水平

表2：B组及D组促甲状腺激素无统计学意义(P>0.05)；B组游离三碘甲腺原氨酸低于D组，而B组游离TH高于D组，B组及D组游离三碘甲腺原氨酸、游离TH有统计学意义(P<0.05)。

表2比较B组及D组血清甲状腺激素水平（）

组别	例数	促甲状腺激素(mlU/ml)	游离三碘甲腺原氨酸(pmol/L)	游离TH(pmol/L)
B组	40	2.87±0.77	4.33±0.46	16.22±3.37
D组	40	3.27±0.84	5.22±1.75	14.66±2.48
T值		1.358	2.735	2.452
P值		0.143	0.006	0.014

3.讨论

血清甲状腺激素、血清C肽、糖化血红蛋白为2型糖尿病患者临床检测不可缺少的指标，在2型糖尿病检测中应用血清甲状腺激素、血清C肽、糖化血红蛋白联合检验方法，不但能够实现2型糖尿病患者早日诊断病情，还能保障2型糖尿病患者临床疗效【4-5】。本文研究结果为：B组患者糖化血红蛋白更高，餐前血清、餐后1小时血清C肽更低，B组及D组血清C肽、糖化血红蛋白差距大。B组及D组促甲状腺激素差距小；B组游离三碘甲腺原氨酸低于D组，而B组游离TH高于D组，B组及D组游离三碘甲腺原氨酸、游离TH差距大。

综上所述，血清甲状腺激素、血清C肽、糖化血红蛋白联合检验在2型糖尿病检测中的应用效果更理想，有助于2型糖尿病患者得到及时且准确的治疗，值得临床推广。

参考文献

[1]郝瑞,刘寅.分析初次诊断2型糖尿病患者胰岛功能特点对选择降糖药物的指导意义[J].中国中西医结合急救杂志.2019,(3).334-337.

[2]乔高红,宁云绸,王万民,等.血清C-肽水平与2型糖尿病患者血管病变的关系[J].实用预防医学.2019,(7).885-887.

[3]盛忠奇,张真稳.糖化血红蛋白指数与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究[J].中国现代医学杂志.2019,(24).78-81.

[4]漆莉莹,胡玲,尹晓玲,等.2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化的研究[J].中国糖尿病杂志.2019,(12).903-908.

[5]朱晶洁,吴磊,吕高友,等.2型糖尿病病人血清甲状腺激素、促甲状腺激素水平及影响因素研究[J].蚌埠医学院学报.2019,(6).752-755.