基于精细化理念的护理干预在结直肠癌病人围术期护理中的效果分析

董磊

大庆市第四医院 黑龙江大庆 163712

【摘 要】目的：研究结肠癌患者围手术期采取精细化护理方式，对于临床效果影响。方法：选取2020年3月~2021年2月就诊的60例结肠癌手术治疗患者作为研究对象，通过随机排序分组的方式，分为对照组（常规护理）、研究组（精细化护理）各30例，对比护理效果。结果：研究组临床指标、并发症发生情况优于对照组（P＜0.05）。结论：对于结肠癌患者手术过程当中采取精细化的围手术期护理，能够降低患者并发症发生率，同时减少首次排气时间、胃肠减压时间以及住院时间。

【关键词】结肠癌；围手术期；精细化护理；护理效果

    结肠癌在临床诊断当中属于恶性消化道肿瘤疾病，并且其发病率以及发病人数高居不下，目前主要采取的治疗方式是手术治疗[1]。但是，治疗过程当中麻醉以及手术存在一定风险，患者的治疗效果也存在较大差距，为了能够使患者的治疗效果得到显著提高，需要在结肠癌患者手术过程当中采取相应护理方式。在本次试验研究当中，精细化护理理念取得了非常好的效果，具体试验结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选取2020年3月~2021年2月就诊的60例结肠癌手术治疗患者作为研究对象，通过随机排序分组的方式，分为对照组（30例）、研究组（30例）。对照组中22例男性患者、8例女性患者，35岁为患者最小年龄，68岁为患者最大年龄，（51.23±3.09）岁为患者的平均年龄；研究组中23例男性患者、7例女性患者，36岁为患者最小年龄，69岁为患者最大年龄，（51.84±3.11）岁为患者的平均年龄.对比研究组与对照组患者的年龄以及性别情况（P＞0.05）。

1.2 方法

    对照组采取常规护理方式，其中包括麻醉工作、保温工作等护理。

    研究组采取精细化的护理模式:①术前准备：护理人员需要将手术采取的方式、手术时间以及手术前的注意事项告知患者以及患者家属。患者在手术前难免会对手术产生恐惧的心理，护理人员要及时疏导患者恐惧、焦虑的心理，提高患者手术依从性。训练患者呼吸功能以及排尿功能，在手术前一天的晚上8点，指导患者口服浓度为10%的1L糖水，在手术正式开始前2h同时也需要服用同等浓度的0.5L糖水。

    ②术中护理：患者在进行术前麻醉的过程当中，如果患者出现了极为抗拒的行为，需要在手术床旁设置围挡，避免患者出现坠床危险。在手术过程当中护理人员需要对患者进行保温护理，可以将加热毯覆盖在患者除手术外的皮肤上，将体温范围控制在36.0℃~36.5℃为最佳。

    术后护理：患者在麻醉清醒后需要低流吸氧持续1~2d，这样能够使患者的血样饱和度控制在＞98%范围内，同时也能够使患者的呼吸处于畅通状态[2]。护理人员要观察患者生命体征的变化情况，待其处于稳定状态后可以饮用少量水，待患者胃肠道功能恢复正常后才能饮食，如果患者胃肠功能没有恢复正常，那么需要采取胃肠减压的方式，采取静脉营养防支持，饮食可以从清流质逐渐过渡到半流质，同时也要结合患者的恢复情况，适当选择恢复正常饮食的时间。护理人员要按摩患者腹部天枢穴，能够减少患者肛门排气时间，促进胃肠功能恢复[3]。

1.3 观察指标

    观察两组患者并发症发生情况以及临床指标变化情况。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者临床指标比较情况

    研究组患者各项临床指标时间均少于对照组（P＜0.05）。详情见表1.

表1 两组患者临床指标比较情况（±s）

分组	例数	首次排气时间	胃肠减压时间	住院时间
对照组	30	4.30±0.94	1.91±0.52	12.42±1.50
研究组	30	2.94±0.82	0.53±0.15	9.63±1.36
t	-	5.972	13.966	7.547
P	-	0.000	0.000	0.000

2.2 两组患者并发症比较情况

    研究组并发症生率低于对照组（P＜0.05）。详情见表2.

表2 两组患者并发症比较情况[n（%）]

分组	例数	静脉血栓	切口感染	肠梗阻	总发生率
对照组	30	5（16.67）	3（10.00）	4（13.33）	12（40.00）
研究组	30	0（0.00）	1（3.33）	1（3.33）	2（6.67）
t	-	-	-	-	9.317
P	-	-	-	-	0.002

3讨论

    结肠癌疾病是当前发病率较高的恶性肿瘤疾病之一，由于手术过程当中护理方式不同，对于患者的治疗效果也存在较大差异。在精细化护理理念当中，能够从术前、术中以及术后给予患者全方位的护理工作，术前指导患者饮用糖水，能够避免手术麻醉过程当中患者出现低血压的情况，术中给予患者保温护理等，术后能够减少患者的应激连锁反应，使患者能够尽快恢复正常饮食，从而更好的提高患者的治疗效果

[4]。

    在本次试验研究当中，研究组临床指标、并发症发生情况优于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于结肠癌患者手术过程当中采取精细化的围手术期护理，效果显著。

参考文献

[1]康佳媛,金鲜珍,廖春艳,樊慧,马华,张琳,赵伟,乔莉娜.基于精细化理念的围术期管理在结直肠癌病人中的应用[J].护理研究,2022,34(14):2609-2611.

[2]王刚,江志伟,鲍扬,李巍,谢立飞,黎介寿.精细化理念的围术期管理在结直肠手术中的应用[J].肠外与肠内营养,2020,17(5):280-282.

[3]陈湘玉,谢玮伟,王毅,冯敏,王睿,曹红梅,陈璐.精细化管理保障优质护理服务持续改进[J].护理管理杂志,2020(9):615-616.

[4]尚艳丽,王莉,彭丽华,许娜,杜云红,朱礼敬.结直肠癌病人支持性照顾需求研究进展[J].护理研究,2021,35(4):634-638.